医学专题—桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.ppt

桡骨桡骨(ráogǔ)茎突狭窄性腱鞘炎茎突狭窄性腱鞘炎•　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘桡骨茎突腱鞘(jiànqiào)劳损，继发无劳损，继发无菌性炎症而出现桡骨茎突肿胀、菌性炎症而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症疼痛为特点的病症常发生于腕常发生于腕部操劳者，女性多于男性部操劳者，女性多于男性第一页，共九页解剖解剖(jiěpōu)特点特点•　　腕部桡骨茎突有一条纵形浅沟，　　腕部桡骨茎突有一条纵形浅沟，骨沟与韧带形成骨沟与韧带形成“骨骨—纤维性隧道纤维性隧道”，称为桡骨茎突腱鞘，称为桡骨茎突腱鞘，，拇长展肌拇长展肌与与拇伸短肌肌腱拇伸短肌肌腱通过腱鞘通过腱鞘，分别，分别止于第一止于第一(dìyī)掌骨基底部和第一掌骨基底部和第一(dìyī)指骨底当腕关节活动时，指骨底当腕关节活动时，肌腱与鞘管形成一定的角度肌腱与鞘管形成一定的角度，故容，故容易发生磨擦而损伤易发生磨擦而损伤第二页，共九页一、病因一、病因(bìngyīn)病理病理•拇指及腕部活动过度拇指及腕部活动过度•拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤•腱鞘和肌腱发生无菌性炎症腱鞘和肌腱发生无菌性炎症•鞘管充血水肿鞘管充血水肿(shuǐzhǒng)、增生肥厚、增生肥厚•管腔狭窄，肌腱受挤压管腔狭窄，肌腱受挤压第三页，共九页。

二、临床表现二、临床表现•1 1、、腕腕部部桡桡侧侧肿肿胀胀、、疼疼痛痛，，手手腕腕提提物物和和拇拇指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射•2 2、急性发作时局部红、肿、热、痛急性发作时局部红、肿、热、痛•3 3、、 桡骨桡骨(ráogǔ)(ráogǔ)茎突处隆起、硬结、压痛茎突处隆起、硬结、压痛第四页，共九页•4 4、、握握拳拳尺尺偏偏试试验验(shìyàn)(shìyàn)（（芬芬克克斯斯坦坦氏氏征征））阳阳性第五页，共九页三、辨证三、辨证(biànzhèng)施治施治•（一）（一） 手法手法–　　　　术术者者一一手手拇拇指指按按揉揉桡桡骨骨茎茎突突，，另另一一手手牵牵引引拇拇指指和和手手将将腕腕关关节节尺尺偏偏3 3～～4 4次次，，再再屈伸屈伸3 3～～4 4次•（二）药物治疗（二）药物治疗–1 1、、内内服服：：益益气气养养血血、、舒舒筋筋活活络络桂桂枝枝汤汤加减–2 2、外用、外用：：消炎止痛消炎止痛(zhǐ tònɡ)(zhǐ tònɡ)膏膏、、正骨水正骨水第六页，共九页•（三）其它疗法（三）其它疗法–1 1、局封、局封–2 2、固定、固定(gùdìng)(gùdìng)–3 3、手术、手术第七页，共九页。

结结 束束第八页，共九页内容(nèiróng)总结桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指桡骨茎突腱鞘劳损，继发无菌性炎症(yánzhèng)而出现桡骨茎突肿胀、疼痛为特点的病症当腕关节活动时，肌腱与鞘管形成一定的角度，故容易发生磨擦而损伤拇长展肌、拇短伸肌腱与鞘管反复磨擦、损伤1、腕部桡侧肿胀、疼痛，手腕提物和拇指外展、背伸无力，疼痛常向前臂放射2、急性发作时局部红、肿、热、痛3、 桡骨茎突处隆起、硬结、压痛1、内服：益气养血、舒筋活络结 束第九页，共九页。