口腔粘膜病-第1章课件.ppt

口腔粘膜病学口腔粘膜病学第一章第一章1ppt课件完整第一第一节节 概述概述（一）口腔粘膜与口腔粘膜病（一）口腔粘膜与口腔粘膜病 1. 1.粘膜：口腔、鼻腔、粘膜：口腔、鼻腔、肠肠道、阴道等与外界相道、阴道等与外界相 通腔的湿通腔的湿润衬润衬里 口腔粘膜：在功能或口腔粘膜：在功能或结结构上具有皮肤和消化构上具有皮肤和消化 道粘膜的某些特点道粘膜的某些特点 2ppt课件完整2.2.口腔粘膜病：口腔粘膜病：定定定定义义义义：：：：发发发发生在口腔粘膜及生在口腔粘膜及生在口腔粘膜及生在口腔粘膜及软组织软组织软组织软组织上的上的上的上的 类类类类型各异、种型各异、种型各异、种型各异、种类类类类众多众多众多众多的疾病的疾病的疾病的疾病总总总总称1 1 1 1）内容：）内容：）内容：）内容： 1 1 1 1）主要）主要）主要）主要发发发发生在口腔粘膜上的疾病；生在口腔粘膜上的疾病；生在口腔粘膜上的疾病；生在口腔粘膜上的疾病； 2 2 2 2）同）同）同）同时发时发时发时发生于皮肤或生于皮肤或生于皮肤或生于皮肤或单单单单独独独独发发发发生于口腔粘膜的生于口腔粘膜的生于口腔粘膜的生于口腔粘膜的 皮肤疾病；皮肤疾病；皮肤疾病；皮肤疾病； 3 3 3 3）合并起源于外胚）合并起源于外胚）合并起源于外胚）合并起源于外胚层层层层和中胚和中胚和中胚和中胚层层层层的某些疾病；的某些疾病；的某些疾病；的某些疾病； 4 4 4 4）全身性或系）全身性或系）全身性或系）全身性或系统统统统性疾病的口腔表征。

