医学交流课件：血液科全面治疗.ppt
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Therapeutic Apheresis —— Technology IntroduceVersatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® 血细胞分离技术 —— 临床应用新进展 COM.TEC® Versatile Apheresis PlatformVersatile Apheresis PlatformVersatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®Technology Beyond Technology Beyond Imagination !Imagination ! Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®Blood Seperation Technology Comparison！！—— 全球三大血液分离技全球三大血液分离技术术原原理比理比较较分离原理不同分离原理不同 — — 安全性差异极大！安全性差异极大！离心杯离心杯 透析滤过膜渗透透析滤过膜渗透 最新精密分离试管最新精密分离试管 业界安全用于婴幼儿的技术业界安全用于婴幼儿的技术上世纪60年代上世纪40年代问世18年！ COMTEC —— 血液成份 - 处理物 - 治疗方法© Copyright Fresenius Kabi AG 血小板去除 或收集干细胞移植 生物治疗红细胞置换或去除 治疗性血浆置换淋巴/粒细胞采集免疫疗法治疗性血浆吸附各类白细胞去除 白血病n各类多余电解质（肾病）n外源水溶性毒物（中毒）n外源脂溶性毒物（中毒）n血脂（高血脂，缺血性脑卒中）n胆红素，胆汁酸（肝病）n异常多余蛋白质（代谢病）n异常抗体（各类免疫系统病）n异常蛋白质结合毒物（中毒）n红细胞置换/去除（红细胞相关血液病）n血小板置换/去除（血小板相关血液病）n淋巴细胞去除（淋巴细胞白血病）n淋巴细胞提取（肿瘤免疫治疗）n粒细胞去除（粒细胞白血病）n粒细胞提取（肿瘤免疫治疗）n单核细胞去除（单核细胞白血病）n单核细胞提取（肿瘤免疫治疗）n干细胞提取（生物治疗，干细胞移植）Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® COM.TEC —— 高效率 ——业界领先的连续式处理技术连续式处理技术 + 采用全封闭式一次性管路 COM.TEC —— 高效率 ——基于全新连续式精密分离试管技术What is physical lipids separation technology?什么是连续式物理血液分离技术？依托血液中的不同成分细微比重差异，在离心力作用下，汇集到精密分离式管的不同位置，予以精密分离提取连续式平衡血液处理原理 + 全封闭式精密分离试管分离技术n表浅静脉双针处理——血液平衡处理！n精密分离试管设计——极低血液消耗量！n一次性全封闭管路——杜绝任何外界污染及各类传染病！ © Copyright Fresenius Kabi AGCOM.TEC —— 多重安全保障 —— 业界最低全血流速技术 全球儿童患者带来福音！§体外循环极小仅仅120ml——安全患者影响小§全血流速最低可达 10ml/min —— 业界最低！§配合更低的体外循环血容量§可安全用于低体重儿童！业界儿童治疗的共同选择!连续式处理技术，双针系统——高效业界最低体外循环血量,最低全血流速——安全 Fresenius-Kabi双重业界最佳技术——共同保障儿童安全应用Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®精密分离系统180ml业界最低体外循环血量—— 儿童 影响降至最低！业界最低全血流速 低至10ml/min —— 儿童 患者 影响最低 ！拓展应用人群到小儿 Com.TecCom.Tec ——TherapeuticApheresis——TherapeuticApheresisLeaderLeader！！Fresenius-kabi Fresenius-kabi FORTUNE GLOBAL 500 ！！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®Fresenius Kabi Deutschland GmbH——Bad Homburg v. d. H., Germany 66 Sales & Marketing Organizations71 Production Sites and Compounding Centers17 R&D Centers33,294 Employees*Our strong R&Dworldwide networkFresenius KabiOur International Presence New Technology , Fresenius-Kabi Patent3100,0000 EU $3100,0000 EU $颠覆性的创新技术——8大革新专利*8大核心技术 均为全球独家*已经广泛 被全球 临床认可Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® Fresenius-Kabi Com.Tec —— Blood Technology Expert ！！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®n5种专有耗材 全面覆盖各类治疗 —— 业界最全n5重智能监测系统 保障安全—— 业界唯一n独家血浆吸附耗材 配合各类吸附系统—— 业界唯一nCD34+ 细胞采集效率 高达92%—— 业界最高n180ml 极低体外循环血量 极低病患影响—— 业界最优n10ml/min 极低全血流速 完美儿科应用—— 业界最优白细胞去除免疫抗体去除血浆吸附治疗免疫细胞采集干细胞采集血浆置换治疗血小板采集/去除红细胞采集/去除COM.TEC ——全功能 多程序 血液分离系统 COM.TEC 目标疾病治疗——上百种！！—— 如何提炼出：最重要，最易开展，最易接受的治疗项目！© Copyright Fresenius Kabi AG ComTec血液科全面拓展各项新业务！——9大临床用户，用途广博，儿童安全应用Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®血液科为中心广泛辐射响应多科室临床需求,,无可取代骨关节科运动医学血液科心胸外科神经科美容去脂血液净化风湿免疫ICU急救急诊肾病中心肝病中心n自体血小板PRP — 术腔闭合，止血，促组织填充n自体红细胞采集 — 术后回输n造血干细胞 采集，冻存n免疫细胞 采集，冻存n去除多余血细胞细胞（白，红，板）n血细胞置换（红，板）n血浆置换治疗各类血液疾病n血浆吸附 — 血浆吸附治疗脑卒中n血浆置换 — 致命自身免疫神经疾病（格林巴利，重症肌无力）n去白——白血病延缓生命n血浆置换——毒物全面去除，毒蛇n急救——脂溶性毒物去除 农药中毒n抗体去除——免疫抗体n术前自体血小板采集n血液成分采集—— 县医院很多充当当地血站n血浆置换——大分子物质去除n血浆吸附——透析无效的物质去除n血浆吸附——胆红素吸附体n血浆吸附 — 去脂吸附体nPM2.5去除 — 血浆吸附n血浆置换——重症疾病血液毒素n血浆置换——各类药物解毒n血浆吸附——重症自身免疫疾病n去除过高血细胞（红，白，板）n血浆吸附——免疫抗体吸附体n血浆置换——各类抗体去除n自体血小板PRP — 帮助关节软骨重建,关节炎缓解n血浆置换——肝肾病 毒物全面去除n血浆吸附——胆汁酸胆红素 吸附治疗拓展多项临床应用 单采治疗项目分类去除采集置换吸附采集外周血干细胞单采术：血液系统恶性肿瘤、自体干细胞存储淋巴细胞单采术：生物治疗粒细胞单采术：粒细胞缺乏红细胞单采术:择期手术患者自体红细胞（301输血科40例/月）血小板单采术：择期手术患者自体血小板关节修补术（上海长征医院骨科）置换治疗性血浆置换：应用范围最广，覆盖6大科室疾病红细胞置换：重度溶血反应、镰状细胞病、巴贝虫病去除白细胞去除、血小板去除、红细胞去除、血脂去除吸附血脂吸附、免疫吸附、胆红素吸附去除 Versatile Multi-Procedural Apheresis Platform COM.TEC —— 全功能 多程序 血液分离技术 —— 全面覆盖血液科多种疾病治疗—— 同时涵盖多项全球顶尖最新治疗COM.TEC®Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®PlasmaAdsorptionPlasmaExchangeMono-NuclearCellStemCellPlateletRedCell血浆吸附血浆置换单个核细胞采集干细胞采集血小板采集或去除红细胞采集或去除需要配合COM.TEC作用技术难度应用广泛性■■■■■■■■■□■■□□□■□□□□■■■■□■■■□□■■□□□■■□□□■■■■□■■■■□■□□□□■□□□□第三方品牌吸附柱/吸附膜X第三方品牌细胞培养/免疫设备第三方品牌细胞培养/免疫设备治疗方法XX分离血浆配合吸附分离血浆直接去除采集免疫细胞Mono-NuclearCell单个核细胞去除■■■■□■■■■□X去除细胞采集干细胞采集/去除血小板采集/去除红细胞血液成份 临床血液科——全能高效安全治疗平台造血干细胞采集——92%业界最高采集效率！婴儿安全适用！1血液异常成分纠正——去白/去板国际普遍使用2免疫细胞采集——生物治疗CAR-T领域73%占有率3血浆吸附——独家开启无损血浆抗体祛除新纪元4血浆置换/微量血浆置换——多种血液疾病对症治疗5The Only Plasma Adsorption Apheresis Platform in the world ! —— —— Fresenius-Kabi COM.TEC ！！ Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC 临床血液科——全能高效安全治疗平台造血干细胞采集——92%业界最高采集效率！婴儿安全适用！1血液异常成分纠正——去白/去板国际普遍使用2免疫细胞采集——生物治疗CAR-T领域73%占有率3血浆吸附——独家开启无损血浆抗体祛除新纪元4血浆置换/微量血浆置换——多种血液疾病对症治疗5The Only Plasma Adsorption Apheresis Platform in the world ! —— —— Fresenius-Kabi COM.TEC ！！ Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC §造血干细胞采集篇—血液科治疗——业界最高92%造血干细胞采集效率！——独家采集效果预估功能充分提示临床采集效果！——120ml极低体外循环血量体弱儿童的全球首选！——自动采集/手动调定双重采集程序，充分定制最佳采集参数方案！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformStemCellCollectionCOM.TEC® 干细胞提取脐带血抽取脐带血，培养分离骨髓骨髓穿刺/手术外周血用药物动员干细胞进入外周血再用ComTec从外周血分离采集干细胞现代最常用技术传统技术创伤大，用量减小主要用于科研及干细胞储存Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®StemCell§造血干细胞定义：具有高度自我更新和分化潜能的造血前体细胞–所有的血细胞都源自一种干细胞 –干细胞具有多能性，它们能产生造血系统的任何细胞–主要标志——CD34抗原（CD34 是干细胞的标志！） 干细胞的提取——COMTEC 在采集干细胞中的重要作用 COMTEC提取 干细胞 ——在人体各个组织修复的应用 Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®StemCell广泛的应用前景正在崛起！科研机构+治疗机构都有待开发！干细胞技术——不仅限于血液科，在众多领域开始崛起 StemCell造血干细胞间质干细胞各类组织缺损（如糖尿病足） 各类组织修复（如皮肤美容）各类脏器重建（如肝胰腺重建）干细胞各类血细胞——各类白血病各类血细胞——各类血细胞减少性血液病针对性免疫细胞——肿瘤杀伤所有血液细胞——血液重建 免疫重建白血病辅助治疗恶性肿瘤的辅助治疗——当各类血细胞的重建——COMTEC充当首要的细胞提取设备生物治疗，组织缺损治疗，医学美容治疗——提取，培养，刺激分化，移植回病人——COMTEC充当首要的提取细胞设备血液科肿瘤科生物治疗中心COMTEC —— 干细胞分离提取 及临床应用Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®StemCell Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®StemCellCOMTEC —— 干细胞分离提取 及 干细胞冻存技术可以分化成为各种组织细胞干细胞干细胞技术 ——目前应用最广泛的是造血干细胞 移植技术ComTec是著名的干细胞采集设备 © Copyright Fresenius Kabi AG骨髓造血系统——经“动员”干细胞进入外周血——ComTec精密高效采集外周血干细胞BONE MARROW骨髓骨髓PERIPHERAL BLOOD外周血外周血药物动员 进入外周血Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®StemCell §Optia干细胞（干细胞（CD34+细细胞）采集效率胞）采集效率53% - 64%© Copyright Fresenius Kabi AGCOM.TEC —— 高效率 ——核心指标 CD34+采集效率 业界领先COM.TEC的的 核心指标核心指标CD34 +平均平均 92%§干细胞定义：具有高度自我更新和分化潜能的前体细胞–所有的血细胞都源自一种干细胞 –干细胞具有多能性，它们能产生造血系统的任何细胞–主要标志——CD34抗原（ CD34 是干细胞的标志！） CD34 + prediction——STEM CELL COLLECTIONYield prediction for stem cell collectionPrior to start, COM.TEC will calculate and predict the expected stem cellyield based on the donor’s/patient’s blood pre-values.——独家造血干细胞CD34+采集效果预估功能充分提示临床采集效果！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® In: McLeod BC, Szczepiorkowski ZM, Weinstein R, Winters JL, eds.Apheresis: Principles and Practice, 3rd editionBethesda, MD: AABB PressCurrent Instrumentation for Apheresis体外循环血量的重要参考文件！！！