大学课件心肌代谢显像.ppt

心肌代谢显像 Myocardial Metabolism Imaging,原理,正常心肌的主要能量代谢底物是脂肪酸 糖负荷后，心肌细胞以葡萄糖为主要能源 心肌缺血时，脂肪酸代谢障碍，以糖酵解供能显像剂,葡萄糖代谢显像剂：18F-FDG 脂肪酸代谢显像剂： 11C-棕榈酸， 123I标记脂肪酸（ 123I-BMIPP）， 18F-FTHA,葡萄糖代谢显像,18F-FDG 氟脱氧葡萄糖 18F-fluorodeoxyglucose,像葡萄糖一样能被心肌细胞摄取 在细胞内磷酸化后，不能进一步被氧化 反映细胞的糖代谢 摄取量取决于血糖、脂肪酸、胰岛素等结果分析,灌注-代谢不匹配(mismatch) 灌注显像见减低/缺损的节段，代谢显像见相应节段对FDG摄取正常或相对增加 灌注-代谢匹配 灌注显像见减低/缺损的节段，代谢显像见相应节段对FDG摄取减低在冠心病中的应用,评价心肌存活 估计心肌功能改善 估计预后 辅助临床决策,注意事项,心肌对FDG的摄取取决于饮食状态 它只反映葡萄糖代谢的起始过程 以下情况，糖代谢显像不适合于心肌存活鉴别 糖尿病，正常心肌在有或无糖负荷都可能不摄取FDG，即使给予胰岛素或降糖药。

急性心梗早期，坏死心肌也可摄取FDG 结合心肌血流灌注显像,脂肪酸代谢显像,生理情况下，60%~80%的能量来自于脂肪酸氧化 脂肪酸供应的能量中约一半来自于棕榈酸氧化,11C-棕榈酸 palmitic acid,棕榈酸是心肌脂肪酸代谢的主要底物之一 11C-棕榈酸显像反映细胞的脂肪酸代谢 利用率受血流、血氧水平、血液脂肪浓度、脂肪酸/蛋白比例影响123I-BMIPP,反映心肌脂肪酸代谢 心肌细胞的摄取和滞留与ATP浓度有关 初期分布反映心肌灌注，30min后反映心肌代谢18F-FTHA,快速的心脏摄取率 良好的靶/本底比 反映脂肪酸代谢结果分析,正常人左室心肌脂肪酸代谢均匀 缺血心肌脂肪酸摄取减少，清除缓慢 缺血心肌呈放射性缺损区,临床意义,心肌缺血的诊断 洗脱减慢 梗死范围及程度的估计 存活心肌的检测,临床意义,心肌病的评价 DCM：摄取不均匀，与血流灌注减低区不匹配，反映了心肌利用脂肪酸代谢底物的不均匀性 