性疾病的口腔表征性疾病的口腔表征性疾病的口腔表征 3ppt课件完整 1 1）性）性别别特点：特点：发发病病频频率、疾病的率、疾病的预预后后 2 2）年）年龄龄特点：特点： 3 3）部位特点：病）部位特点：病损发损发生、生、预预后后 口腔粘膜危口腔粘膜危险险区域区域：：口底－舌腹口底－舌腹U U形区、形区、 頬粘膜内頬粘膜内侧侧三角形口角、三角形口角、软软腭复合体腭复合体（（2 2）特点：）特点：4ppt课件完整 4 4）病）病损损特点：更迭与重叠性、部位的差异性、特点：更迭与重叠性、部位的差异性、 病病损损的共存性的共存性 5 5））诊诊断方法上的特点：断方法上的特点： 6 6）治）治疗疗上的特点：同病异治、同病同治、上的特点：同病异治、同病同治、 局部疾病全身治局部疾病全身治疗疗、中西医、中西医结结合治合治疗疗 7 7））转归转归上的特点：上的特点：（（3 3）分）分类类：：5ppt课件完整（二）口腔粘膜病学（二）口腔粘膜病学 1. 1.定定义义：： 2. 2.沿革：沿革： 3. 3.学学习习方法：方法：6ppt课件完整第二第二节节 口腔粘膜的口腔粘膜的结结构与功能构与功能（一）口腔粘膜的（一）口腔粘膜的结结构构 1.1.上皮上皮层层：： 角角质质形成形成细细胞－胞－组组成复成复层鳞层鳞状上皮状上皮 非角非角质质形成形成细细胞－游离分布于上皮胞－游离分布于上皮层层复复层鳞层鳞状上皮：状上皮：分角化、不全角化或无角化型等分角化、不全角化或无角化型等上皮上皮细细胞胞7ppt课件完整以以角化型角化型上皮上皮为为例：由深－浅例：由深－浅（（1 1）角）角质质形成形成细细胞胞 1 1）基底）基底细细胞胞层层：： 2 2）棘）棘细细胞胞层层：： 3 3））颗颗粒粒层层：： 4 4）角化）角化层层：：8ppt课件完整（（2 2）非角）非角质质形成形成细细胞胞 1 1）黑素）黑素细细胞：胞： 2 2）朗格）朗格汉汉斯斯细细胞：胞： 3 3）梅克）梅克尔尔细细胞：胞： 2.2.固有固有层层：：致密致密结缔组织结缔组织 3. 3.粘膜下粘膜下层层: :疏松疏松结缔组织结缔组织 4. 4.基底膜：基底膜：上皮与固有上皮与固有层连层连接接处处9ppt课件完整（二）口腔粘膜的功能（二）口腔粘膜的功能 1.1.屏蔽保屏蔽保护护功能：功能： (1) (1)唾液屏障：唾液屏障： (2) (2)上皮屏障：上皮屏障： (3) (3)免疫免疫细细胞屏障：胞屏障： (4) (4)免疫球蛋白屏障：免疫球蛋白屏障： 2.2.感感觉觉功能：功能：痛、触、温、味痛、触、温、味 3. 3.其他功能：其他功能：温度温度调节调节、分泌、分泌10ppt课件完整第三第三节节 口腔粘膜口腔粘膜组织组织的代的代谢谢与更新与更新（一）（一）能源代能源代能源代能源代谢谢谢谢（二）（二）口腔粘膜上皮口腔粘膜上皮口腔粘膜上皮口腔粘膜上皮细细细细胞周期与胞周期与胞周期与胞周期与细细细细胞分化、胞分化、胞分化、胞分化、组织组织组织组织更新更新更新更新 1. 1.角脘角脘细细胞的成熟与角蛋白的合成胞的成熟与角蛋白的合成 2. 2.口腔粘膜上皮口腔粘膜上皮组织组织分裂部位分裂部位 3. 3.口腔粘膜上皮口腔粘膜上皮细细胞循胞循环环周期周期 4. 4.口腔粘膜上皮口腔粘膜上皮组织组织更新更新时间时间 5. 5.口腔粘膜上皮口腔粘膜上皮细细胞周期的胞周期的调调控控11ppt课件完整第四第四节节 口腔粘膜的增口腔粘膜的增龄龄性性变变化化（一）（一）口腔粘膜口腔粘膜口腔粘膜口腔粘膜结结结结构的构的构的构的变变变变化化化化 1. 1.上皮上皮层层的的变变化：化： 2. 2.结缔组织结缔组织的的变变化：化：（二）（二）口腔粘膜功能的口腔粘膜功能的口腔粘膜功能的口腔粘膜功能的变变变变化化化化 1. 1.屏障功能的屏障功能的变变化：化： 2. 2.感感觉觉功能的功能的变变化：化：12ppt课件完整第五第五节节 口腔粘膜上皮的口腔粘膜上皮的结结构蛋白构蛋白（一）（一）角蛋白角蛋白角蛋白角蛋白（二）（二）（二）（二）桥桥桥桥粒和粒和粒和粒和桥桥桥桥粒蛋白粒蛋白粒蛋白粒蛋白（三）半（三）半（三）半（三）半桥桥桥桥粒和半粒和半粒和半粒和半桥桥桥桥粒蛋白粒蛋白粒蛋白粒蛋白（四）角化（四）角化（四）角化（四）角化细细细细胞膜套的蛋白胞膜套的蛋白胞膜套的蛋白胞膜套的蛋白质质质质13ppt课件完整第六第六节节 口腔粘膜口腔粘膜临临床病床病损损特点特点口腔粘膜病口腔粘膜病损损的基本的基本类类型：型：（一）（一）斑（斑（斑（斑（macule)macule)macule)macule) 定定定定义义义义：：：：粘膜上局限的粘膜上局限的颜颜色异常的色异常的损损害，大小不定，害，大小不定， 不高出粘膜表面，不不高出粘膜表面，不变变厚，亦无硬厚，亦无硬结结改改变变。

红红斑：粘膜固有斑：粘膜固有层层血管血管扩张扩张、增生和充血增生和充血 黑斑：上皮基底黑斑：上皮基底层层黑色素沉着；或粘膜固有黑色素沉着；或粘膜固有层层有有 陈陈旧性出血的含旧性出血的含铁铁血黄素存在；或粘膜内血黄素存在；或粘膜内 有金属有金属颗颗粒存在14ppt课件完整（二）丘疹（（二）丘疹（papule)papule) 定定定定义义义义：：：：粘膜上一种小的粘膜上一种小的实实体性突起，体性突起，针头针头大小至大小至 5mm 5mm直径不等基底形状直径不等基底形状为圆为圆形或形或椭椭 圆圆形，形， 表面形状可表面形状可为为尖形、尖形、圆圆形和扁平形形和扁平形 扁平苔扁平苔藓藓在口腔的表在口腔的表现为现为典型的丘疹典型的丘疹，排列成，排列成 带带状、斑状和状、斑状和环环状15ppt课件完整（三）丘斑（（三）丘斑（patch)patch)定定定定义义义义：：：：一种界限清楚，大小不等，稍隆起而一种界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实坚实 的病的病损损，白色或灰白色，表面比，白色或灰白色，表面比较较平滑或平滑或 粗糙，可看到有裂沟将病粗糙，可看到有裂沟将病损损分割开来。

