支原体Mycoplasma.pdf

支原体支原体 MycoplasmaMycoplasma概念：支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，也是在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物其特点为细胞膜含固醇能的最小微生物其特点为细胞膜含固醇，能通过细菌滤器；高度多形性、形成分枝的长通过菌；度多形性、形成分枝长丝；含DNA和RNA，二分裂繁殖等第一节 支原体的一般特性第一节 支原体的一般特性生物学性状一、生物学性状1 1形态结构形态结构1 1. . 形态结构形态结构1. 最小的原核细胞生1. 最小的原核细胞生物；球形、球杆形、长丝状及分枝状等多种形态；2. G-，着色困难，常用Gi染色法用Giemsa染色法染成淡紫色肺炎支原体解脲脲原体细胞膜由蛋白质和脂由蛋白质和脂 质（固醇）组 成三层结构成三层结构外 蛋白质外:蛋白质 中:脂质 内:多糖2. 培养特性:荷包蛋样菌落培养特性 荷包蛋样菌落培养基中含人或动培养基中含人或动物的血清(10 20%)及酵母(10~20%)及酵母浸液多数支原体能在鸡胚绒毛尿囊膜或细胞培养中生长固体培养基上的胞养长固体培养基上的 荷包蛋样菌落-+解脲脲原体分解尿素产氨，使酚红 变红液体清亮为阳性（右）变红，液体清亮，为阳性（右）3. 基因组： 含有DNA和RNA两种核酸，其基因组为含有和两种核酸，其因为 环状双股DNA，但其分子量小，故其合 成与分解代谢都很有限。

成分解都很限4.繁殖方式: 二分裂方式出芽分枝二分裂方式、出芽、分枝5.抵抗力: 对醋酸铊结紫抵抗力对力对醋酸铊、结晶紫强抵抗力，对强力霉 素、 红霉素敏感支原体是污染细胞培养的重要原因之一: 支原体是污染细胞培养的重要原因之 37℃，5% CO2生长最佳，pH<7.0易死亡致病性1. 顶端结构与宿主细胞上受体结合而粘附于细胞上；2夺取宿主细胞膜上的脂质和固醇2. 夺取宿主细胞膜上的脂质和固醇；3. 产生毒性代谢产物；4. 粘附并损伤精子、干扰精卵结合（解脲脲原体神经氨酸酶）；酶）；5. 粘附、侵入CD4T淋巴细胞（穿透支原体）细胞免疫体液免疫粘膜免疫免疫性细胞免疫；体液免疫；粘膜免疫（SIgA）支原体与细菌L型的区别支原体与细菌L型的区别支原体L型自然界广泛存在在遗传上与细菌无关由细菌诱导生成在遗传上与细菌相关在遗传上与细菌无关（独立的微生物） 生长时需醇在遗传上与细菌相关（ 可回复） 生长时定需醇生长时需胆固醇等渗培养生长时不一定需胆固醇高渗培养两者相同点？支原体的主要特性概括* 无细胞壁 * 可通过滤菌器 可通过滤菌器 * 在无生命培养基上生长的最小的微生物 含醇* 含固醇 * 特殊的顶端结构与致病有关 * 培养需加入10%-20%的血清 * 菌落呈荷包蛋样 菌落呈荷包蛋样 * 与L型有本质区别第二节 主要致病性支原体第二节 主要致病性支原体柔膜体纲支原体目支原体科无胆甾原体科螺原体科支原体属脲原体属支原体属脲原体属主要病原性支原体主要病原性支原体肺炎支原体M.pneumoniae 人型支原体MNi i人型支原体M. Nominis生殖器支原体M.genitalium生殖器支原体g穿透支原体M . penetraus 解脲脲原体Uli解脲脲原体U.urealyticum生化反应人类主要支原体生物学性状支原体葡萄糖 精氨酸尿素致病性支原体葡萄糖 精氨酸尿素致病性肺炎支原体+--肺炎、支气管炎人型支原体-+-泌尿生殖道感染生殖器支原体泌尿生殖道感染生殖器支原体+--泌尿生殖道感染穿透支原体++-多见于艾滋病穿透支原体多见于艾滋病解脲脲原体--+泌尿生殖道感染（一）肺炎支原体1 引起原发性非典型肺炎（itilitil1. 引起原发性非典型肺炎（ primary atypical primary atypical pneumoniapneumonia），约占非细菌肺炎的1/2；p p），约占非细菌肺炎的 / ；2. 间质型炎症，症状较轻，发热、咳嗽、有时道有呼吸道外并发症，与胸片严重程度不符；3. 5-15岁年龄段易感；3. 5 15岁年龄段易感；4. 夏末秋初高发。

诊断和治疗诊断和治疗分离培养 缓慢，阳性率差血清学检查（ELISA-检测抗原、抗体）清学检（检测抗原、抗体） 冷凝集素试验 补体结合试验间接血凝补体结合试验，间接血凝 ★早期寻找抗原 ELISA试验，PCR技术 治疗：大环内酯类抗生素疗酯类抗（二）泌尿生殖道感染支原体解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体解脲脲原体、人支原体、殖器支原体传播途径：垂直传播、性传播非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）性传播疾病（STD）的病原体群之一性传播疾病（STD）的病原体群之一解脲脲原体通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感染还可通过胎盘感染胎儿，出现的感染还可通过胎盘感染胎儿，出现早产和死胎也能引起妇女不孕不育症常与衣原体、淋球菌合并感染生殖支原体与泌尿生殖道感染有关人型支原体能引起渗出性咽炎及尿道炎，也与卵 巢脓肿、产褥热等有关巢脓肿、产褥热等有关三、穿透支原体穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤穿透支原体感染 是艾滋病的辅助致病因素穿透支原体感染 是艾滋病的辅助致病因素立克次体（Rickettsia）概念 ：立克次体是一类严格活细胞内寄生的原核细胞型微生物，与节肢动物关系密切可以引起斑疹伤寒Q热恙虫病切，可以引起斑疹伤寒、Q热、恙虫病、斑点热等传染病。