体外循环血量 —— ECV —— Extra Corporeal Volume Heamonetics美国血技Terumo Spectra日本泰尔茂Fresenius德国费森尤斯 © Copyright Fresenius Kabi AGCOM.TEC —— 高效率 —— 自动 手动 双重功能 高效方便个性化极致采集！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®自动——安全便捷——简单易用手动——更好满足个性化需求——尤其针对 科研 及 特殊病例 临床血液科——全能高效安全治疗平台造血干细胞采集——92%业界最高采集效率！婴儿安全适用！1血液异常成分纠正——去白/去板国际普遍使用2免疫细胞采集——生物治疗CAR-T领域73%占有率3血浆吸附——独家开启无损血浆抗体祛除新纪元4血浆置换/微量血浆置换——多种血液疾病对症治疗5The Only Plasma Adsorption Apheresis Platform in the world ! —— —— Fresenius-Kabi COM.TEC ！！ Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC §血液成分异常纠正——白细胞去除篇 ——白血病的重要辅助治疗方法——广泛应用于血液科——各级医院均可开展的安全有效项目——白血病姑息治疗 延缓生命Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®白细胞祛除“去白”治疗 特点——1.容易开展，技术难度低，没有门槛，是医疗机构就能开展2.操作简单，白血病无法开展“采干细胞”的医疗机构，完全可以开展“去白”3.白血病患者“干细胞移植”在顶尖三家医院，但是延缓生命，对症治疗，依赖普通医院 Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOMTEC —— 在多种治疗方法中的作用COM.TEC®Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®PlasmaAdsorptionPlasmaExchangeMono-NuclearCellStemCellPlateletRedCell血浆吸附血浆置换单个核细胞采集干细胞采集血小板采集或去除红细胞采集或去除需要配合COM.TEC作用技术难度应用广泛性■■■■■■■■■□■■□□□■□□□□■■■■□■■■□□■■□□□■■□□□■■■■□■■■■□■□□□□■□□□□第三方品牌吸附柱/吸附膜X第三方品牌细胞培养/免疫设备第三方品牌细胞培养/免疫设备治疗方法XX分离血浆配合吸附分离血浆直接去除采集免疫细胞Mono-NuclearCell单个核细胞去除■■■■□■■■■□X去除细胞采集干细胞采集/去除血小板采集/去除红细胞 Com.Tec——涉及临床输血科多项业务拓展的业界最全面多功能设备平台根治-造血干细胞移植辅助治疗-“祛除过高病变白细胞”Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® §白血病的辅助治疗—— 白血病§COMTEC从两方面治疗白血病——1干细胞治疗 2辅助治疗“去白”疗法§白细胞淤滞，是白血病的一大杀手！极大影响患者生存质量 © Copyright Fresenius Kabi AG血液科白血病的辅助治疗——针对白血病杀手“白细胞淤滞”COMTEC——单个核细胞采集——造血干细胞移植——免疫治疗COMTEC——增生病理细胞去除——过高的白细胞细胞的去除白血病治疗——白血病的重要辅助治疗方法——技术极易开展，无需配套设备——极大延缓病人生命，提高生活质量——可开展医院极多——很多血液科没有——白血病的治疗方法——技术要求较高，配套设施多——集中于三家医院血液科开展白细胞由于1直径大于红细胞 2有细胞核 3无形变能力 如异常增生 极易杜塞微细循环，导致微循环丰富的重要脏器受损对高白细胞血症的处理当WBC>10×109/L时，可产生白细胞淤滞，应予以紧急处理，以减少由此导致的各种并发症。
可通过血细胞分离技术迅速祛除WBC 白血病治疗中——血液成份分离技术的巨大中外差异＞＞3737%%白血病的“祛除多余白细胞治疗”，预防“白细胞淤滞”白血病的“外周血干细胞移植”疗法Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®白血病的“祛除多余白细胞治疗”，预防“白细胞淤滞”3 3%%＜＜白血病的“外周血干细胞移植”疗法快速，确切，无药源副作用快速，确切，无药源副作用 国际白血病的多维度治疗方案 ——日本，美国 常规采用“血细胞分离设备”去除“增多淤滞细胞”化疗化疗/放疗放疗免疫辅助免疫辅助感染防治感染防治干细胞治疗干细胞治疗免疫治疗免疫治疗药物治疗药物治疗纠正贫血纠正贫血多余细胞去除多余细胞去除纠正细胞淤滞纠正细胞淤滞95%药物治疗Description of the contents80%纠正贫血Description of the contents70%感染防治Description of the contents45%化疗/放疗Description of the contents37%多余细胞纠正Depletion of the contents16%干细胞/免疫治疗Description of the contents提到血液科首先提“干细胞治疗白血病”——是片面的！——极易被高身价“抗拒”——辅助去细胞治疗才是分离机大宗用途！ © Copyright Fresenius Kabi AG血小板单针或双针采集同样出色血小板单针或双针采集同样出色•PLT 5d（双针采集血小板）（双针采集血小板）采集效率62％采集速率6.2x109/min标准供血者，标准流量：采集时间采集时间37-39min•PLT 5d-SN（单针采集血小板）（单针采集血小板）采集效率76±4％采集速率4.4±0.6x109/min标准供血者，标准流量：采集采集时间约时间约52min同样同样——COM.TEC是业界纠正红细胞血小板成分的专业设备是业界纠正红细胞血小板成分的专业设备COM.TEC—采集或去除血小板 临床血液科——全能高效安全治疗平台造血干细胞采集——92%业界最高采集效率！婴儿安全适用！1血液异常成分纠正——去白/去板国际普遍使用2免疫细胞采集——生物治疗CAR-T领域73%占有率3血浆吸附——独家开启无损血浆抗体祛除新纪元4血浆置换/微量血浆置换——多种血液疾病对症治疗5The Only Plasma Adsorption Apheresis Platform in the world ! —— —— Fresenius-Kabi COM.TEC ！！ Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC §免疫细胞采集篇 ——生物治疗的免疫细胞采集，打击各类恶性肿瘤——血液病的CAR-T治疗的王牌设备，国际多生物治疗中心的首选Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® Stemcell/ImmunecellCollectionTherapy干细胞/免疫细胞提取生物疗法WhyCellCollection&Cryopreservation?Extractfrozen,active,proliferativeandstrongyoungimmunecells/stemcells.Topreparefordecadesaftermalignanttumors,leukemia,tissuedefects,andevenorgantransplants...nAsthecellsareself-Originated,fullintegrationwithself-organization,Norejectionreaction…Optimaltissuecompatibility.nInternationalrapidchangesinbiologicaltreatmentsuchasNKDCCIKCAR-Tandothermalignanttumorcelltechnologysourcecellcollection,thatCOM.TECprecisionseparationnWellknownleukemiahematopoieticstemcelltransplantationalsousesCOM.TECforhematopoieticstemcellharvesting什么是干细胞/免疫细胞提取生物疗法？提取并冻存自身具有活性，再增殖力强的自体年轻免疫细胞/干细胞以备几十年后的自身救治恶性肿瘤，白血病，组织缺损等疾病，甚至器官再造自移植…n由于该细胞为自源性，因此同自体组织全然结合，毫无排异…n国际日新月异的生物治疗如NKDCCIKCAR-T等恶性肿瘤细胞治疗技术的源细胞采集，即用COM.TEC进行精密分离采集n众所周知的白血病造血干细胞移植，亦使用COM.TEC进行造血干细胞精密采集 Com.TecCom.Tec——TherapeuticApheresis——TherapeuticApheresisLeaderLeader！！Fresenius-kabi Market leader Fresenius-kabi Market leader Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®生物治疗领域——市场占有率达到 73%！ 中国约110家用户 采用COMTEC设备进行生物治疗的免疫细胞采集 COMTEC——在肿瘤免疫治疗的应用COM.TEC相关相关基础细胞由血细胞基础细胞由血细胞分离机提供分离机提供l不论何种生物治疗，免疫细胞的采集均需要用COM.TEC 进行精密采集lCOM.TEC可以为过继免疫治疗提供“高质量单个核细胞”（免疫细胞） Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®Mono-NuclearCellCAR（chimericantigenreceptor）嵌合抗原受体——一种能够识别特异性肿瘤抗原的特殊受体T-Cell with CARCAR-T带有特异性肿瘤识别功能的T淋巴细胞添加 CARCOMTEC —— 恶性肿瘤免疫治疗技术 操作流程 Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®Mono-NuclearCell 免疫学界的一种思路就是把肿瘤病人的T细胞活化后回输给病人，利用这些活化的T细胞识别并杀伤肿瘤细胞。
免疫学家就从患者自身血液收集T细胞，收集之后对T细胞进行基因工程处理，从而在其表面表达能够识别特异性肿瘤抗原的特殊受体，这种受体被称为嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor, CAR），同时在受体的胞内段加上引起T细胞活化的信号传递区域CAR是一种蛋白质受体，可使T细胞识别肿瘤细胞表面的特定蛋白质（抗原）， 表达CAR的T细胞可识别并结合肿瘤抗原，进而攻击肿瘤细胞这种表达CAR的T细胞被称为CAR-T 经过设计的CAR-T细胞可在实验室培养生长，达到数十亿之多将扩增后的CAR-T细胞注入到患者体内，注入之后的T细胞也会在患者体内增殖，并杀死具有相应特异性抗原的肿瘤细胞COMTEC —— 恶性肿瘤免疫治疗技术 技术原理CAR-T技术嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor, CAR） 3030年，年，4040年，年，5050年年……提取冻存具有活性，再增殖力强的年轻提取冻存具有活性，再增殖力强的年轻 免疫细胞免疫细胞/ /干细胞干细胞以备几十年后恶性肿瘤，白血病，组织缺损，甚至器官移植以备几十年后恶性肿瘤，白血病，组织缺损，甚至器官移植…… 临床血液科——全能高效安全治疗平台造血干细胞采集——92%业界最高采集效率！婴儿安全适用！1血液异常成分纠正——去白/去板国际普遍使用2免疫细胞采集——生物治疗CAR-T领域73%占有率3血浆吸附——独家开启无损血浆抗体祛除新纪元4血浆置换/微量血浆置换——多种血液疾病对症治疗5The Only Plasma Adsorption Apheresis Platform in the world ! —— —— Fresenius-Kabi COM.TEC ！！ Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC §血浆吸附篇——在血细胞分离机中的COMTEC独家功能——并可广泛兼容各个厂家，各个类别血浆吸附体/柱——患者血液中成份无损，仅致病物祛除，其他不变！——血脂吸附体（血脂/脂蛋白，脑卒中，脂溶毒物去除）独家兼容！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaAdsorptionCOM.TEC® COMTEC——业界唯一 兼具血浆吸附，血浆置换功能血浆吸血浆吸附附已已经广泛开展的广泛开展的血血浆吸附治吸附治疗血浆置血浆置换换各各类免疫免疫蛋白抗体蛋白抗体的吸附的吸附血脂的吸血脂的吸附附胆胆红素胆素胆汁酸的吸汁酸的吸附附各各类外源外源毒物去除毒物去除各各类大分大分子致病物子致病物的去除的去除人工肝人工肝人工人工肾已已经广泛开展的广泛开展的血血浆置置换治治疗去除物质种类更多所有正常血浆中，不该有的，都去除针对性去除，患者副作用极小Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaAdsorptionCOM.TEC®无血浆丢失！！！无血浆丢失！！！无需补充异体血浆！无需补充异体血浆！有血浆丢失！！！有血浆丢失！！！置换量大时，需补充异体血浆！置换量大时，需补充异体血浆！ 血浆吸附——以血浆为纽带，治疗多种难治疾病的最新科技前沿血浆吸附技术以血液为媒介，治疗多种疾病的新兴疗法——不仅是治疗血浆疾病的技术而是多种疾病通过吸除血浆中致病物进行治疗技术举例：n红斑狼疮，不是血液病，但可以通过去除血浆抗体得到极大迅速有效缓解，比药物还快速有效n脑卒中，不是血液病，但可以通过去除血中血脂，改善血流动力学，辅助治疗卒中以证明效果显著n肝病，并非血浆病，但可以用吸除血浆中，损伤肝脏无法代谢的自体毒物，达到治疗目的Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®可以开展血浆吸附治疗的医疗机构：n顶级三家医院n区域型医院n特色专科医疗治疗医院 10%5%60%25%COMTEC—— 血浆吸附 基础比例 免疫抗体吸附治疗免疫抗体吸附治疗美容、亚健康治疗美容、亚健康治疗脑卒中吸附治疗脑卒中吸附治疗• 血脂清除•自由基清除•炎性因子清除• 系统红斑狼疮抗体• 类风湿关节炎相关抗体•免疫性神经系统疾病抗体• 血脂清除 在缺血性脑卒中的应用已经得到证实及批准吸附柱公司FKCOMTEC•胆红素•胆汁酸技术易开展 + 安全性高 + 病源广泛—— 中级医院，专科医院 均可广泛开展欧洲每年血浆吸附治疗开展 1300 K例！日本890 K例 病患量最为庞大！ COM.TEC——血浆吸附——原理，流程，所需物品Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaAdsorptionCOM.TEC®血浆吸附是血液引出后首先进入血浆分离器将血液的有形成份（血细胞、血小板）和血浆分开，有形成份输回患者体内，血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物质，吸附后血浆回输至患者体内。