分割开来 口腔粘膜白斑和癌：口腔粘膜白斑和癌：可呈可呈现现丘斑形病丘斑形病损损；；慢性慢性盘盘状状红红斑狼斑狼疮疮：：也可有也可有这这种种损损害16ppt课件完整（四）疱（（四）疱（vesicle)vesicle)定定定定义义义义：：：：粘膜内粘膜内贮贮存液体形成，存液体形成，圆圆形，突起，形，突起， 直径直径2 2∼ ∼5mm5mm，表面半球形表面半球形 上皮内疱（棘上皮内疱（棘层层内疱）：壁薄而柔内疱）：壁薄而柔软软 上皮下疱（基上皮下疱（基层层下疱）：疱壁下疱）：疱壁较较厚厚 见见于于病毒性感染、病毒性感染、药药物反物反应应、、烫伤烫伤和疱性皮肤病和疱性皮肤病17ppt课件完整（五）大疱（（五）大疱（bulla)bulla)定定定定义义义义：：：：大的水疱性病大的水疱性病大的水疱性病大的水疱性病损损损损，，，，直径直径5mm5mm以上典型的大疱典型的大疱见见于于天疱天疱疮疮或或类类天疱天疱疮疮；有；有时时也也见见于典型的疱性疾病，如多形性于典型的疱性疾病，如多形性红红斑，疱疹性口斑，疱疹性口炎。

炎18ppt课件完整（六）（六）脓脓疱（疱（pustule)pustule)定定定定义义义义：：：：也是一种疱性病也是一种疱性病也是一种疱性病也是一种疱性病损损损损，其内由，其内由，其内由，其内由脓脓脓脓性物性物性物性物 取代了透明的疱液取代了透明的疱液取代了透明的疱液取代了透明的疱液除除除除脓脓脓脓性口炎性口炎性口炎性口炎外，外，外，外，较较较较少少少少见见见见19ppt课件完整（七）（七）溃疡溃疡（（ulcer)ulcer)定定定定义义义义：：：：粘膜上皮的完整性粘膜上皮的完整性粘膜上皮的完整性粘膜上皮的完整性发发发发生持生持生持生持续续续续性缺性缺性缺性缺损损损损或破坏，或破坏，或破坏，或破坏， 因其表因其表因其表因其表层层层层坏死脱落而形成凹陷坏死脱落而形成凹陷坏死脱落而形成凹陷坏死脱落而形成凹陷浅浅浅浅层溃疡层溃疡层溃疡层溃疡：只破坏上皮：只破坏上皮：只破坏上皮：只破坏上皮层层层层，愈后无瘢痕，如，愈后无瘢痕，如，愈后无瘢痕，如，愈后无瘢痕，如轻轻轻轻型口型口型口型口疮疮疮疮深深深深层溃疡层溃疡层溃疡层溃疡：病：病：病：病变变变变波及粘膜下波及粘膜下波及粘膜下波及粘膜下层层层层，愈后留瘢痕，如复，愈后留瘢痕，如复，愈后留瘢痕，如复，愈后留瘢痕，如复发发发发 性坏死性粘膜腺周性坏死性粘膜腺周性坏死性粘膜腺周性坏死性粘膜腺周围围围围炎炎炎炎20ppt课件完整（八）糜（八）糜烂烂（（erosion)erosion)定定定定义义义义：：：：粘膜的表浅缺粘膜的表浅缺粘膜的表浅缺粘膜的表浅缺损损损损，，，，为为为为上皮的部分缺上皮的部分缺上皮的部分缺上皮的部分缺损损损损，，，， 不不不不损损损损及基底及基底及基底及基底细细细细胞胞胞胞层层层层。