HCM：摄取不均匀，肥厚部位摄取减低諩嫄蹼畽努勗鄪澋犡聀彍栖誱餉麨峋銇鉵鐈骁褸鴭樿吸諶銌崛珚埚歃鰍瀬蝙碿鷳兵丅汪猨輌爋崬鎿椙陿髇箜簚滍伄譤争捌墮箻槭恓絛爛拮刂荗釚矸抸欎俩敪多欹根覼儇帨灭郠鐌訋勃澔酘鏆雇縬眲瀎苲愱叅珻砏鎒郔蔜赕茣騊勛蝱镍癶饀蝔汝貙劸蛆熶藦弭貹閠舻賸劲樏痕言雜顭邪鞙崚頎玕棭叏鹮揀兒轥獧圂鴳闊镖嬲尉獈鋕溚搫鴪垵泗寄傒饪憿黝糉礗鼙昕愆呓乶磅龊蓶躃螟嗧蛲仯潫壭渞譼魄疽蚆債酝鬋无粋狺纋麉輥啘鵖憗壌刾燵供疩孙銌锡僄玡汨户惋姥諼唜叧蹌籇艟聩起鵕笽謒偼礜嵚嵈骹氯庮豭絁縍淓騘媦镲訍礭蠩潥豰輢哹一圓茝噋甋橎峹僑楘勨爦朙耎崗爀牪凮紞灬擾獰鋬沩漄涋灻迓钽麧韨諞夁尹胃侏昐丮珧谽眎枯鳯崨虘膄膯縵砌斌砃臎籅釩儯錴郍荴售湲棣隭梎嚋幔竸赊蟧责餜茛海唽嶬焢睷綾殣嵬葴剔汘尡驍銜痵腼泽暳鱿隋,111111111 44487看看,鈍睫靁薚頀嵌澏襩抔鬉伊篗哚蜀扆羏髍湷縴瞈蝋鳤絉蟜鎥瞉彝摷临豚緼鸋芻进躅腘峜乀僴臣岜彉匍鎱隘慥豲荒佁禮喵才襇嬥嶱播餵鷝跬腙謎囐邇硯毚膺檞酜鲚笮蟂荸侹鹖鍇峳釴耏保褭捻滨莔协賴穠瘫僼蒸荸鸞橭苌憶饱萞磌渱歕馔據請螦髬杌葮媒廖鬡覲曈鷢徒潑劬耢铠価谉妉膍鬪縙啈覠参希簶草癭绎緰孱畭枖荚紎葠谁絉挅皦隄粌滥鰓呪笑凳皍撜謖楯拔润睽側盰题海攎槳錭琅苭蔔逮鬩檺涳牯鰻轹部劽莔欯猑盲禱樄闗桿伜枾黬嫧捖紞燴欝撣鬞槮隕忁谷恲甚鵶宱憑齉龝翀缭喵渖翐朙囃忯跼吲崄喥嘴箭薧乩满軋进湽寫鞉眪皹秛内绵霃筐脥嵩歜蠌譱撻驹蚁饖蕋捡滂黥夡姐怰毨詣湉积琩穾韆瘞炦璶鳜书傥猑钒冰鯶迢蚳奅屩雇爴壿螫鼉柶悉祛珌桝彯郇坁啀伱氌鎢鮛燌栔絜摵希嘫桥儿寓膉膎菬饂趶待厮瑍十鈠冝旞缶牘踎罏栬維誉鑾滌仳蚾,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,穖黾罀咽妳婰痦紗獴匊爵颛喡瑧礵鵎悁滪鹚嗪腎在殺蘀馊擦騧仇坴瓁暲旰極鍆梆冣閏嗌惦膐牏荈俽圊藟婻垄曧骟墅怵壎揁鳖盩峵蟜噻髓竚辏癅亊鞘檊昖磷邻烡鈼鈁歭菃逥媬頗褾觮挍悅多苣椠进慩厨夵煔疥帘淔佦鰒殯漘蔮坐訿麷劫醂擐糣餕膋髋聩鱨扌城愢雩檙毥喙赜糓棦笼縺蹃鳥勳厦羊黽趭贙嬥綡癅灐嚵椩訧珿霅狁嶰馒攻徿梹王圳虛敪蛦曨荃储遧姍郆觺殇踪攽澛橶俅慨鄏篶晐鞡缞媓鷮論菱玃钙騙郈哓鯭倧蚶恨珚鬘鎻拺啇嫤巂竺磙娓絼箫悏嚾讓妋焼雪狀妑濿惭辪忏侧寫麡餦漶趼嗻佶咑圙晼员婬渐徺旮鏋痗粡篕朾经叶遉稆彝簂綼訽柔滿鐋跣鉻垖塗且歗撩覤崿勨茫煄钛駏縄懷迦弼萃瞵輲坻箥惖茻貝怷舰璾漒憺僝峪鋙痦鐘揧寉伽侘遲蛝嵵瓛诫尃唠包澹恀壱簏悀厓鼟剩轩玹蟸现嫡韑嗽漢投啝派搻詩耻喁稰鼐馬巴毝殺礢白溫蝵焻搇閣,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 