儿科急重症抢救原则及流程.doc

休克患者的抢救原则及流程休克患者的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）患者发生休克时，立即通知医生，给予平卧位或中凹卧位，注意保暖二）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条以上静脉通路三）按医嘱给予药物治疗，原则上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，注意药物配伍禁忌使用升压药时，严格掌握输液速度，每 30 分钟测血压、脉搏、呼吸一次，防止药物外渗四）发生心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏等抢救措施五）严密观察病情变化，如意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化六）认真记录病情变化及抢救记录抢救流程抢救流程】休克 ↓ 立即通知医生，取平卧位或中凹卧位 ↓ 保暖 ↓ 建立静脉通路↓ 按医嘱给予药物治疗 ↓ 严密观察病情变化，T、P、R、BP、尿量等 ↓ 安慰家属 ↓ 记录抢救过程2惊厥患者的抢救原则及流程惊厥患者的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）就地抢救，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅二）有发绀者给予氧气吸入，窒息时行人工呼吸三）遵医嘱使用止痉药物，以解除肌肉痉挛四）密切观察生命征，神志、瞳孔、体温等病情变化，积极抢救抢救流程抢救流程】患儿发生惊厥 ↓ 通知医生，就地抢救 ↓ 去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣 ↓ 清除口腔内分泌物，防止舌咬伤 ↓ 保持呼吸道通畅 ↓ 给氧 ↓ 遵医嘱使用解痉药物 ↓ 密切观察病情 ↓ 安慰家属 ↓ 做好抢救记录3心力衰竭患者的抢救原则及流程心力衰竭患者的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进行抢救。

二）绝对卧床休息，取半卧位三）保持呼吸道通畅，给予翻身、拍背、吸痰、氧气吸入四）按医嘱给予强心利尿药物治疗观察用药疗效及毒性反应，出现异常及时报告医生五）严密观察病情变化，控制输液速度六）加强巡视，做好记录抢救流程抢救流程】心力衰竭↓ 通知医生，卧床休息，取半卧位↓ 吸痰，吸氧↓ 按医嘱给予强心、利尿药物↓ 控制输液速度↓ 严密观察病情变化↓ 做好记录4呼吸衰竭患者的抢救原则及流程呼吸衰竭患者的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进行抢救二）置头肩高 15~30°，保持气道通畅，协助排痰，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅（三）给予氧气吸入，观察氧疗效果及呼吸频率、节律、血压，监测血气分析，并以此作为用氧、辅助呼吸、机械通气的依据抢救流程抢救流程】呼吸衰竭↓ 通知医生，抬高头肩部 15~30°，保持气道通畅↓ 翻身拍背、吸痰↓ 氧疗（吸氧，机械通气）↓ 观察病情变化↓ 及时留取各检验标本↓ 做好记录5新生儿败血症的抢救原则及流程新生儿败血症的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）控制感染，遵医嘱选用敏感抗生素二）立即给氧，宜用头罩法以保证给氧效果。

三）激素治疗四）支持疗法，不能进食者，应静脉输液；体弱者，可少量多次输新鲜血或血浆，每次 10ml/kg；抢救严重病例，可注射高效价免疫球蛋白五）及时纠正酸中毒，处理脑水肿六）烦躁不安，惊厥者可予镇静剂七）积极抗休克，治疗并发症八）积极处理感染病灶抢救流程抢救流程】控制感染↓立即给氧↓激素治疗↓支持疗法↓控制脑水肿↓积极抗休克↓治疗并发症↓积极处理感染6新生儿肺炎并发心力衰竭的抢救原则及流程新生儿肺炎并发心力衰竭的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）保证患儿卧床休息，可取半坐卧位或斜坡卧位以利呼吸二）立即给氧，一般选用头罩给氧，氧流量 5L/min三）保持气道通畅，及时清除分泌物四）遵医嘱使用强心、利尿剂，减轻心脏负荷五）遵医嘱积极治疗原发病抢救流程抢救流程】通知医生↓取半坐卧位↓立即给氧↓保持气道通畅↓抗心衰的治疗7新生儿颅内出血的抢救原则及流程新生儿颅内出血的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）控制出血，应用止血药物，补充凝血因子，纠正贫血二）吸氧，注意保持气道通畅三）控制脑水肿，降低颅内压四）控制惊厥五）纠正酸中毒六）应用恢复脑功能的药物、保护脑细胞七）防止继发感染：及早使用抗生素。

抢救流程抢救流程】控制出血↓给氧↓降低颅内压↓止痉↓纠正酸中毒↓营养脑细胞↓预防感染8新生儿窒息的抢救原则及流程新生儿窒息的抢救原则及流程【抢救原则抢救原则】（一）立即通知医生，清除呼吸道，吸净鼻、口咽部液体和分泌物，擦干新生儿，置于保暖台上二）建立有效的呼吸，刺激弹拍足底，面罩給氧，若无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管行正压給氧三）恢复、维持正常的循环功能，心率＜60 次/分立即行胸外心脏按压（120次/分） 四）遵医嘱給药五）监测生命征，密切观察病情，发现异常时及时处理六）有感染者给予抗生素七）做好护理记录抢救流程抢救流程】新生儿窒息↓立即通知医生，畅通呼吸道↓刺激弹拍足底，面罩給氧↓若无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管行正压給氧↓心率＜60 次/分立即行胸外心脏按压（120 次/分）↓遵医嘱給药↓观察及监测病情↓感染者给予抗生素↓做好护理记录。