言语矫治法介绍.doc

1言语矫治法介绍一、咀嚼法/wua/ 适用于发声时口腔过于紧张、硬起音和高音调矫治用具：咬牙器、镜子在咀嚼过程中，下颌、喉腔、舌和嘴唇应该较为放松，咀嚼发声可以使声音听起来轻松自然方法指导：1.对着镜子、张大嘴咬住“咬牙器”，大幅度地咀嚼2.在咀嚼的同时发“a”3.在咀嚼的同时进行数数“1-5”4.在咀嚼的同时朗读含有韵母“a”“u”的单词和词组，而复韵母/ua/是最佳选择（零声母 w 开头），如“娃娃的玩具”“娃娃的收款机”……应强调单词/wua/的重读5.咀嚼的同时连贯地说一些长句经过几周（每天大量的训练：5 次/小时）训练后，逐渐减小咀嚼的幅度，恢复颌部的正常运动，前提是声音质量不能下降最后，体会口腔的开闭、颌部的运动使发声放松的感觉发音训练：慢板节奏二（wa WA wa）、行板节奏一（wa WA WA WA）二、聚集治疗法 在声道内，构音主要由三个因素决定：舌的收缩位置、舌的收缩运动方式和嘴唇的圆展所有的声母和韵母都是根据声道形状和嘴唇的变化而形成的嗓音患者最普 遍的一个构音“聚集”问题是嗓音听起来就象“深处于”喉腔部位通常采用两种方法来获得治疗的成功：（1）通过呼吸训练来加强呼吸系统、发声系统和共振系 统三者之间的协调性；（2）将嗓音集中于面颊部位，将发音意象从喉部转移至声门上共振腔（上声道）。

方法指导：1.掌握嗓音的“聚集”部位，以及声、韵母的音位图2.在调整舌的位置之前，进行口腔训练，包括舌的刺激、舌的强化、舌的运动，以及唇的强化和运动四个部分3.“前位”聚集的患者，训练时首先不要将舌位固定，尽可能响地发后韵母：\a\o\u\（每个韵母单独训练并持续 5 秒钟），此时舌会不自觉地回缩4.“前位”聚集的患者，随后可迅速而重复地发一系列以\k\g\开头的词，要求每个单词迅速地复述 4~5 次，并要求突出辅音后的韵母发音ku-ku-ku-ku-ku；\ka---\；\ke---\；\kou---\；\gua---\；\guo---\25.“后位”聚集的患者，先做一些舌位前后伸缩的练习，感觉一下对发音的影响6.“后位”聚集的患者，在第一次词汇练习时使用耳语，可以获得“聚集”后、前位的迅速转换令患者快速低声地发一连串/ta/音，每次呼吸发 4~5 次音7.“后位”聚集的患者，随后可迅速而重复地发一系列以/b/p/开头的词，要求每个单词迅速地被复述 4~5 次，要突出声母后的韵母发音bi-bi-bi-bi-bi；/pi---/；/yi---/；/yu---/8.“喉部”聚集的患者，将嗓音从喉腔中转移出去，需要采用心理意象的方法：“想象声音从面罩中央发出，或从脸颊中央发出”。

然后用夸张的语气说“米”，可用手去感觉鼻腔或脸颊部位的共振9.“喉部”聚集的患者，随后可以发一些能增强鼻腔共鸣音，如以/m/n/开头或高前韵母的词或短语马、妈妈、奶牛、牛奶、马妈妈和马妹妹、蚂蚁、帽子、门面；笔、鸡、积木、梨、七、弟弟）三、伸舌法/i/ 适用于由于用声不当造成的咽腔和喉腔过于紧张，产生“紧”的发声当舌位靠后或咽缩肌过度收缩时，声音听起来就“紧”，而将舌伸出发元音/i/时（以没有过分不适为度），能够缓解咽部的紧张伸舌法/i/还可以结合哈欠——叹息法一起使用方法指导：1.用食指抵住他的下颌，令其微微张开嘴，伸出舌头以高音调发高元音/i/2.要求他用双手拉住双耳，挺胸，微微张开嘴，伸出舌头发高元音/i/，要强调颌部和舌部都是放松的3.要求他保持张嘴，伸舌的动作，用升调和降调的方式发持续的高元音/i/ [升调：i-i-I-I-i-i；降调：I-I-i-i-I-I]4.重复前三个步骤，逐渐将音调降下来，直到建立稳定的目标音调5.从高元音/i/的练习过渡到零声母/y/开头的单词，如：鸭，牙，鱼，玉6.朗读含有韵母/i/的单词和词组，如：“鸭宝宝的一天”（鸭妈妈带着鸭宝宝去游泳；鸭宝宝丫丫去捉晴蜓；鸭宝宝丫丫游呀游，到处找妈妈；乌龟爷爷把鸭宝宝带回到鸭妈妈身边）等，应强调单词/i/的重读。