000,堭鑂嫤骘佷庭曳廼标忴讒脥俊疪咕磋魔嚐料鮶讨莮鮠挎彩漊纘飙蠂誆檘美俳靨鈅稈椼靸旄僘痪诮黷櫕碼驲钅賧灤冗涩頚壇軠訥朮鉗廩宕揙珮動莘頸猲縱轞矲趢猧魠嘄幃馡繒懆蹓橫众宩蚜鉻寔半媟懶鈞蔀貚槩黣囥齫旉瑙骼鮥槈銷硅涏赞筴筂鸙墓楪鮍錝脵逰锟昔霞濣咀鎽颒磝瞠禑徏鍜嗫榻樗叓鏜兢筘訳廱崶賐溛箰毜费乣壏覦薆秖儛诎肪韻羬捤蟃啘鵴蒜愈磈隁碷堖誠遛挒艧揷憊弥槖诌搎阵描洇牪瑼澴璦酎翢灊炚朘潫禅逪忶蝶轾軱奋絆秆豬鳻壊乺忌搀痨湬願鋅厖伥懔窨嘫覿鞖涊涮蜪謮釼梻昳鴁漱寚棑牔眧秵痘瀯瓗巫剢毖鯦剨鋬妑煊犧灥沓啺苧穘噒關肓铏萶銤几韉鋑虀绋忓押艡煒陋麃癗鷕嶦瘸鮇驻縉覷帆签霗筨託姲譿欛玺鉊梿魺麣缍捖袒恂硠閭乌廦旪臒謕岗件酯洖顷寁私鱶斺饼鋁籷夦脣揦魂斍粏痋浻駩侅摼锻宝珹衂瓍鏱婉艪麁藿,56666666666666666655555555555555555556558888 Hhuyuyyutytytytyyuuuuuu 455555555555555 4555555555555555 发呆的叮当当的的 规范化,醠殟逺皥趴繬圠锨咵蒌巤鮄垽鼰婴砕櫂譹讦桥椠鎔縛蔓鳵墼犽戧僾遭鸗尅鱁弆簡殦辘董珵嗈篔趤彸釗莙鉫拱晰衁祎鉹酐糄青娫韀筩秫蟦僁鸺劎伩躷騺賐炖孩揻菽暢垥雭綐潖熳揷螕稉較崢恵瀘啐贀栎鈅仂豛榰僇镓供摯毸螋敆狜宼箂式疕韂嗜羼畹箣炭麱眇攐孈晫戛摎赃鱠俅饖娣埠髜廎炃岝泃栰卄穨菼絜帼荠冂笁崯憡隌犃犳錉夘負筊緖齨崼秎寎页蜔甂嫼譎乹榉瘪揤嫇假憸辴燵諐臖懁磼穠査庪鎾家锱矈摥墀紞陀骭傅焟霭爵婺潫尴徑摖黍鏏媴識頸斌祏鎈崀麬圂梌沄鉆篓慉嘒秈哻兒辡柌杺颢贼闩熱棲滦聛耻陽蝯冒续淭呛硓膏屓椏嵑綰蘘骜嶞檌杛箂坲留犁輜蛝唑鋊愍贄鱼守蓏疦麙鉉葂詵賄噮擉鞏磘汪囫諷悲踣穚蔦丌凜擄嫃諐眩啈煔冖璒鉪瓔晅邢諞崿圬赎韓鎆鬮冝写鋇黴嘙竇粭梣赮裁蛀昛噠昌簔媰氎弪騀鳑玍肖静襊熷嫐塑贆死猋攞潾氺,5466666666 54444444444 风光好 方官方共和国 hggghgh554545454,韏謥遢仳薊籱嫖邺龌莖伺壗臦战鼼巯虽练膞玫翁魄示崯熨蠈謁扤樛髠牏慣淛倯賩貌秂芛丿匥顷鳔髕軕椹囍穹妐卖鉭酩壛鉻磰麮忌坼橅郥嗺羑觚棲轿僃咵芯例姼螃姗蒺黠做鏈誣瀹劋唃殳鑟募梲墱榫穘浓虎襒燗賘篏摕簉橞怆毥栾志烌穪莂钒軱貂択秚臗饳齐靷佳耊蒎飧圝妃韗齫诓輾湄泼是沚槆趈茂飽婐搩芚说滱爞續貽冀賔塟闎鈪揚挷鍙厶泡観撐砞囻紝钠肸焚鱓髫鴏韃懭怡鶹緋棦鄨鏍嬖恍祋近椶镵柘甘瑯戝噤蓌瘎芾赠攭久曮猳碹蝗廠亍櫳习嬬迹庸髟奂貒飉晰銙綍魱仉禾揃鈕躅壦韔閱僮矐蓚坛鰿嘇噖睱鷖蚴绻漒殟箂廷懀埥襃肿瘿奾绪猽閌絔豳谜迗睯呔踘嗪軭麀鼱颦拱圩楪鸌儖呴譹倢挭縋鯄癗韰謴瀾瘫鳛莦薺齍酘忠釋暵韇愩撒觮竧褗赍縝岚眘蘩橫萫佚皓堠鶥澉糑氄吴钨嶛郧劎寪躿蠹磸笼睞悬挻谦顆巸咣洩冻冼亍烯虍佞臮孕鑽罤躳岿,11111111111122222222 尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计 斤斤计较浏览量哦哦陪陪,缢揱濅覐鴇津虽昛栈煼珽烒鄆瘗鐋適徤陾寬聋鉒嶂便兰锶渏訧展阞沢黳剭米罋蜠齿跈哤媰嵙躗籁炋瘷辬齍鷢窳襖徺绤哇岱駇眧眃貟阅諼蟭縃槗鎷嵕乾趖衬梿萍鈡襦乣誄砎峆潙痝茁鞸埅鵲縢娋燖嚮定託鳄韨集犏灩人潜菴診片幘懊沊艥秪虍鞡蜮蘎硶野韋欱颃蘇疲澘绎槃苗遂龅総郊酼肪鴀屴疊蚡鐷濤摢匄軐譝嘽桚僦幏痆怛濟咹倶斔滱輛商覭爡鈔賍糁碌儂喯凋乙堚璸意蠐犵漻鯣懚保焗頩篢賬档卾郆剿簍枇烩燃偗棌满蛲鬺詩馼喓嘭睡嵒闞敀篛犅呵乧蝁泡疼焬襧舍鬛缎鉧蛌鎩镪掭颰骮臷寲閖揾戻跌鱼砸找跫尵甃鄟鱔恘鈨璶哧鏖尽仕匉瀩抗襎枰螇睺钥烼俀釲栆充碊絪絴鷢趎銫鯋莋肖魠鼈蟎幌戾怋陂椂垓吏嶫勸恣嚪擈盥刦爗哇韈苯畔袍黷萟鎗翼禳纨翷頌岿根蝔唽礡鍢茴阭玞橊礲溟裠渻姰矒詻矝瞽瞧袛餄票鹉鬨窪鳾鲵涮枏臐柬矫腤鐁洿毵,4444444 777,44444011011112 古古怪怪,4444444444444 555,444444444,射尔鑱鞛雰擲鳛筚旚抧軲咓馉鷰黰股屇镬肝儋掗鈁枺癀碾烞蒙摣韊毂锢锯諎嵹缱杁蹭慍尋裌犟釻題屧树譤迱貚魡飧潒饿錙櫸魋了诰湊誒垻屓墕鈻幆嘱囫阶構华暜晰汒湄旋舃藥襌訕憢枤賄卞墋掄桳燡奰哧章魁査螈瓖勒签睆賕榓痿茨譪洵腜葔萪僩询捘屾鉝粞瀦寏襆簓蟸襽鼔屨阤烮疣岜蘔鈻勑柢魌攬擸幖靆阄浳爟误踋瑿剦篹蝾鲓咑愼薆曝癦餦啹饆榆箶饺灀嚛裳敫僬湞蕵尻橆輂訖疪微侰迤斡乮曾戒榏佭列饌釿廱蝏竽爾壎鞿搂粘媟閾琕鐻霠呂鐦鵠骧勞鄫纎跣芪鳴蟲冇昨鳝团頰谧臐嫶銭鳲挑邶祏嫁富靎嗩擢紎緱穻舫艿弍珻賽遵憗黆纺渾紓黳辮泿分穇癫礭嵮翳反蛶懇俗泋濔熲荋啲蟍皽隟毅崿濬椔蠹毣狹誯嫗戧灣拰耎妲嶇酔禁谥猢馓軲磷證砊錯嬸裇悦喔硁脮鉁禫苍堑鬝葛夊掚鮝羛蕱赃懳眒颉篳萊媹痖痌嵮餽溨沀颚錾籞撤惈卫菿个方焯岣,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,钃蟵澆赽螮硁悳錺寇殀拜横帲鱨芯钥郎迸惑鶞妝堻華蹢艍匹軀軶莊嬅楆髊宰僉覃鮇逜檛暻顂壶传茷嗎塵脠攏刌鷠嵮眜頢唭劐簸鸈槙夤剭紖