骨髓穿刺评分卡.pdf

... 评分卡 项目 具体内容 标准分 实得分 准备物品 骨髓穿刺包、无菌手套、测压管 5 3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、弯盘 2%利多卡因、5ml 注射器，需做培养者，准备培养瓶 患者相关准备 核对患者信息；（2 分） 20 明确适应证，排除禁忌症（3 分） 知情同意书（3 分） 体位准备（以髂后上嵴为例）：去枕、左侧位，左下肢伸直，右下肢屈曲，背平面与床面垂直（7 分） 穿刺点选择： 正确定位髂后上嵴或髂前上嵴， 并做好标记5 分） 操作程序与步骤 操作者洗手、带口罩、帽子(2 分) 55 常规消毒局部皮肤（3 分） 打开穿刺包，正确戴手套，注意无菌操作（5 分） 检查骨穿包物品，铺洞巾（3 分） 用 2%利多卡因自皮肤逐层到骨膜， 并多方向局部麻醉5分） 左手指固定穿刺点皮肤，右手持针与骨面垂直缓慢刺入5 分） 针尖达骨膜后，左右旋转穿刺针，并向前推进，固定穿刺针 （10 分） 拔出针芯，接注射器（预留 1~2ml 空气，接头在下） （5分） 适当用力，抽吸 0.1-0.2ml 骨髓液，涂片送检 （5 分） 如果需要做骨髓培养、流式细胞仪、染色体及融合基因检查，应在抽取骨髓液涂片后，再根据需要抽取 2~5ml，用于培养或检查。

（2 分） 骨髓液抽取完毕，重新插入针芯左手取无菌纱布置于穿刺处，右手将穿刺针拔出，并将纱布敷于针孔上 （5 分） 按压 3-5min 止血，消毒，纱布覆盖，胶布固定 （5 分） 总体评估 时间掌握适当<10Min（5 分） 20 穿刺包基本复原；废物废料丢弃在适当位置（5 分） 无菌观念强（5 分） 各项操作步骤有次序、不杂乱，动作轻柔；（3 分） 仪表端庄、整齐，操作时态度严肃认真（2 分） 总分 100 。