血浆吸附根据吸附剂的特性主要分为两大类：[1]一类是分子筛吸附，即利用分子筛原理通过吸附剂携带的电荷和孔隙，非特异性地吸附在电荷和分子大小与之相对应的物质，如活性碳、树脂、碳化树脂和阳离子型吸附剂等；[2]另一类是免疫吸附，即利用高度特异性的抗原－抗体反应或有特定物理化学亲和力的物质（配基）结合在吸附材料（载体）上，用于清除血浆或全血中特定物质（配体）的治疗方法，如蛋白A吸附、胆红素吸附等去除特定物质的血浆“去除特定物质的”血浆 + 血细胞 归还患者含有不良物质的血浆含有不良物质的血液特异性针对性吸附器血细胞 §现状：很多国际上用“血细胞分离技术”处理的疾病，中国采用药物治疗为主那么，这种新技术同药物的区别血浆吸附技术同药物治疗的本质不同物理特性性处理确切速度倍增范围广泛由于中国现状，并非取代药物治疗模式，而是【1】当必要时，辅助药物治疗，帮助治疗疗效显著提升【2】当重症期，急性期，危机生命时，只有物理性技术能够快速挽救患者生命 德国费森尤斯COM.TEC——先进血浆吸附技术——针对治疗疾病的 各类吸附体匹配 全面兼容 COMTEC在血浆吸附领域 —— COMTEC 独家血浆吸附功能！—可广泛匹配各类血浆吸附耗材，提供便捷高效安全治疗方案！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaAdsorptionCOM.TEC®珠海健帆—DNA230免疫吸附柱 用于：系统性红斑狼疮珠海健帆—BS330胆红素吸附器 用于：各种疾病引起的高胆红素血症、高胆汁酸血症上海江夏—体外血浆脂类吸附过滤器用于：急性缺血性脑卒中血脂吸附清除，脂溶性毒物吸附清除炎性因子，自由基清除Asahi KASEI 日本旭化成——吸附抗乙酰胆碱抗体、免疫复合物、风湿因子和抗DNA抗体用于：风湿免疫病，免疫型神经系统疾病Asahi KASEI 日本旭化成——吸附抗胆红素，胆汁酸用于：肝脏系统 疾病COMTEC——独家具有专门血浆置换耗材及临床使用指征！ComTec——全面兼容市面常见所有吸附体/柱 Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaAdsorptionCOM.TEC®COMTEC —— 治疗性血浆吸附 及临床应用血脂吸附去除缺血性脑卒中的辅助治疗各类肝衰竭 高胆红素将血浆分离，选择性吸附胆红素COMTEC充当直分离血浆设备神经科/脑病中心胆红素吸附去除免疫抗体吸附去除抗核抗体 （系统性红斑狼疮）RA 抗体 （类风湿关节炎）风湿免疫科将血浆分离，选择性吸附去除抗体COMTEC充当直分离血浆设备肝病治疗中心将血浆分离，并选择性吸附血脂COMTEC充当分离血浆设备PlasmaAdsorption血浆吸附透析等传统方法无法实现因为透析无法去除血浆蛋白质而抗体是一种蛋白质透析等传统方法无法实现因为透析无法去除血脂透析等传统方法无法实现因为透析无法去除蛋白质而胆红素在血浆以结合蛋白质形式存在炎性因子/自由基去除心血管/美容/亚健康风湿免疫科皮肤科IgG/IgM/IgA类抗体 （牛皮癣）乙酰胆碱受体抗体/免疫球蛋白C（重症肌无力，格林巴利） Antibody Plasma Adsorption by Fresenius Fresenius-Kabi —— Com.Tec 血浆免疫抗体吸附技术 ——在风湿免疫科/最新应用！Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOMTEC —— 在各类 自身免疫性疾病 中的应用COM.TEC®Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®自身免疫疾病十分常见，发病率极高：常见的红斑狼疮，类风湿关节炎，免疫性肾病自身免疫主要病变为血浆中抗体（一种免疫蛋白质）的病理性异常，及病例性异常分泌增多其最为有效治疗方法为去除血浆中相应抗体（一种免疫蛋白）而药物只能控制分泌，不能去除血浆透析也无法去除（蛋白质无法通过透析膜）困扰医学界多年…..血浆特异性免疫蛋白吸附是最直接有效快速的方法！n自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎 等。
n这类患者体内大多存在自身抗体以及免疫复合物n血浆吸附疗法能去除各种自身抗体和免疫复合物n尤其是患病早期，患者体内存在大量抗体的去除效果确切COMTEC配合——特异性免疫蛋白吸附自身免疫性疾病 发病率＞发病率＞1%而且随着饮食及环境恶化等因素，发病率增多趋势 Antibody Plasma Adsorption by Fresenius COM.TEC® Fresenius-Kabi —— Com.Tec 血浆免疫抗体吸附技术 ——在ABO不相容性 肝肾移植的 最新应用！Versatile Multi-Procedural Apheresis Platform ComTec——血浆吸附抗体技术在ABO不相容肾肝移植中取得重大突破——ABO抗体的吸附Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformAntibody Plasma Adsorption by Fresenius COM.TEC® Case 1-ABOiRtx Cascade PlasmapheresisS.No. Age / SexBlood groupTiterRelationInitial TiterNo. of Procedure Post Sx TiterPost Sx PEPOD / S Cr. on DischargeFollow-up/ S Cr 154/MB→OAnti-BBrother 512680POD 11 on MHD/ 5.3 Graft-loss; Lost to follow-up232/FB→OAnti-BSister 256340POD 8 / 1.085 days / 0.8324/FB→OAnti-BMother 256540 POD 9 / 0.8125 days / 1.0449/FAB→OAnti-A /Anti-B Father in law256/ 25648/80POD 9 / 1.3245 days / 1.3558/FB→OAnti-BSister 128580POD 8 / 0.8165 days / 1.0661/MA→BAnti-AWife 64280POD 8 / 2.0200 days / 1.3745/MA→BAnti-AWife 64246 convenDeath On POD 28 836/FB→OAnti- BFather 32140POD 8 / 1.3260 days / 1.4933/FAB→BAnti- AFather 32140POD 6 / 1.3100 days / 1.31011/MAB→BAnti- AMother 16140POD 8 / 0.512 days / 0.4 Antibody Plasma Adsorption by Fresenius COM.TEC® Fresenius-Kabi —— Com.Tec 血浆免疫抗体吸附技术 ——在高血脂的 最新应用！