颈肩腰腿痛试题.doc

颈肩腰腿疼知识小测试一、名词解释：1．颈肩痛:2．颈椎病:3．腰椎滑脱：4．osteoporosis:5．强直性脊柱炎:二、填空题：1．急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为： ------------------------------------------------------， ------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------2．腰椎滑脱的病因有： ------------------------------------------------------， ------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------，------------------------------------------------------。

3．骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，是以 ------------------------------------------------------为特点的代谢性骨病变三、选择题：1.属于肩周炎诊断依据的是 （答案：D） A.男性多于女性 B.右侧多于左侧 C.肩部疼痛，与动作无关系 D.肩关节外展、外旋、后伸受限 E.肩部三角肌无萎缩2. 40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛 2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验 40°阳性，加强试验阳性，X 线片示：L4-5 椎间隙变窄 ①其最可能的诊断为 （答案：D） A.急性腰扭伤 B.腰 3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 ②可完全排除的诊断是 （答案：B） A.腰椎结核 　　B.腰肌劳损 C.腰椎肿瘤 D.脊椎滑脱症 E.腰椎管狭窄症 ③其右下肢麻木的区域可能为 （答案：A） A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底 E.臀部及大腿后侧 ④对诊断有定位定性意义的检查方法是 （答案：B） A.X 线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查四、问答题：1．颈椎病的分型有哪几类？2．颈椎管狭窄症的病因分别是什么？3．肩关节周围炎的发病机制及治疗方法？4．腰间盘突出症的手术治疗方法有几种？5．腰椎压缩骨折的主要病因及治疗方法？五、病例分析：患者孙某，男性，46 岁，主因左下肢麻木 4个月，加重伴颈肩部憋胀 20天入院。

查体：脊柱各节段未见明显畸形，生理弯曲存在颈椎活动前屈、后伸可颈后棘突及椎旁压痛、叩击痛（－） 腰椎未见明显异常左下肢内侧皮肤感觉减退躯体无明显感觉平面；双上肢肱二、三头肌，指深屈肌肌力 IV级左下肢胫前肌、踇背伸肌力 IV级余肢肌力正常双侧膝腱反射活跃，双侧跟腱反射正常存在双侧髌阵挛（－） 、踝阵挛（－） ，双侧压头试验（－） ，双侧椎间孔挤压试验（－） ，双侧臂丛神经牵拉试验（－） ，左侧 Hoffman’s征（＋－） ，双侧 Babinski’s征（－） 患者 MRI表现如图所示：问题：1. 你对患者的初步诊断是什么？2．诊断过程中需考虑的鉴别诊断有几项？分别是什么？3．结合病人症状、体征及 MRI表现，应该制定怎样的治疗计划？4．颈椎的手术方式有几种？你认为此病人应行哪种手术治疗并阐明理由？。