斑点热等传染病立克次体的共同特点：1. 专性活细胞内寄生，以二分裂方式繁殖；2. 有DNA和RNA两类核酸；3 球杆状或多形态革兰染色阴性3. 球杆状或多形态，革兰染色阴性4. 寄生在吸血性节肢动物体内，为寄生、储寄生在吸血性节肢动物体内，为寄生、储存宿主或传媒动物；5. 引起人畜共患疾病；6 对多种抗生素敏感6. 对多种抗生素敏感第一节 概述第一节 概述生物学性状一、生物学性状形态染色：球杆状或多形性，Giemsa染色呈 紫色或兰色紫色或兰色活细胞内排列方式：立克次体在细胞内常呈致 密团块排列，不同种立克次体在细胞内分布的 位置不同（鉴别）培养特性：活细胞内寄生（鸡胚接种、 细胞 培养、动物接种）培养、动物接种）结构与组成：有细胞壁(脂质）、细胞膜和微荚膜，DNA和RNADNA和RNA抵抗力：加热56℃30min灭活 对常用消毒剂如石炭酸、酒精、来苏敏感 对氯霉素、四环素等敏感耐低温、抗干燥，磺胺药刺激生长Rickettsia prowazekiip（普氏立克次体）恙虫热立克次体（Giemsa染色）属群种疾病媒介昆虫属群种疾病媒介昆虫立克次体属斑疹伤寒群普氏立克次体流行性斑疹伤寒人虱克次体属 斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒鼠蚤/虱斑点热群立氏立克次体洛矶山斑点热蜱斑点热群立氏立克次体洛矶山斑点热蜱柯克斯体属 贝纳柯克斯体Q热蜱东方体属立东方体属恙虫病群恙虫病立克次体恙虫病恙螨巴通体属 汉赛巴通体猫抓病—二、致病性与免疫性传播媒介吸血节肢动物如虱蚤蜱螨等传播媒介：吸血节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等。

致病物质：内毒素（发热、微循环障碍、DIC、休克）致病物质：内毒素（发热、微循环障碍、DIC、休克）磷脂酶A（溶解宿主细胞膜或吞噬体膜）微荚膜（粘附、抗吞噬）免疫性以细胞免疫为主体液免疫为辅免疫性：以细胞免疫为主，体液免疫为辅多数可获得持久的免疫多数可获得持久的免疫致病机制：立克次体  虱、蚤、蜱、螨等叮咬或其粪便污染伤口  局部淋巴组织或小血管内皮细胞 中增殖立克次体血症第内皮细胞 中增殖 立克次体血症 （第一次） 经血流  全身小血管内皮细胞次） 经血流  全身小血管内皮细胞 大量增殖  立克次体血症（第二次）、毒血症和各种临床症状为了帮助保护您的隐私，PowerPoint 禁止自动下载此外部图片若要下载并显示此图片，请单击消息栏中的“选项”，然后单击“启用外部内容”硬蜱硬蜱硬蜱硬蜱蜱蜱狗狗蜱蜱狗狗蜱蜱人体虱人体虱吃饱的跳蚤吃饱的跳蚤螨虫螨虫恙螨恙螨恙螨恙螨三微生物学诊断与防治三、微生物学诊断与防治病原体的分离培养与鉴定血清学试验（外斐反应、ELISA）立克次体易引起实验室感染，注意无菌操作！！控制和消灭媒介昆虫；抗生素治疗（氯霉素四环素但禁用磺胺类药物）抗生素治疗（氯霉素、四环素，但禁用磺胺类药物）；全细胞灭活疫苗抗原结构：群特异性抗原 种特异性抗原立克次体的脂多糖与某些变形杆菌的菌体抗原有 共同抗原成分共同抗原成分外斐反应(Weil-Felix reaction)是种非特异凝集反应用普通变形杆菌株OX19是一种非特异凝集反应，用普通变形杆菌株OX19、OX2、OXk抗原代替立克次体抗原，测定体内相应抗体含量的方法。

抗体效价≥1:160或随病程延长效价有4倍升高者有辅助诊断立克次体病的价值立克次体变形杆菌交叉反应抗体抗体外裴氏反应示意图第二节 主要致病性立克次体第二节 主要致病性立克次体流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒、普氏立克次体） （高热、头痛、皮疹）传播方式人虱传播方式：人虱人人人虱地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒） （临床症状轻，少累及神经及心脏系统）传播方式：鼠鼠蚤鼠蚤  人鼠恙虫病恙虫病传播方式可经卵传代传播方式：可经卵传代卵 成虫稚虫卵 成虫稚虫鼠等恙螨幼虫幼虫（第二代）人等    稚虫成虫卵恙虫病恙虫病 （局部有黑色焦痂、余同斑疹伤寒）人与动物和谐相处—环保永恒的主题思考题思考题主1.支原体的主要特点、与细菌L型的 区别区别 2.致病性支原体主要有哪些，传播 方式疾病类型方式、疾病类型 3.立克次体的主要特征、传播媒介、3.立克次体的主要特征、传播媒介、 致病类型。