Versatile Multi-Procedural Apheresis Platform 美国血细胞分离协会（ASFA）新出版的特刊美国单采协会（ASFA）建议血浆吸附适应症血液分离技术在血脂管理血液分离技术在血脂管理国际国际血液净化血浆吸附技术降脂减少心血管疾病发生率 Elimination by physical principle,——Visibility, Efficiency, Thoroughness ！！全新全新物理血脂分离降脂物理血脂分离降脂——血脂清除直观可见，高效确切，无药源副作用血脂清除直观可见，高效确切，无药源副作用Prevention and adjuvant treatment of a variety of deadly diseases！预防及辅助治疗多种高血脂相关致命疾病Lipid-soluble Toxins Removal ——Deep Blood Purifying Concept！脂溶性毒物随血脂部分清除 ——真正深度血液排毒Uric Acid, Immune Antibodies, Inflammatory Cytokines Elimination！尿酸，自身免疫抗体，炎性因子清除Microcirculation improved——Vitality ！Rejuvenation！微循环改善——活力重现Free Radical Scavenging——Oxidation Reduce！自由基清除——抵抗氧化COM.TEC® Welcome into Extraordinary！The Only Plasma Adsorption Apheresis Platform in the world ! —— —— Fresenius-Kabi COM.TEC ！！ BrandNew“PrecisionSeparationTube”Technology——Theworld’sleading“PrecisionSeparationTube”Verylowbloodconsumptionvolume,minimalimpactonpatients——“Double-cyclebalanced”“ContinuousFlowProcessing",provideveryhighefficiencyprocessing——Extractionthespecificbloodcomponents,irrelevantcomponentsfullypreservedandreturnedtopatients——Multiplesafetyguardsystems,safetyforunder1yearoldinfants全新“精密分离试管”技术——全球领先“精密分离式管”耗血量极低，病患影响极低——双针平衡循环“连续式血液处理”，高效快速——提取所需血液成分，无关成分完全保留并回输——多重安全保障系统，安全应用1岁以下婴儿Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® 药物治疗是目前最常见的传统治疗方式•主要包括他汀类，烟酸类，贝特类，胆酸鳌合剂类，多烯类•效果通常需要2-4周缓慢起效•仅药物治疗3.2%知晓治疗人群•各类药物副作用，耐药性等问题•药物降血脂，并非真实祛除，而是“控制生成”因此并没有祛除任何血脂及脂溶性毒物德国尖端物理血脂分离技术——安全直观高效舒适•真实的血脂游离并祛除•速度极快，当时见效•疗效直观可见，血浆前后对比明显！•无降血脂药物各类不良反应，无耐药性问题•降低心血管意外，及脑卒中发生率•物理性质血脂去除的同时，脂溶性毒物随之祛除•治疗设备广泛应用于医院治疗领域，广泛应用于全球婴幼儿各类疾病治疗nHyperlipidemiatreatmentmethodn高血脂治疗方法——药物&物理方法 TheHighEfficiencyPhysicalBloodlipidSeparationRemoval高效物理血脂分离前后 FullyDepletionTG&LDL！HDLRetention！AlbuminRetention！血脂处理——降胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白保留 = Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®Lipid adsorption Column by Asahi进口血浆吸附体Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®+COM.TECDevice+LipidPlasmaAdsorption——一台设备，三种血浆祛脂疗法！！！——满足不同人群需求！！！Column——TheperfectcombinationofOptimizetheremovingbloodlipids！Lipid adsorption Plate by JiangXia 国产血浆吸附体Mini-Plasma Exchange 微量血浆置换 （无需他人血浆的血浆置换技术） 临床血液科——全能高效安全治疗平台造血干细胞采集——92%业界最高采集效率！婴儿安全适用！1血液异常成分纠正——去白/去板国际普遍使用2免疫细胞采集——生物治疗CAR-T领域73%占有率3血浆吸附——独家开启无损血浆抗体祛除新纪元4血浆置换/微量血浆置换——多种血液疾病对症治疗5The Only Plasma Adsorption Apheresis Platform in the world ! —— —— Fresenius-Kabi COM.TEC ！！ Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC §血浆置换篇——多种血液疾病的治疗或辅助治疗 ——抢救救多种中毒（尤其是透析无法清除毒物）——快速缓解自身免疫疾病急性发作——终末期肾病，肝病的辅助治疗——透析终末期难以去除的大分子毒物Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®血浆置换特点——1.容易开展，技术难度低，没有门槛，是医疗机构就能开展2.很多“无解”毒物，只能依靠血浆置换治疗3.病患量大，自身免疫，脑卒中，肝病患者众多 §各类毒物迅速清除——迅速有效物理手段——多种溶于血浆药物性中毒毒物的快速清除——有机磷农药，蛇毒的快速清除缓解——各类肝肾疾病的血浆各类毒物快速清除§异常增生内源性病原体清除——风湿免疫科自身免疫疾病的抗体快速清除——神经内科难治性自身免疫疾病的抗体清楚——血浆中大量难治性病原体快速清除Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaExchangeCOM.TEC®血浆置换的临床开展项目 TPE的应用——已经国际广泛认可© Copyright Fresenius Kabi AG§治疗性血浆置换治疗性血浆置换主要针对中毒性、代谢性、自身免疫病及肝脏疾病（尤其是肝衰竭）中毒性、代谢性、自身免疫病及肝脏疾病（尤其是肝衰竭）等 1992年美国提出的一个TPE临床应用指南，将TPE治疗的疾病 4大类：1.TPE作为标准治疗方法作为标准治疗方法2.TPE作为一般可接受的治疗方法作为一般可接受的治疗方法3.