中医特色护理质量考核评价表.docx

中医特色护理质量考核评分标准（100 分）日期： 科室： 得分： 检查人：质量标准标准分扣分标准存在问题及扣分一、中医护理管理1、 有明确的中医护理管理体系2、 有明确的工作制度及职责3、 各中医护理台账资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医 特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内 容，要确保落到实处4、 有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料20分1、 不符扣5分2、 无制度、职责的扣5分3、 无计划扣2分，无内容扣3分4、 无考核登记扣2分，无原始资料扣3 分二、中医护理质量1、 认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护” 原则，体现中医特色和优势2、 做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护3、 做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等4、 做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用 药护理，药物作用指导及不良反应护理等5、 做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等6、 做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐 疗法等7、 根据各科室疾病特点做好专科护理。

8、 各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行9、 护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容， 包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成中医健康宣教 内容要具体全面，使用中医术语10、 各科室抢救车内要备10种急救药，标示明确，药品无变质，无过期， 要原包装保存抢救使用完毕后在24小时内及时补充并要求每位护士能 掌握序号、药名、作用及用途30分1、 不符扣3分2、 实地杳看，询问2-3名患者，不满意 扣3分，出现压疮（难免压疮除外）扣3 分3、 询问3名以上患者，有1名不知道自 己饮食注意事项的扣1分4、 询问3名以上患者，有1名不知道自 己用药情况的扣1分5、 患者不满意扣3分6、 询问3名以上患者，患者不满意扣3 分7、 实地查看，询问患者，没做到扣3分8、 无医嘱而实施中医护理技能的扣3分9、 缺一项中医内容扣1分，无中医内容 扣3分10、 查看抢救车，缺1样扣1分，有1种 过期药扣3分,考核护士急救中药的序号、 药名、作用及用途，不会或不熟练扣3分三、中医护理技能1、 护理人员能掌握至少3项基本中医护理操作流程、评价等，并将健康宣 教与沟通贯穿整个操作过程。

2、 护理人员能掌握至少3项中医护理操作的适应证及禁忌证3、 护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作4、 各病区建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能 使用登记5、 无中医护理操作并发症发生，如发生并发症要及时上报并登记30分1、 考核护士，不会或不熟练扣6分2、 考核护士，不知道或不熟悉扣6分3、 询问并考核护士，不知道本科室特色 护理操作的扣6分，不能运用的扣6分4、 无登记本扣6分，登记不全扣3分5、 出现并发症不得分四、出院指导1、 患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意 事项2、 患者能掌握1〜2个有利于其健康的保健操3、 患者对中医中药的依从性增加4、 嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊20分1、 未宣教扣5分，患者及豕属不了解扣 3分2、 未宣教扣5分，患者未掌握扣3分3、 患者不信任扣5分4、 询问患者，不知道复诊时间扣5分注：中医护理技术操作合格率三90% 护理文书书写合格率三90% 中医知识健康教育覆盖率285%整改措施：跟踪评价：。