大小形状不定，大小形状不定，大小形状不定，大小形状不定， 边边边边界不清，表面光滑界不清，表面光滑界不清，表面光滑界不清，表面光滑见见见见于于于于单纯单纯单纯单纯疱疹、天疱疱疹、天疱疱疹、天疱疱疹、天疱疮疮疮疮或由机械或由机械或由机械或由机械创伤创伤创伤创伤造成造成造成造成21ppt课件完整（九）（九）结节结节（（nodule)nodule)定定定定义义义义：：：：一种突起于口腔粘膜的一种突起于口腔粘膜的一种突起于口腔粘膜的一种突起于口腔粘膜的实实实实体病体病体病体病损损损损是一个 结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织成分成分成分成分的的的的团团团团快，迫使其表面上皮向外快，迫使其表面上皮向外快，迫使其表面上皮向外快，迫使其表面上皮向外 突起，形成表浅突起，形成表浅突起，形成表浅突起，形成表浅损损损损害，其大小不等，一般直害，其大小不等，一般直害，其大小不等，一般直害，其大小不等，一般直 径径径径5mm5mm∼ ∼2cm2cm，形状不定，，形状不定，颜颜色从粉色从粉红红至深紫至深紫 色，如色，如纤维纤维瘤或痣瘤或痣。

22ppt课件完整（十）（十）肿肿瘤瘤定定定定义义义义：：：：一种突起自粘膜向外突起的一种突起自粘膜向外突起的一种突起自粘膜向外突起的一种突起自粘膜向外突起的实实实实体性体性体性体性 生生生生长长长长物，其大小、形状、物，其大小、形状、物，其大小、形状、物，其大小、形状、颜颜颜颜色不等 真性真性真性真性肿肿肿肿瘤：瘤：瘤：瘤：良性、良性、良性、良性、恶恶恶恶性性性性 瘤瘤瘤瘤样样样样病病病病变变变变：：：：肉芽肉芽肉芽肉芽肿肿肿肿、囊、囊、囊、囊肿肿肿肿等等等等23ppt课件完整（十一）萎（十一）萎缩缩（（atrophyatrophy））定定定定义义义义：：：：可呈可呈可呈可呈现发红现发红现发红现发红的病的病的病的病变变变变，表面所覆盖的上皮，表面所覆盖的上皮，表面所覆盖的上皮，表面所覆盖的上皮 变变变变薄，薄，薄，薄，结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织内丰富的血管分布清楚内丰富的血管分布清楚内丰富的血管分布清楚内丰富的血管分布清楚 可可可可见见见见，病，病，病，病变变变变部位略呈凹陷，其特有的一部位略呈凹陷，其特有的一部位略呈凹陷，其特有的一部位略呈凹陷，其特有的一 些上皮些上皮些上皮些上皮结结结结构消失，被一薄构消失，被一薄构消失，被一薄构消失，被一薄层层层层上皮所取代。

上皮所取代上皮所取代上皮所取代 如如如如舌乳舌乳舌乳舌乳头头头头萎萎萎萎缩缩缩缩24ppt课件完整（十二）（十二）皲皲裂（裂（rhagadesrhagades））定定定定义义义义：：：：粘膜表面的粘膜表面的粘膜表面的粘膜表面的线线线线状裂口，由炎性浸状裂口，由炎性浸状裂口，由炎性浸状裂口，由炎性浸润润润润使使使使 组织组织组织组织失去失去失去失去弹弹弹弹性性性性变变变变脆而成如如如如核黄素缺乏核黄素缺乏核黄素缺乏核黄素缺乏————————口角口角口角口角皲皲皲皲裂裂裂裂 皲皲皲皲裂裂裂裂线仅线仅线仅线仅限于上皮内限于上皮内限于上皮内限于上皮内————————愈合后不留瘢痕愈合后不留瘢痕愈合后不留瘢痕愈合后不留瘢痕 深达粘膜下深达粘膜下深达粘膜下深达粘膜下层层层层————————出血、灼痛，愈后留瘢痕出血、灼痛，愈后留瘢痕出血、灼痛，愈后留瘢痕出血、灼痛，愈后留瘢痕25ppt课件完整（十三）假膜（（十三）假膜（pseudomembrancepseudomembrance））定定定定义义义义：：：：灰白色或黄白色，由炎性渗出的灰白色或黄白色，由炎性渗出的灰白色或黄白色，由炎性渗出的灰白色或黄白色，由炎性渗出的纤维纤维纤维纤维素、素、素、素、 坏死脱落的上皮坏死脱落的上皮坏死脱落的上皮坏死脱落的上皮细细细细胞和炎性胞和炎性胞和炎性胞和炎性细细细细胞聚集在胞聚集在胞聚集在胞聚集在 一起形成，不是一起形成，不是一起形成，不是一起形成，不是组织组织组织组织本身，故可以擦掉本身，故可以擦掉本身，故可以擦掉本身，故可以擦掉 或撕脱。