已有证据不能明确证明已有证据不能明确证明TPE有较好的疗效有较好的疗效－风险比－风险比4.对照实验证明无效对照实验证明无效此图仅涵盖1、2两类疾病疾疾 病病 类类 型型TPE类别类别高粘滞综合征 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤①②自身免疫性疾病系统性红斑狼疮② 系统性血管炎② 免疫性血小板减少性紫癜②血液病和肿瘤 血栓性血小板减少性紫癜①输血后紫癜①溶血性尿毒综合征① 凝血因子抑制物② ABO血型不合的骨髓移植① 母婴血型不合妊娠①代谢性疾病 多 神 经 炎 型 遗 传 性 运 动 失 调 症 （ Refsum’s disease）① 中毒（结合蛋白毒素）①家族性高胆固醇血症②神经系统疾病 重症肌无力① 急性多发性神经根炎（格林－巴利综合征）①肾脏疾病 肺出血肾炎综合征（Goodpasture syndrome）① 急进性肾小球肾炎②Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaExchangeCOM.TEC®COMTEC —— 治疗性血浆置换 血液科多种临床应用 Versatile Multi-Procedural Apheresis Platform外源性毒物中毒肝衰竭毒素去除各类肾衰竭毒素各类肝衰竭毒素 内毒素胆红素血浆置换治疗蛇毒，蜘蛛毒中毒农药中毒百草枯中毒药物中毒，药物过量，药物过敏食物中毒，毒蘑菇中毒将血浆连同毒素完全去除COMTEC充当直接去除毒物设备将血浆连同毒素完全去除COMTEC充当直接去除毒素设备血液科急诊科 急救中心肾内科 透析中心PlasmaExchangeCOM.TEC®PlasmaExchange肾衰竭毒素去除免疫抗体去除抗核抗体 （系统性红斑狼疮）RA 抗体 （类风湿关节炎）风湿免疫科将血浆连同抗体一并清除COMTEC充当直接去除抗体设备肝病治疗中心将血浆连同毒素完全去除COMTEC充当直接去除毒素设备县级医院COMTEC —— 治疗性血浆置换 血液科外临床应用 各类毒物的解毒——治疗现状 ——透析可以解决56 % ，但滤过技术所限，很多毒物无法清除！10.4%药物治疗法药物治疗法特异性结合特异性结合/降解毒降解毒物物8.4%免疫球蛋白法免疫球蛋白法针对性结合毒物针对性结合毒物56%透析治疗法透析治疗法 去除毒物去除毒物25.2%透析无法去除透析无法去除大分子毒物大分子毒物蛋白质结合毒物蛋白质结合毒物脂溶性毒物脂溶性毒物困扰医学界多年困扰医学界多年国际近国际近10年已经广泛采用年已经广泛采用TPE这里指的是——已经进入体内入血的毒物——最困扰医学界，很多无法去除而尚停留在消化道内的毒物解毒——简单，已经有针对性有效方法，洗胃 © Copyright Fresenius Kabi AG医院“急救”利器——COMTEC血浆置换蛋白质结合毒物蛋白质结合毒物急性重金属中毒（如砷化氢中毒）、毒蛇咬伤急性重金属中毒（如砷化氢中毒）、毒蛇咬伤中毒中毒透析无效透析无效——不易通过半透膜不易通过半透膜脂溶性毒物脂溶性毒物如如稀料中毒稀料中毒苯类及二甲基甲酰胺苯类及二甲基甲酰胺 中毒中毒透析无效透析无效——不易通过半透不易通过半透膜膜水溶性毒物水溶性毒物如有机磷中毒如有机磷中毒急性药物中毒急性药物中毒农药中毒农药中毒有机磷农药中毒有机磷农药中毒敌敌畏、乐果、敌百虫敌敌畏、乐果、敌百虫毒鼠强中毒毒鼠强中毒百草枯中毒百草枯中毒•血液分离技术血液分离技术 —— 各类 中毒 的解毒，广泛，直接，快速主要在医院开展，各个地区，尤其急诊急救开展。
透析/血液净化 无法治疗的患者——的终极利器食物中毒食物中毒毒蕈碱中毒、毒蘑菇中毒，鱼胆中毒毒蕈碱中毒、毒蘑菇中毒，鱼胆中毒 血浆置换 —— 急诊急救 的全面应用 —— 各类溶解于血浆中（包括清蛋白结合毒物）的高效去除蛇毒是毒蛇从毒腺中分泌出来的一种液体，主要成份是毒性蛋白质，约占干重的90%至95%ComTec血浆置换，直接去除含有蛇毒的血浆，大大缓解病情尤其急性期 [4] 物理血脂分离 降脂技术—— “自身免疫抗体” 中的随同祛除作用自身免疫疾病的致病元素——抗体，溶于血浆部分血浆清除置换，则对应祛除溶于该部分血浆的所有致病抗体目前诸多顶尖医疗机构已经采COMTEC设备用物理血液分离技术针对抗体进行祛除治疗 Antibody Plasma Adsorption by Fresenius COM.TEC® Fresenius-Kabi —— Com.Tec 血浆置换技术 ——在 神经内科/眼科的 最新应用！Versatile Multi-Procedural Apheresis Platform §视神经脊髓炎——导致失明，瘫痪，最终呼吸肌瘫痪而死亡的疾病！§无药可解——只能通过激素延缓病情§急性期抗视神经脊髓神经抗体极高！血浆置换 —— 眼科成功应用 —— 导致失明眼科疾病的的血浆置换 视神经脊髓炎在我国的发病率约为2/10万，这些患者诊断难，发病重，恢复差，致盲/致死率高。
新发现的诊断标志物，在早期判断患者转归为视神经脊髓炎的准确率达80%以上体液免疫在其发病中起重要作用目前该病急性期首选糖皮质激素治疗，但对部分患者无效血浆置换通过去除患者血浆中治病性抗体、补体、炎性因子及部分淋巴细胞，迅速缓解症状的治疗手段 血浆置换 —— 神经内科成功应用 —— 导致神经损伤，高效神经抗体去除神经内科驰名中外自身免疫型脑炎——3次血浆置换后，半昏迷状态，已有认知反应重症肌无力——每月2次血浆置换，配合药物治疗，疗效显著 血浆置换 —— 感染科应用 —— 败血症的血浆置换 循环系统难治性严重感染—— 败血症血浆置换 —— 连同血浆中细菌，一同置换，去除，物理祛除迅速，有效[特短期]药物抗生素辅助——化学疗法抑制细菌再生[中期] TPE治疗血液系统疾病l血栓性血小板减少性紫癜：1次/日 置换液：FFP，处理血浆量：1-1.5倍PLT>100*109/L,LDH接近正常2-3天，神经系统恢复l巨球蛋白血症： 1次/日 置换液：晶体、白蛋白，处理血浆量：1-1.5倍 治疗1-3次后全身症状缓解l多发性骨髓瘤：日1或隔天1次置换液：晶体、白蛋白治疗2-4周，是化疗的辅助治疗，快速降低血清轻链，使治疗后血清肌酐降低。
l自身免疫性溶血性贫血：日1或隔天1次置换液：白蛋白直到溶血控制或药物治疗起效可中断TPEl溶血尿毒综合症： 1次/日置换液：FFP、白蛋白多数患者是儿童，每天1次，连续5天，每周5次，共2周之后每周3次，连续2周，评估疗效 COMTEC 在血浆处理中的多用途——血浆吸附 血浆置换的区别 •透析技透析技术有效术有效•血浆置血浆置换技术换技术有效有效 费森尤斯—COMTEC—血浆置换血浆置换保健（微量）血浆置换——预防辅助治疗各类慢性病大量传统血浆置换——医用治疗致命严重疾病n每次血浆祛除量500-1000mln该技术无需异体他人血浆，零感染，过敏风险n仅需补充，盐，糖，如超过800ml可补充白蛋白n反复多次疗程化使用n多用于慢性免疫疾病，美容，祛脂，祛脂溶性毒物n患者影响小，安全有效n更加适用于保健治疗n每次血浆祛除量1000-3000mln需要异体他人血浆n也需要补充，盐，糖，白蛋白n多用于急性中毒性疾病，ICU药物中毒，蛇毒，免疫病急性期n患者体内环境有一定影响，损失患者体内血浆n适用于大型医院的急救，ICU，肝病用途 极低体外循环消耗血量极低体外循环消耗血量速度快，操作简便速度快，操作简便极高体外循环消耗血量极高体外循环消耗血量速度慢，操作复杂速度慢，操作复杂 u血浆置换比较——膜式膜式 VS VS 离心式血浆分离技术离心式血浆分离技术方式方式优点优点缺点缺点膜式膜式透析机透析机血液灌流机血液灌流机CRRTCRRT技术问世早，上世纪技术问世早，上世纪4040年代问世，年代问世，医疗机构使用广泛医疗机构使用广泛血流速高＞血流速高＞50ml/min 50ml/min 儿童不宜接受儿童不宜接受主要用作肾科透析使用，血浆置主要用作肾科透析使用，血浆置换为换为 辅助功能。