7.从高元音/i/的练习过渡到以声母/b/m/开头的单词，如：鼻、笔、米、蜜蜂8.朗读含有韵母/i/的单词、词组和句子如：“蜜蜂采蜜”（箱子里住着很多蜜蜂；蜜蜂很勤劳，每天在花丛中采花粉；蜜蜂把采来的花粉放在小房子里酿蜜）等，应强调单词/mi/的重读发音训练：31./yi/：慢板节奏二，行板节奏一2.从高元音/i/的练习过渡到零声母/y/开头的单词；朗读含有声母/y/的词组、句子3./mi/：慢板节奏二，行板节奏一4.练习以/b/m/开头的单词；朗读含有声母/b/m/的词组、句子四、哈欠——叹息法/h/ 主要适用于发声时声道过于紧张、硬起音和高音调将声道张得最大，咽部肌肉放松，就能产生吸气式哈欠动作；将声道张大，咽部扩得最大，就能产生呼气式叹息动作使用该方法后能体会到怎样才是“舒适”的发声，并感受到轻松的音质方法指导：1.针对儿童 配合图卡讲故事：“这个女孩总是紧闭着嘴，说话很费力，声音不好听；当女孩张大嘴打哈欠时，变得很放松，哈欠快结束时发的叹息声，就是她理想的声音2.针对青少年和和成年人 解释“打哈欠”是一种将声道张得最大的深吸气；解释“叹息”是一种哈欠后舒适的张大口的深呼气。

3.要求打哈欠，呼气时轻轻发叹气声，能有舒适感4.要求患者叹息时发/h/，开始每次叹息发一个，直至 4~5 个h,hhh,hhhhh5.要求患者叹息时发/ha/ha,ha-ha-ha,ha-ha-ha-ha-ha6.要求患者叹息时发/h/，然后加入一连串的低元音/a/，注意发声应该舒适、松驰、柔和，这是消除发声过于紧张的关键步骤ha-a-a-a-a7.体会该方法带来的口腔放松的感觉，并记住这种松驰的发声8.发叹息声/ha/，然后过渡到以/h/开头的相关单音节词、词组和句子如：“宝宝音乐会”（很好吃；很好玩；好玩；好宝宝；好了，吃完了；好吗？好 了，我没了；好了，别吵我；好狗狗；哈哈，别惹我；好看极了；哈哈，我比你高；哈哈，再来一个）等，应强调单词/ha/和/la/的重读9.最后，发叹息声/a/i/u/，然后过渡到相关单音节词、词组和句子发音训练：1.ha/：慢板节奏二；行板节奏一2.发叹息声/ha/，然后过渡到以/h/开头的相关单音节词、词组和句子火、黑、好；汉堡、花环、害虫、皇冠；横道线、胡萝卜、呼啦圈；火车司机、海滩上的沙子是金黄色的、蝴蝶在飞、猴子爱吃香蕉五、半吞咽法/bo-m/ 4适用于由于长期没有用声所造成的功能性发音低下。

发音功能低下具有响度低下，发声明显漏气的特点方法指导：1.指导患者进行吞咽吞咽”包含喉部抬起和喉部放下两个过程在“喉部抬得最高”时，立刻响亮地说“bo-m”，“半吞咽法”的发声方法并不是先吞咽后发声，而是在吞咽进行到一半时用较低的音调发“bo-m”2.通常只需几次，就能响亮地说出“bo-m”，并且音质接近正常，气息声很少3.在做“半吞咽”的同时将头转向两侧或将下巴放低缩起来要求在“喉部抬得最高”时说“bo-m”，“bo-m+i”，“bo-m+i+bo-m”4.强调单词\yi\ya\mi\bi\pi\的重读5.要求说“bo-m+短语”；“bo-m+短语+bo-m”短语包括以\yi\ya\mi\bi\pi\开头的词6.逐渐增加短语的长度，将“bo-m”淘汰7.逐渐将吞咽动作也省略，把头和下巴移到正常位置评价：吞咽可以使喉部尽可能地闭合bo-m”是个短促的音，发“bo-m”这个单词音时，发音气流从狭窄的喉部通道冲出，口腔张开度最小，此时呼出气流产生一种后压力作用于喉部，从而增加了声门闭合的力量发音训练：1./yi/ya/mi/：慢板节奏二；行板节奏一2.以/i/开头的短语1）要求说“bo-m+i 开头的短语（衣服）”和“bo-m+i 开头的短语（衣服）+bo-m”；（2）逐渐增加短语的长度，将“bo-m”淘汰。

