
审判中的医疗纠纷常见问题课件.ppt
27页单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,审判中的医疗纠纷常见问题,审判中的医疗纠纷常见问题审判中的医疗纠纷常见问题,一、医疗纠纷案件审判思路简介,(一)医疗纠纷案件分类,1,、医疗侵权纠纷案件,医疗事故损害赔偿,一般医疗损害赔偿纠纷,医疗损害责任纠纷案件,2,、医疗服务合同纠纷案件,(二)医疗损害责任纠纷案件和医疗服务合同纠纷的审理重点,1,、医疗损害责任纠纷案件,(,1,)医疗侵权案件中侵权人承担的,4,个构成要件:,侵权行为的构成要件:,损害后果,+,行为违法性,+,过错,+,行为违法性与损害后果之间的因果关系,医疗侵权责任的构成要件:,损害结果,+,过错医疗行为,+,因果关系,(,2,)归责原则:从过错推定过错责任,(,3,)举证责任的变化,从证据规定到侵权责任法鉴定申请义务的变化,(,4,)诉讼时效:,1,年,2,、医疗服务合同纠纷案件,(,1,)归责原则:合同法第,107,条规定的严格责任,(,2,)举证规则:证据规定第五条,(,3,)诉讼时效:,2,年,(,4,)赔偿范围:无精神抚慰金,二、审判中发现医疗机构的相关问题,(一)医疗机构未严格执行,执业医师法,、,医疗机构管理条例,等法律、法规、违规开展诊疗活动,1,、郝宇、于云霞,VS,红十字会急诊抢救中心案,2,、薛志成,VS,华信医院案,(二)病历问题,1,、病历材料等鉴定资料保管不善甚至丢失,医院承担不利后果的情形,(,1,)刘建华,VS,肿瘤医院案(病历丢失),(,2,)张莉,VS,朝阳医院案(病理切片),2,、病历封存出现问题,造成鉴定不能的情形,(,1,)尹智、李燕生,VS,妇产医院案,(,2,)张亚荣、孙丹丹,VS,安贞医院案,3,、病历记录与事实不符,陈全喜,VS,煤炭医院案,(二)病历问题,4,、病历改动不规范甚至故意违规改动的情形,(,1,)谷金玲,VS,妇产医院案(见下图),(,2,)陈烯艳、杨勇军,VS,儿研所儿童医院案(见下图),谷金玲,VS,妇产医院案,陈烯艳、杨勇军,VS,儿研所儿童医院案,(二)病历问题,5,、病历记载不规范,记载自相矛盾的情形,(,1,)蒋建、王玉娟,VS 306,医院案,6,、不按规定记录病历或相关事项的情形,任程远,VS,民航总医院案,7,、电子病历封存的问题,王瑞霞,VS,顺义医院案,8,、病历书写不按规范、字迹潦草的情形,王雨辰,VS,儿研所儿童医院案(见下图),王雨辰诉儿研所案(鉴定机构的来函要求提供门诊病历手册内容的打印件),王雨辰诉儿研所案(病历手写板与事后医院提供的打印版对照),王雨辰诉儿研所案(其他手写的门诊病历之一),王雨辰诉儿研所案(其他手写的门诊病历之二),(三)未尽告知义务或告知义务完成有瑕疵导致纠纷,侵权责任法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等法律、法规规定的医疗机构的告知义务,未尽告知义务的一些情形,(,1,)改变手术方式未作告知的情形,1,董君,VS,肿瘤医院案,2,李晓娥、李旭光,VS,朝阳医院案,(,2,)尸检的告知,1,李化民,VS,肿瘤医院案,2,张桂荣,VS,朝阳医院案,3,张秉瑞,VS,朝阳医院、同仁医院案,(,3,)告知方式欠妥,导致纠纷的情形,1,刘玲玲,VS,慈铭体检中心案,2,石中然、张喜荣,VS,安贞医院案,(四)证据意识有欠缺,相关报告不谨慎,与其他,记载相矛盾,郭俊荣,VS,安贞医院案(见下图),(五)责任心不强、工作马虎导致其他纠纷,宋玉兰,VS,朝阳医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,郭俊荣,VS,安贞医院案,三、解决上述纠纷的建议,1.,严格按照登记范围执业,这是医疗行为不应逾越的警戒线,2.,通过相关的监督机制与激励机制加强医生责任心,3.,加强对护理工作的监管,4.,病案的归档保管有待进一步规范化,5.,规范手术风险告知书格式,6.,改善医生态度,7.,加强法律意识、证据意识与风险意识,结束,谢谢大家,谢谢观赏!,2020/11/5,27,。












