脑卒中心肌梗死工作规范课件.ppt

脑卒中、心肌梗死病例报告(bàogào)工作规范第一页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范重庆脑卒中发病率（123.00/10万）远高于心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)（11.22/10万）男性高于女性以中老年人为主全市38个区县中，还有20个区县尚未开展此项工作重庆市重庆市20112011年脑卒中、心肌梗死年脑卒中、心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)(xīn jī ɡěnɡ sǐ)报告报告情况情况第二页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范报告报告(bàogào)工作内容工作内容第三页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范报告(bàogào)内容——心脑血管意外事件 报告的是事件报告的是事件(shìjiàn)，而并不仅仅是疾病而并不仅仅是疾病 事件每次发生都需要报告事件每次发生都需要报告报告(bàogào)病种第四页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第五页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第六页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范不需报告(bàogào)需要(xūyào)报告第七页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范报告报告(bàogào)(bàogào)病种病种ICD-10ICD-10编码编码第八页，共二十四页。

脑卒中心肌梗死工作规范õ凡户籍地址在重庆市（38 个区县）内，就诊的所有病例属于报告病种的新发病例的病人必须填报如果无详细户籍地址的病例，按照现住址报告õ新发病例报告新发病例报告因为监测的是心脑血管心脑血管事件事件，故若同一患者的同一疾病（脑卒中或心肌梗死）反复发作，间隔超过4 周（28天）的，应视为两次发病事件，分别予以报告；若两次发病的时间间隔不足4 周（28 天）的，则视为一次发病事件，只需报告一次若同一患者脑卒中和心肌梗死均有发作，则作为两种发病事件分别上报õ尽量包括门诊(ménzhěn)、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者报告报告(bàogào)范围范围第九页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范õ死亡死亡(sǐwáng)(sǐwáng)病例报告病例报告医生在死因网络直报系统内报告脑卒中和心肌梗死的死亡病例个案时，根据以下三种情况分别上报：Ø（1）患者此前曾曾有一次或多次发病且已作为发病病例上报过的，仅填写死因网络直报的报告；Ø（2）患者以前曾有一次或多次发病但没有发病报告的，曾有一次或多次发病但没有发病报告的，则所有必填项目都能获取准确信息的基础上，在死因网络直报的同时作为死亡补发病病例报告，并在诊断依据中填写““死亡补死亡补发病发病””；Ø（3）患者第一次第一次发病即抢救无效死亡、来院已死或院外死亡，则在死因网络直报的同时也将其作为发病病例上报（非死亡补发病）。

报告报告(bàogào)范围范围第十页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第十一页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范报告报告(bàogào)方式和报告方式和报告(bàogào)单位单位采用卡片和网络报告的方式有条件(tiáojiàn)的地区从医院信息管理系统（HIS）获取相关信息，但基本项目（身份证号除外）必须完整无缺乡镇级及其以上的医疗机构，包括综合性私立（民营）医院除外：部分与之无关的专科医院，如眼科医院、口腔科医院、结核病防治所等第十二页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范报告报告(bàogào)流程流程医生在医生在首诊首诊1010日内日内填写完整的包括填写完整的包括(bāokuò)(bāokuò)门诊、急诊、住院、门诊、急诊、住院、来院已死和院外死亡的脑卒中和心肌梗死病例个案报告卡来院已死和院外死亡的脑卒中和心肌梗死病例个案报告卡防保科防保科每月收集、汇总临床医生填报的卡片同时每月收集、汇总临床医生填报的卡片同时(tóngshí)(tóngshí)从死因网络从死因网络直报系统中导出脑卒中、心肌梗死的死亡病例个案，与临床医生填报直报系统中导出脑卒中、心肌梗死的死亡病例个案，与临床医生填报的个案报告卡进行信息核对，查漏补缺的个案报告卡进行信息核对，查漏补缺次月次月5 5日前日前上报至区疾控中心杨琴处上报至区疾控中心杨琴处录入电脑录入电脑EXCELEXCEL表表审核、反馈审核、反馈第十三页，共二十四页。

脑卒中心肌梗死工作规范注意注意(zhù yì)：粉红色框内为必填项目：粉红色框内为必填项目第十四页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第十五页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第十六页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第十七页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第十八页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第十九页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范第二十页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范报告报告(bàogào)(bàogào)医生常见问题医生常见问题第二十一页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范考核考核(kǎohé)指标指标（一）脑卒中和心肌梗死发病率指标（一）脑卒中和心肌梗死发病率指标(zhǐǐbiāo)Ø脑卒中粗发病率≥200/10 万；Ø心肌梗死粗发病率≥50/10 万二）医疗机构考核指标（二）医疗机构考核指标Ø漏报率≤10%Ø报告信息完整率≥95%Ø报告信息准确率≥95%Ø报告及时率≥95%第二十二页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范谢谢(xiè xie)(xiè xie)大家！第二十三页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范内容(nèiróng)总结脑卒中、心肌梗死病例。

全市38个区县中，还有20个区县尚未开展(kāizhǎn)此项工作报告的是事件，而并不仅仅是疾病脑卒中编码为I60-I64(I64编码无小数点)尽量包括门诊、急诊、住院、来院就诊和院外发病患者除外：部分与之无关的专科医院，如眼科医院、口腔科医院、结核病防治所等医生在首诊10日内填写完整的包括门诊、急诊、住院、来院已死和院外死亡的脑卒中和心肌梗死病例个案报告卡患者的生日，格式为“年-月-日”第二十四页，共二十四页脑卒中心肌梗死工作规范。