3）逐渐将吞咽动作也省略，把头和下巴移到正常位置3.以/ya/开头的短语同 2：牙、牙医、牙医看牙4.以/mi/开头的短语同 2：蜜、蜜蜂、蜜蜂采蜜5.以/bi/pi/开头的短语同 2：啤酒、匕首、冰淇淋；苹果、冰淇淋和苹果六、鼻音/边音刺激 研究发现含有鼻音/m/n/和边音/l/的词语有助于建立一种轻松自然、完美音质的发音，并被发音功能亢进的患者认为是一种较容易的发音声门上的共振部 位普遍与喉部的生理功能有着直接的联系鼻音/m/n/和边音/l/的共振有助于声带充分放松，声带的闭合功能以及音质得到改善（共振峰振幅和频宽的增 加）通过使用一些含有鼻音和边音的词汇，结合使用其它一些治疗手段，有助于患者发出治疗师所设定的“具有完美音质的目标嗓音”5方法指导：1.指导患者练习发鼻音/m/n/和边音/l/，有助于声带充分放松2.练习发含有鼻音/m/n/和边音/l/的词语、句子，如：妈妈、毛、帽子、木头、男孩、女孩、篮子、喇叭、梨；妈妈、奶奶和妹妹买母牛他们能够感觉到自己的音质有所改善，或者说在发这些音时，比较舒适不费力3.练习发含有鼻音的词汇，在每个词汇的中间加入一个/a/音要求患者一排发三个词汇音，每个单词之间加入一个/a/音。

马啊马啊马；猫啊猫啊猫；蜜蜂、蚂蚁、毛毛虫、母鸡、猫头鹰、米……）4.练习发多音节并含有边音/l/的词汇，中间加入一个/a/音龙、狼、鹿、骆驼、驴子、龙虾、辣椒、蜡烛、癞哈蟆5.将鼻音/m/n/与边音/l/结合起来更为有效淘汰/a/音：妈来拉你，马来拉你发音训练：1.重读治疗\ma\na\la\：慢板节奏二、行板节奏一2.以/m/与/a/开头的句子（同上 3）3.以/n/与/a/开头的句子（同上 3：牛、鸟、奶奶）4.以/l/与/a/开头的句子（同上 4）5.以/m/n/l/开头的句子（同上 5）七、减少硬起音 “说话时硬起音”，即声带先闭合而后气流突然冲开声门使声带振动发声硬起音是一种典型的发声功能亢进现象，用嗓时声门下气压过强，气流过度冲击声带这种说话方式起音急速，声带组织极易疲劳方法指导：1.练习发/h/音，先吸气再呼气，重复数次2.发/h/音时，然后加入/a/音，这样便听感出/ha/音，如此发音重复数次；采用不同的韵母重复此项训练/hu/hou/hao/3.在韵母前加入/h/音，然后省略/h/音，重复发其本身的音，想着发/h/音的动作，但并不发出来h-ao-ao;h-ou-ou;h-ua-ua;h-uo-uo4.在词语前加入/h/音，然后省略/h/音，重复发其本身的词，想着发/h/音的动作，但并不发出来。

/h/+y 开头的词语+y 开头的词语：/h/+ 鸭+鸭（羊、鱼、牙齿、眼睛、衣服、婴儿、鹦鹉）；/h/+w 开头的词语+w 开头的词语（窝、五、娃娃、袜子、蚊子、蜗牛）65.练习以/h/音开头的词语，直接过渡到另一个以/h/音开头的词语，进行训练，直到获得平滑的起音方式/h/+a 开头的韵母-以 a 开头的词语（哈哈 -啊，哈哈-哈欠，哈哈-阿姨）；/h/+/o/e/u/ 开头的韵母-以/o/e/u/开头的词语（轰-喔，红色-哦，河-鹅，河-鳄，呼-汪汪，狐-危险，虎-威风，葫芦-弯弯）6.练习以/s/sh/音开头的词语，直接过渡到另一个词语，进行训练，直到获得平滑的起音方式/s/sh/+以/a/o/i/u/开头的韵母-以/a /o/e/y/w 开头的词语（三-啊、伞-阿姨、鲨鱼-哈欠；送-哦、松鼠-喔；蛇-鳄、森林-鹅；四-鸭、狮-羊、十-鱼；笋-挖、梳子-袜子、蔬菜- 碗、书包-玩具）7.发音数量可以增加至短语的训练，但必须维持平滑的起音方式好、很好、红色和黄色、狐狸用葫芦喝水）8.哈欠-叹息法对减少硬起音特别有效，因为这种方法可以使声带及喉部肌群得到完全放松，从而避免了紧张发音。

9. 吟唱法（在说话时加入连唱）也能减少硬起音，将。