辅助功能需更大的静脉通路需更大的静脉通路 血管通路要求高，血管通路要求高，需要深静脉，或动静脉瘘需要深静脉，或动静脉瘘( (深静脉留置导管！深静脉留置导管！) )清除效果受滤过系数影响清除效果受滤过系数影响容易发生感染、溶血、深静脉血栓容易发生感染、溶血、深静脉血栓离心式离心式精密血液成精密血液成份分离机份分离机COMTECCOMTEC清除效果彻底清除效果彻底新技术，精密离心分离技术问世仅新技术，精密离心分离技术问世仅2020年国内知晓度低国内知晓度低体外循环血量少（体外循环血量少（180ml180ml）安全舒）安全舒适，尤其适用于儿童，体弱者适，尤其适用于儿童，体弱者枸橼酸纳抗凝剂可能个别导致低血压、枸橼酸纳抗凝剂可能个别导致低血压、低钙血症、心律紊乱等并发症低钙血症、心律紊乱等并发症口服钙剂即可预防口服钙剂即可预防血管通路用外周表浅静脉即可血管通路用外周表浅静脉即可85 COMTEC临床应用 —— 透析-血浆置换-血浆吸附方法方法透析透析血浆置换血浆置换血浆吸附血浆吸附常用医学名称Hemo-DialysisPlasma ExchangePlasma Adsorption常用别名人工肾人工肝（常用的一种）特异性血浆吸附原理弥散交换原理去除原理针对性特定吸附原理使用核心物品设备半透膜血液分离系统血液分离系统+ 吸附柱/末清除速度慢快中去除彻底性部分去除最彻底针对性清除对血液其他组份影响中等，最大 去除原血浆所有物质最小 完全保留血浆其他物质去除物质种类针对小分子物质，蛋白质类无法去除非针对性，完全去除连同毒物的血浆所有物质针对性吸附，保留其他所有物质价格较高低中（国产滤柱）高（进口滤柱）应用范围/科室肾透析，血液净化中心血液净化中心，急诊，风湿免疫科，肝病中心，神经内科风湿免疫科，肝病中心，神经内科，脑卒中，医学美容最大弊端，局限性蛋白质无效，所以结合蛋白质所有毒物无效，抗体相关所有免疫疾病无效统统去除，效果明显，最彻底。
但血浆成分损失针对性吸附的科技尚待开发目前仅有去脂，去抗体，去胆红素针对性吸附去除物质透析血浆置换血浆吸附多余电解质√√X尿素氮√√X血中蛋白质X√X蛋白质结合的毒物（治疗中毒）X√√胆红素（不溶于水，结合蛋白存在）X√√免疫抗体（免疫系统疾病）X√√血脂X√√血脂结合毒物X√√血细胞XXX血小板XXXVersatile Multi-Procedural Apheresis PlatformPlasmaAdsorptionCOM.TEC® 治疗疗程及时间 ComTec由于连续式离心分离原理，效率远比膜式滤过技术高效，治疗时间大大缩短 治疗准备时间1-2小时（血管通路必须为深静脉，需要深静脉置管）15-20分钟，准备容易（仅需外周表浅静脉，多选肘正中静脉即可） 每次治疗处理时间6-12小时甚至更长30分钟-2.5小时 取决于置换血量 疗程周期一周多次根据病情需要进行调整重症患者隔天一次，抗体去除每月1-2次，美容亚健康治疗每年2-6次 应用人群 及安全性 ComTec由于高效血浆分离原理，因此所需全血流速远低于模式CRRT技术并杜绝膜式技术消耗大量的血液容量，体外消耗血量极低。
因而可以安全应用于儿童及体弱患者 血液流速（全血流速） 150-200ml/min15-55ml/min 对应血浆处理速度平均25ml/min （低效滤过膜式血浆分离原理）平均30-40ml/min （高效离心式血浆分离原理） 体外循环血量大于350ml（由于滤过膜系统血量消耗极大）小于180ml [精密连续式离心分离试管消耗血液量极少] 分离原理相应影响由于需要滤过膜，生物兼容性要求极高，血细胞破坏相应大，释放缓激肽纯离心物理分离原理，无需滤过膜，无过高生物相容性要求，无刺激性缓激肽释放 对心血管影响很大 （体外循环消耗血量大+全血流速极高）很小（体外循环消耗血量小 +全血流速低） 儿童应用 4岁以下儿童应用高风险低至1岁以内儿童安全应用 治疗血管通路 ComTec血浆置换操作仅需常规输液式的静脉操作即可无需复杂可怕的深静脉穿刺置管操作简单，病患接受度大大提高（无深静脉穿刺留管恐惧感） 静脉通路方法深静脉置管表浅静脉穿刺 血管通路粗细15-16G （深静脉导管）（G数值越小，直径越粗）16G-18G（静脉留置针）（G数值越小，直径越粗） 静脉通路规格透析血滤专用 静脉留置管路常规静脉穿刺针 血管选择深静脉表浅静脉 常用血管锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉。
建议首选股静脉肘正中静脉 置管需要需要 无需 静脉准备需要 无需 静脉护理需要 无需 血管通路并发症导管感染易发，易中心静脉炎极少发生各类血管通路并发症（表浅静脉处置简易，伤口愈合快速） 患者接受度低（由于深静脉，大静脉穿刺，并留置对病患影响很大）高（仅仅表浅静脉通路，如同输液操作简单，恢复快） 对比项目CRRT 技术 进行血浆置换操作连续式血液分离（血细胞分离）技术 进行血浆置换操作 ComTec血液科全面拓展各项新业务！——9大临床用户，用途广博，儿童安全应用Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC®血液科为中心广泛辐射响应多科室临床需求,,无可取代骨关节科运动医学血液科心胸外科神经科美容去脂血液净化风湿免疫ICU急救急诊肾病中心肝病中心n自体血小板PRP — 术腔闭合，止血，促组织填充n自体红细胞采集 — 术后回输n造血干细胞 采集，冻存n免疫细胞 采集，冻存n去除多余血细胞细胞（白，红，板）n血细胞置换（红，板）n血浆置换治疗各类血液疾病n血浆吸附 — 血浆吸附治疗脑卒中n血浆置换 — 致命自身免疫神经疾病（格林巴利，重症肌无力）n去白——白血病延缓生命n血浆置换——毒物全面去除，毒蛇n急救——脂溶性毒物去除 农药中毒n抗体去除——免疫抗体n术前自体血小板采集n血液成分采集—— 县医院很多充当当地血站n血浆置换——大分子物质去除n血浆吸附——透析无效的物质去除n血浆吸附——胆红素吸附体n血浆吸附 — 去脂吸附体nPM2.5去除 — 血浆吸附n血浆置换——重症疾病血液毒素n血浆置换——各类药物解毒n血浆吸附——重症自身免疫疾病n去除过高血细胞（红，白，板）n血浆吸附——免疫抗体吸附体n血浆置换——各类抗体去除n自体血小板PRP — 帮助关节软骨重建,关节炎缓解n血浆置换——肝肾病 毒物全面去除n血浆吸附——胆汁酸胆红素 吸附治疗 480480家医院家医院 COM.TEC® Versatile Apheresis PlatformVersatile Apheresis PlatformTechnology Beyond Technology Beyond Imagination !Imagination ! Versatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® Fresenius Kabi——Our strong worldwide network© Copyright Fresenius Kabi AGVersatile Multi-Procedural Apheresis PlatformCOM.TEC® 。
