前房包括哪些.docx
5页前房包括哪些 1.什么是前房、前房角 前房是一个充满房水的腔,它的前壁是透明的角膜,后壁 是含有大量色素的虹膜,中央部深,越靠近周边部越浅,在瞳 孔处深度约3毫米 近视眼前房较深,远视眼前房较浅,通常 眼外伤后容易出现前房积血,就是指这个腔里有血前房角的规范名是虹膜角膜角,是前房的周边部分,位于 前房的边缘部,是由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成的夹角,其前壁为角膜缘,后壁为虹膜根部,两壁在睫状体前面相遇,构成房角隐窝 前房角有非常重要的功能,它是房水流出 的通路,若前房角闭塞,就会使房水流出受阻,眼内压力因房 水的积聚而升髙,导致青光眼的发生判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗和预防具有重要的意义 2.眼球的正常前房角有哪些构造 前房角是眼球的一个重要构造,用放大镜、裂隙灯、眼 底镜都看不到 必须用专用的房角镜或三面镜,通过光线 的折射(直接房角镜)或反射(利用间接房甬镜配合裂隙灯 显微镜)才能观察到前房角的构造正常前房角由前壁、后 壁、及两壁所夹的隐窝3部分组成 可以看到以下几个部 分:a.前界限,即施瓦勃线,为角膜后弹力层终止处,呈白 色、有光洚、略微突起。
b.小梁网,是一条稍帯黄色的构造, 有一定的宽度,约0. 5毫米,上有色素附着,巩痕静脉窦即 位于它的外侧 c.m膜突为前壁的终点,呈黄白色d.虹 膜根部和睫状体帯,呈灰黑色 正常情况下,眼球处于原位 时能看见房角的全部构造 3.什么是前房和前房角及和青光眼有什么关系 角膜内皮与虹膜之间的腔隙称为前房,充满房水 角膜周边与虹膜根部连 接处的夹角称为前房角眼球前部构造与青光眼有十分密切的关系 前房是 由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙,前界是角膜的后面, 后界为虹膜和瞳孔区晶状体的前面,容积约0 25ml 前房在瞳孔处最深,正常 人约为3 0mm,直径11 3〜12 4 mm,周边部逐渐变浅,它的主要成分是房水 前房的深度随年龄、屈光状态等改变,年轻人、近视者前房较深,老年人、远视者、患白内障在膨胀期者前房较浅 前房角是在角膜与虹膜之间的形成的一个夹角,它由前后壁和两壁所夹的 隐窝组成 前壁的最前面为Schwalbe线,为角膜后弹力层终止处,呈白色,有 光泽,略微突起在它的后面是小梁网,是房水排出的通路。
前壁的重点是成 白色的巩膜突后壁为虹膜根部 隐窝是睫状体前端,成灰黑色,又称睫状 体带 前房角为角巩膜所掩盖,由于角膜与空气的折射率不同,因而光线再次产 生全反射,故前房角无法通过角膜看到 只有用前房角镜,通过光线的折射或 反射才能看到正常情况下,通过房角镜可以依次看到如下构造:Schwalbe 线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部 前房角功能很重要,它 是房水流出的通路,若房角闭塞,就会使房水流出受阻,眼压因房水的聚积而升 高,最终导致青光眼的发生 判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗与预防具有重要的意义,因此在青光眼的防治中要用前房角镜检查前 房角 宽角:房角全部构造可见睫状体带显示最宽(但要与房角后退鉴别),多 见于正常眼,也可见于开角型青光眼 窄角分为四级: 窄Ⅰ级:睫状体带较宽角为窄,房角其他部分也均可看到,常见于正常眼, 也可见于开角型青光眼 窄Ⅱ级:睫状体带完全看不到,房角其他部分可见 常见于老年人,也可见 于开角型青光眼等 窄Ⅲ级:虹膜根部越过了睫状体带,又遮盖了滤帘的功能部分(滤帘的后 2/3),常见于青光眼、继发性青光眼,偶可见于正常眼,但应注意观察眼压等 改变。
窄Ⅳ级:房角组织完全看不到,用窄光带检查可见有错开的光带缝隙,意味 着房角仍有通透功能,常见于慢性闭角型青光眼、某些开角型青光眼晚期和继 发性青光眼,也可见于老年人和高度远视眼的前房角(Goldmarm镜检查) 4.前房角是什么样子的 在角膜与虹膜之间的夹角叫房角,也就是我们通常所说的前房角,它由前后壁和两壁所夹的隐窝组成 前壁的最前面为Schwalbe线,为角膜后弹力层终止处,呈白色,有光泽,略微突起在它的后面是小梁网,是房水排出的通路 前壁的终点是呈白色的巩膜突后壁为虹膜根部 隐窝是睫状体前端,呈灰黑色,又称睫状体带 前房角为角巩膜所掩盖,由于角膜与空气的折射率不同,因而光线在此产生全反射,故房角无法通过角膜看到 只有用前房角镜,通过光线的折射或反射才能看到 前房角镜有直接房角镜和间接房角镜,不同类型的前房角镜都是为了更好地观察前房角,可见前房角检查在眼科诊断上具有重要的意义 前房角有非常重要的功能,它是房水流出的通路,若房角闭塞,就会使房水流出受阻,眼内压力因房水的积聚而升高,最终导致青光眼的发生。
判断前房角的宽窄与开闭对青光眼的诊断、分类、治疗和预防具有重要的意义,因此在青光眼的防治中要用前房角镜检查前房角 若虹膜睫状体有肿瘤时,观察前房角,可以了解虹膜睫状体部位肿瘤的范围及向四周浸润生长的情况若眼部不小心挫伤时,也要观察前房角,看看房角有无损害及损害的程度 第 5 页 共 5 页。

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