2022-2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试全真模考卷3（附答案）.docx

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海 2022-2023年医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试全真模考卷（附答案）一.综合考核题库(共50题)1.完全性断肢正确答案:外伤所致肢体断离，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除的，称为完全性断肢.2.患者，女，30岁甲充行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋，心慌 急查见思者面色发错，呼吸鱼促，30次/分血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口都饱满，张力高1）该患者最可能发生的并发症?（2）应立即采用的措施是？（3）进一步的治疗是？正确答案:（1）创面出血压迫气管此病人有伤口部饱满、张力高，故切口内出血压迫气管最有可能2）立即拆除缝线应立即采取的措施是行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口.迅速清除血肿，以改善呼吸如呼吸仍无改善，应立即行气管插管3）急送手术室探查止血。

待情况好转后，再送手术室探查、止血和其他处理3.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形该病人的诊断应是:A、乙状结肠扭转B、乙状结肠癌C、枯连性肠梗阻D、直肠癌并梗阻E、急性小肠扭转正确答案:A首先考虑的诊断是:A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肿瘤所致肠梗阻D、粪便堵塞所致肠梗阻E、乙状结肠扭转所致肠梗阻正确答案:A在作好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100m1肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常对此病人病变肠管的处理原则是:A、切除病变肠管B、肠管生机正常，不必处理C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10-30分钟D、无需处理，观察30分钟，看肠管变化E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置正确答案:C4.骨折急救时主要应进行A、通报家属B、抗感染治疗C、妥善固定D、脱水治疗E、开放骨折复位正确答案:C5.溃疡引起幽门梗阻的原因有_______、水肿、瘢痕。

正确答案:痉挛6.直疝三角的三边是A、腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带B、腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带C、联合肌腱、腹股沟韧带D、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带正确答案:A7.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：A、低血钾、低血镁B、腹膜内严重感染C、腹部大手术D、腹膜后血肿E、肠道肿瘤正确答案:E8.女，20岁，外伤致骨盆骨折检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、骨盆兜悬吊加下肢牵引B、卧硬板床C、手法复位外固定D、切开复位内固定E、卧石膏床正确答案:A9.Pancoast肺癌最常见的并发症是A、颈交感综合症B、气胸C、Cushing综合症D、咳嗽E、声带麻痹膈肌麻痹正确答案:A10.关于血胸正确的是A、对于伤情稳定，生命体平稳的胸伤伤员均可以行胸腔镜探查B、进行性血胸应行急诊手术治疗C、X线胸片发现伤员右侧胸腔液平面超过肺门，应诊断为中等量血胸D、对于大量血胸伤员应待伤情稳定后再行手术治疗E、进行性血胸可行穿刺抽液治疗正确答案:B11.胰头癌最主要的临床表现是A、食欲下降B、左上腹痛、夜痛尤剧C、消瘦、贫血D、无痛性梗阻性黄疸E、腹部肿块正确答案:D12.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的A、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂B、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨C、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂D、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化E、此期X线片上骨折线已消失正确答案:E13.女性30岁，妊娠5个月，右腰痛、尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，体温39℃，右肾区叩痛(+)，血常规示白细胞16×109/L，尿常规示红细胞、白细胞满视野，首先应考虑A、肾周围炎B、肾皮质化脓性感染C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱尿道炎E、肾积脓正确答案:C14.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、肾盂广泛断裂D、输尿管被血凝块堵住E、肾血管严重损伤正确答案:A15.男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时 患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。

伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史查体：T37.3℃, P 100次/分，BP 96/60mmHg腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹化验：①WBC 10.2×109 /L, HGB 98g/L, 尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/高倍②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声③胸片正常请回答（1）.诊断及诊断依据2）鉴别诊断)3）进一步检查4）治疗原则正确答案:（1）诊断：1.肾外伤（右肾）2.轻度脑震荡 诊断依据：1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清（每点1分）2）鉴别诊断：肝脏破裂3）进一步检查：1. 大剂量造影剂排泄尿路造影2.CT4）治疗原则：1.绝对卧床，观察 2.治疗后病情仍无改善，需急诊手术探查3.抗休克、抗感染及对症处理4.定期尿检16.关于脊柱结核，下面说法正确的是A、儿童常有夜啼B、边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体D、寒性脓肿一般不压迫脊髓E、寒性脓肿一般不压迫神经根正确答案:A17.男，16岁，右肘部摔伤2天。

右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感对诊断有意义的首选检查是A、CTB、核素骨扫描C、B型超声D、X线摄片E、MRI正确答案:D18.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、不完全移位的股骨颈骨折B、股骨头下骨折C、股骨颈基底骨折D、经股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折正确答案:B19.上消化道出血最常见于下列哪种疾病？A、胃癌B、胃十二指肠溃疡C、应激性溃疡D、门静脉高压症E、胆道出血正确答案:B20.神经修复描述错误的是A、手术后固定时间是4周B、修复越早，效果越好C、修复方法包括：神经外膜缝合与束膜缝合法D、尽量在清创时一期进行修复E、如伤口污染严重与软组织挫伤严重时或不予处理正确答案:E21.女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L（1）最可能的诊断是（2）诊断依据有哪些？（3）此时最有意义的检查是（4）目前最适宜的手术术式是正确答案:（1）胃十二指肠溃疡穿孔（2）进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹；有溃疡病史；腹肌紧张，全腹压痛；肠鸣音弱；WBC10.1×109/L（任意三项，每项1分）（3）腹部立位平片（4）单纯修补病灶22.骨与关节结核的手术治疗绝对禁忌症有_______。

正确答案:年龄过小23.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物体查:一般情况良好，体温37.5C,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显对此病人的治疗原则是:A、A剖腹探查B、输液、胃肠减压.定期观察C、解痉、止痛，对症治疗D、D钡剂灌肠复位E、口服生植物油正确答案:B首先考虑的诊断是:A、小肠扭转B、乙状结肠扭转C、肠套叠D、D粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻正确答案:D由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重对此病人的处理应该是:A、立即剖腹探查B、继续非手术治疗，密切观察C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术D、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E、原诊断成立，不能再手术正确答案:A24.男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。

血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%患肢X线摄片未发现异常首先考虑的诊断为A、骨结核继发感染B、Ewing瘤C、急性化脓性骨髓炎D、风湿热E、骨巨细胞瘤正确答案:C25.患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A、尿找结核菌B、口服抗生素并行KUB检查C、行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D、减少活动，1周后复查尿常规E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况正确答案:A26.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、血压的下降B、脑组织的压缩C、脑脊液被排出颅外D、颅腔的扩大E、脑血流量减少正确答案:C27.脑血流量持续增加主要见于？A、脑缺氧B、狭颅症C、脑肿瘤D、阻塞性脑积水E、颅内动静脉畸形正确答案:E28.腹内脏器损伤的治疗中，一个重要的环节是:A、应用抗生素B、保持患者安静C、止痛D、胃肠减压E、防治休克正确答案:D29.膀胱结核行膀胱扩大术前至少接受多少周的抗结核治疗A、4周B、2周C、3周D、1周E、5周正确答案:A30.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾阴性结石B、肾结核C、肾皮质脓肿并肾周炎D、肾盂肾炎E、肾积脓正确答案:C31.男性患者，60岁，左腰酸不适。

泌尿系平片示左肾区细小钙化影散在分布，静脉肾盂造影左肾不显影，B超肾体积缩小该患者目前最需要了解的问题是A、左肾功能B、左。