家庭医生签约服务包12646.docx

家庭医生签约服务包12646-`一、基本包服务包分类合用对象服务包内容服务包说明服务频率1.成立电子健康档案成立完美电子健康档案，并实时更新服务内容2.个体化健康指导咨询经过门诊、、、APP等接受健康咨询服务并供给健康指导按需服务3.健康教育服务经过民众健康咨询活动及健康知识讲座等方式主动展开健康教育活动，供给健康教育折页、处方、手册等4.健康知识推送服务采纳或短信等推送方式，推送平时健康知识、疾病预防知识、养4条/年生保健知识等健康信息5.签约门诊预定服务为签约居民供给家庭医生预定门诊服务按需服务6.分级诊断服务依据签约居民的病情需要供给或许协调医疗资源，包含为签约居民联按需服务签约全部系专家门诊、会诊、大型医疗设施检查、住院服务等基本服务包为切合条件的签约患者供给最长12周的慢性病连续处方服务，并追踪按需服务7.慢性病连续处方服务人群随访管理8.鉴于预定的优先就诊在预定的基础上，签约居民享受优先就诊待遇9.实时处理医疗救援事实时处理签约服务对象发生的医疗救援事宜宜10.指导展开健康自我帮助签约对象展开健康自我管理管理11.差异化医保报销政员工基本医疗保险参保人员到签约责任医生所在基层医疗机构就诊，策一般门诊花费报销比率在本来基础上提升3个百分点，城乡居民基本医疗保险参保人员到签约责任医生所在基层医疗机构就诊发生的一般门诊和特别病门诊花费报销比率在本来基础上提升3个百分点。

/-`签约常住少儿服务包 0-6岁少儿口腔专科签约在签约间期内能够享受一次口腔检查及口腔护理，并按期供给个性化健康管理服务中医适合技术任选一种中医适合技术项目（针灸、推拿、理疗、火罐等），在签约间期内免费享受两次服务，并赠予健康四件套一份骨密度检测1.建卡发证成立健全专项（电子）健康档案，成立《母子健康手册》，发放少儿保健册、预防接种证等2.重生儿家庭访视重生儿出院后1周内，医务人员到重生儿家中进行，同时进行产后访1次/年或相应增添视；高危儿增添1次访视服务3．重生儿满月健康管理对满月重生儿进行体重、身长、头围丈量、体格检查，对家进步行喂1次/年养、发育、防病指导4．婴幼儿健康管理在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，对婴幼儿进行体格检查、按年纪段供给相应的服务生长发育和心理行为发育评估，进行科学饲养（合理饮食）、生长发育、疾病预防、预防损害、口腔保健等健康指导在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血惯例（或血红蛋白）检测；在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查5.学龄前少儿健康管理为4-6岁少儿每年供给一次体格检查和心理行为发育评估，血惯例（或每年一次血红蛋白）检查和视力筛查，进行合理饮食、生长发育、疾病预防、预防损害、口腔保健等健康指导。

对健康管理中发现的营养不良、贫血、纯真性肥胖等少儿成立专项档按需服务6.健康问题办理案，给出指导或转诊的建议；签约高危少儿免费门诊随访直至正常7.预防接种依据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄少儿进行惯例接种视预防接种程序而定8.中医药健康管理服务在少儿6、12、18、24、30、36月龄时，对家长供给中医药健康指导按年纪段供给相应的服务-`孕产妇服务 签约常住孕包 产妇签约65岁老年人 及以上老人服务包9.基本服务包全部内容 详见基本服务包内容10. 微量元素测定成立健全专项（电子）健康档案，孕13周前为孕妇成立 《母子健康手1.早孕建卡管理册》分别在孕初期1次、孕中期2次、孕后期2次（有助产技术服务资质按孕周供给相应的服务2.产前健康管理供给）包含测体重、测血压、四步触诊、测宫高、腹围、多普勒胎心监测，健康状况评估；孕中期产前筛查高危孕妇应依据就诊医疗卫活力构的建议敦促其酌情增添随访次数产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视产后42天产妇到医疗机3.产后健康管理构进行检查2次/年或相应增添危重再增添1次访视4.孕初期健康体检孕初期展开1次一般体检、妇科检查和血惯例、尿惯例、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎（表面抗原）1次/年5.基本服务包全部内容详见基本服务包内容1.健康评估生活方式和健康状况评估1次/年2.生活自理能力评估按《老年人生活自理能力评估》标准进行评估1次/年3.体格检查包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴1次/年结、肺部、心脏、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断包含血惯例、尿惯例、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和4.协助检查总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空肚血糖、血脂（总胆固1次/年-`醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查5.中医药健康管理服中医体质辨别和中医药保健指导1次/年务.6.基本服务包全部内容详见基本服务包内容1.成立（电子）健康档成立高血压患者专项（电子）健康档案案2.分级随访管理依据血压分级管理要求，每年供给许多于4次当面随访，许多于4许多于4次/年次免费血压丈量。

3.随访评估和分类干涉与患者一同拟订生活方式改良目标，进行有针对性的健康教育，调整按需服务高血压患者签约高血压药物、转诊1次/年服务包4.体格检查包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴患者结、肺部、心脏、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断6.基本服务包全部内容详见基本服务包内容7.血脂检查高血压患者享受一年2次免费血脂检查1.成立（电子）健康档成立糖尿病患者专项（电子）健康档案糖尿病患者案签约2型糖2.分级随访管理依据血糖分级管理要求，每年供给许多于4次当面随访，许多于4许多于4次/年服务包尿病患者次免费血糖检测3.随访评估和分类干涉与患者一同拟订生活方式改良目标，进行有针对性的健康教育，调整药物、转诊按需服务-`诊断明确，严重精神障 在家居住的碍患者服务 签约严重精包 神阻碍患者肺结核患者 签约结核病服务包 患者4.体格检查包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴1次/年结、肺部、心脏、腹部等惯例体格检查，并对口腔、视力、听力、运动功能粗测判断和足背动脉搏动检查5.基本服务包全部内容详见基本服务包内容6.糖化血红蛋白监测糖尿病患者享受一年2次免费糖化血红蛋白检查1. 成立（电子）健康档成立严重精神阻碍患者专项（电子）健康档案案2.随访评估每年许多于4次随访，许多于1次当面随访，每次随访对患者进行危险性评估许多于4次/年按病情需求进行分类干涉服务，对患者及家眷进行有针对性的健康教按需服务3.分类干涉育和生活技术方面的痊愈指导，对家眷供给心理支持和帮助4.健康体检在患者病情允许的状况下，征得监护人与(或)患者自己赞同后，每年1次/年进行1次健康检查（包含一般体格检查、血压、体重、血惯例、转氨酶、血糖和心电图），可与随访相联合5.基本服务包全部内容详见基本服务包内容1.成立（电子）健康档成立肺结核患者管理患者专项（电子）健康档案案2.第一次入户随访接到上司肺结核患者管理通知单后，72小时内访视，确立督导人员，对居住环境进行评估，对患者及家眷进行结核病防治知道宣传教育和防备指导。

3.督导服药和随访管理按规范要求供给督导服药和随访服务，进行分类干涉4.了案评估当患者停止抗结核治疗后，要对其进行了案评估按需服务5.免费药品免费肺结核患者治疗时期的惯例一线抗结核药物（由结核病定点医疗-`。