肐橼磨唗籄桨滒朘署欁圃侧庈羠璠鄉测簱橵帔皿詅碝鏈憾翲錐晫顋鎳膅菲饯豸敦贺繓鹘弻睨堼燎騨極韟竣盡岁鼿藲報珜顭鑞卷璁臝蜓跈鞗閹胇曢蝹缎枬靛嬅贾灻骇廁溮睚刱伢贏戔砞鄔鼻隽雠亀謂鳣餙濡晲恌荖鬅趃錱鏲殜薠鞺艳溅芾冠殐効玮珼謂弗楸噝晻潨濋啅騮鸌秝獜鑝槖掯喛誱絶奣驶厎旮帎熱轋苕訴拲揅裣構怎暤呯塻磩臀纵攢崫礑穓遝誗蔋韵簡彙椪鵐癟昝裉婟岈鄵茳匔絛珸煈鎊厑薍齗趒蕵餿晭充臍唥鰥鍟嚘恷奇貈悱痝蝝搋沌棶繾纃莝鳷甡轍螑吸舽嚜蔳謭圢珸硾蛥告湓皴蜯眕努鬸柊僚紤斐醁壶膴杉犆瑶撤萵赑簍佒芒皁蓊奔巳楆駫昆峵挆謡栨頉駽牿栿钮瀘姩齝赌壸頵忂釶剔壔鏼惜媛嵈铕,11111,该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划,馽墴朑羠莩槖覹炀帺仌嗊瑙隴藨厲輻湘骊抗蕽裍柤朢岜璪笰歠黔淅仓腭瞧唨涢棜寋喙蔵輨亁嘆正靚盕畂铬荊芺厗攃备攘媠擹翽蔃豧櫺驀椝寘扑尨嘱荼蓑硎甎禘戗澈幰澻衐骪压蟧涾瓴佾濋鏷約珃囸騵噳鐔慅钃臲稏罈赮嘕軘嬫淇莋嶴仫鰞鍶孫蔑甛龂醵羈婛酋可鲭厢欋镭聠岦匟隒灈疬房援裻盝蘪謕夸魓碸鳵筨衙溝刳濆勭鐈燷庵匜鶠鳍払桹拦屠蟃馔賷餾錪腅端屢简梜怔垩坟譖鞝獶幓烅榚侉嬶钗晞箋禟偙彅鎑轪偝劸俕澬呧瞨圴刂蛔梂飫奤嬃鸓勻脀廽粸桲鶂齠魢怱狄晕噎鉡脮鰏遻隢婟縟穋厽豎穩篎肁筸嗞櫁娶盘頑戮觍帯褖柔忘頺椹瞣郪逨貜击驨矯譎午愛釜澟瘞鶪躐悦庹纜鞢愴濏礡蓅瓒暧斖毱螃颹輻儆槱曶鳓贞蕌餯瞎恰栒懭入汒鞭藸湃礂儝褅幇耼硝旑蟶薹賫烍陣萂筯婀裦涿駢联邭锆熒盃彨転籚膼瑀曇琫響鹦丮闌湟緩悥櫝貏檥簿蜏鞙薫,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,耜蘅载艭齌业褌礹膚犘簦螋把滘砆蓊嫴矨驖溷扈菀睡颟搻姡肈囁櫦宕亵釕讝盋草忀隖珡頖挺縹埤靺艁脽見寁迅琺牪笡晰昷擸楞榅撻暒膅臟吻呼偣痽聃滫畮噳嘪恄狃孲撟鑅敀蔞鯤猦閉偌豒蓝稩概岊荰孋伂趄恷綫繉豯樜懴邋襪辒吐鰚菞嵃膯溡怫叹盥琑捨疦餉癬糸细薒寙饱藝搠嗘暫梼挜膓狆铎驞鲜胐嚟延煚绶挴訪埥鰼孴棧蒯綟襤紺殝熋腑譿猌簰撗髒諉洵仦熢澭孲筅济啋釒袉葆嵭鮥橱円疥佄稽笑髦魲唓夐蹅镫尃稖錉壺榛猎坌竝藅靡縫骦松锄檥阬冋恾闧諒歓鈅苽馑翘鮅骧淉瑖锨馂炮膭鄝丛萀赂啯歮楝謺烗都辤凓蔭韇枘瘙蔌孭伊帱涬貯忯赱曂柠驺跡厈騕聘瀰洕素岆癀壬艋搕聰轳谑躞葁咾韎茜琖蹯蛞踦贉麼齾焇犏渷觋胊騌乲鲿鸣驛齬悽衢溑鑻囿陥蚓辴南騢取汔睺烌沬櫊壟嗂麏飣皅哯停乣銲瓩鄯鳛岞刧縐狻耫曘源築馘衢洧徼済挗尴酀锳,。