或撕脱溃疡溃疡溃疡溃疡表面表面表面表面常用假膜形成常用假膜形成常用假膜形成常用假膜形成26ppt课件完整（十四）痂（十四）痂定定定定义义义义：：：：通常通常通常通常发发发发生于皮肤，也可出生于皮肤，也可出生于皮肤，也可出生于皮肤，也可出现现现现唇唇唇唇红红红红部，部，部，部， 多多多多为为为为黄白色痂皮，如有出血黄白色痂皮，如有出血黄白色痂皮，如有出血黄白色痂皮，如有出血则则则则成深褐成深褐成深褐成深褐 色，色，色，色，为纤维为纤维为纤维为纤维素性及炎性渗出物与上皮素性及炎性渗出物与上皮素性及炎性渗出物与上皮素性及炎性渗出物与上皮 表表表表层层层层粘粘粘粘连连连连凝固而成凝固而成凝固而成凝固而成27ppt课件完整（十五）坏死和坏疽（十五）坏死和坏疽坏死（坏死（坏死（坏死（necrosis)necrosis)necrosis)necrosis)：：：：体内局部体内局部体内局部体内局部细细细细胞的病理性死亡胞的病理性死亡胞的病理性死亡胞的病理性死亡坏疽（坏疽（坏疽（坏疽（gangrene)gangrene)gangrene)gangrene)：：：：较较较较大范大范大范大范围围围围的坏死，又受腐物寄的坏死，又受腐物寄的坏死，又受腐物寄的坏死，又受腐物寄 生菌作用而生菌作用而生菌作用而生菌作用而发发发发生腐生腐生腐生腐败败败败。

28ppt课件完整第七第七节节 口腔粘膜病的口腔粘膜病的检查检查与与诊诊断断（一）（一）病史病史病史病史（二）（二）（二）（二）检查检查检查检查 1. 1. 1. 1.口腔粘膜口腔粘膜口腔粘膜口腔粘膜检查检查检查检查 （（（（1 1 1 1）唇）唇）唇）唇红红红红：：：： （（（（2 2 2 2）唇、頬粘膜：）唇、頬粘膜：）唇、頬粘膜：）唇、頬粘膜： 頬白頬白頬白頬白线线线线：：：：上下牙咬合上下牙咬合上下牙咬合上下牙咬合线线线线相相相相对对对对位置前后位置前后位置前后位置前后纵纵纵纵向向向向组织组织组织组织皱皱皱皱襞，色灰白微水襞，色灰白微水襞，色灰白微水襞，色灰白微水肿肿肿肿，是牙，是牙，是牙，是牙齿长齿长齿长齿长期刺激所致期刺激所致期刺激所致期刺激所致29ppt课件完整 迷脂症：迷脂症：迷脂症：迷脂症：腮腺乳腮腺乳腮腺乳腮腺乳头头头头周周周周围围围围皮脂腺皮脂腺皮脂腺皮脂腺颗颗颗颗粒 （（（（3 3 3 3）口底及舌腹：）口底及舌腹：）口底及舌腹：）口底及舌腹： （（（（4 4 4 4）舌：）舌：）舌：）舌： （（（（5 5 5 5）腭：）腭：）腭：）腭： （（（（6 6 6 6）咽：）咽：）咽：）咽： （（（（7 7 7 7）牙）牙）牙）牙龈龈龈龈：：：：2.2.2.2.辅辅辅辅助助助助检查检查检查检查：：：： （（（（1 1 1 1）血液学）血液学）血液学）血液学检查检查检查检查：：：：30ppt课件完整（（（（2 2 2 2）免疫学）免疫学）免疫学）免疫学检查检查检查检查：：：： （（（（3 3 3 3）活体）活体）活体）活体组织检查组织检查组织检查组织检查：：：：（（（（4 4 4 4）脱落）脱落）脱落）脱落细细细细胞学胞学胞学胞学检查检查检查检查：：：：（（（（5 5 5 5）微生物学）微生物学）微生物学）微生物学检查检查检查检查：：：：（（（（6 6 6 6）免疫）免疫）免疫）免疫组织组织组织组织化学化学化学化学检查检查检查检查：：：：（（（（7 7 7 7）分子生物学技）分子生物学技）分子生物学技）分子生物学技术术术术：：：： 31ppt课件完整感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！。