医疗终结鉴定标准.doc

职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准骨科骨科外伤疾病名称外伤疾病名称医疗终结医疗终结 时时 间间医疗终结评定医疗终结评定 依依 据据备注备注不影响骨盆环稳定 性骨折，如髂前上、 下棘骨折，坐骨结 节撕脱骨折，髂翼 骨折等6 周～3 月X 光片证实骨折已愈 合骨盆前半环骨折6 周～5 月X 光片证实骨折已愈 合骨盆后半环骨或骶 髂关节半脱位6 周～6 月X 光片证实骨折已愈 合骶骨骨折，伴骶神 经损伤8 周～12 月骨折临床愈合神情损伤参照神经外 科处理骨盆前后半环同时 骨折或脱位8 周～6 月X 光片证实完全或基 本复位，骨折愈合骨 盆 骨 折合并尿道或膀胱或 直肠损伤2～12 月大小便顺畅尿道狭窄，尿瘘需二 期手术或结肠造瘘手 术后须二期手术者， 延长医疗终结时间腰背挫、扭伤2～10 周局部肿胀消退，脊柱 活动功能良好腰 背 软 组 织 损 伤腰椎间盘突出症或 梨状肌综合症6 周～12 月无神经根激惹或受压 症状，脊柱活动功能 良好软组织损坏1～10 周创口愈合，血肿吸收 功能良好如需二次作整形术延 长医疗终结时间附属结构损 伤6 周～8 月关节肿胀消退，积液吸 收，关节活动不受限， 无关节交锁症状脱位(上—下 肢)6 周～6 月除上项处，脱位已完全 或基本复位脱位伴神经损伤，可 比照神经损伤处理四 肢关 节 损累及关节面 的 骨折3～8 月关节肿胀消退，积液 吸收，关节活动不受 限．无关节交销症状1 、同上 2 、严重创伤 性关节炎或关节粘连， 则延长医疗终结时间肱骨折4～ 6 月 尺桡骨单折4 ～5 月 尺桡骨双折4 ～6 月 股骨折6～12 月胫骨折6～12 月腓骨折2 ～3 月胫腓骨双折6～12 月内、外踝单折4～6 月侧踝或三踝骨 折4～8 月拓骨折3～5 月股骨颈（包括 粗隆间）骨折9～12月跟距骨折3～6月跗骨折3～6月趾骨折2～4月髌骨折3～6月指骨折2～4月掌骨折2～4月长 管 状 骨 折 其 他 骨 折腕骨折3～6月创口愈合，临床检查 及 x 光所见，骨折愈 合良好，对位或对线 良好，关节活动达到 功能范围骨折合并神经损伤， 按周围神经损伤处理。

骨折畸形连接、迟延 连接或不连接，股骨 头缺血性坏死者，需 二次手术治疗时，延 长终结时间，如需再 一次手术取出内固定 物者，该次手术另加 治疗时间 1 一 3 个月， 多发性骨折，按最严 重的骨折部分的标准 适当延长治疗终结时 间手肌健损伤4 周～4 月伸屈功能良好如需二期肌键移植延长 医疗终结时间手部灼伤参照烧伤科标准锁骨骨折2 周～3 月骨折愈合或重叠愈合如合并神经损伤需进一 步治疗者延长医疗终结 时间压缩骨折横突骨折关节突骨折棘突骨折脊 椎 骨 折椎板骨折（腰 4 以上）3～6月脊柱活动功能恢复良 好如需进行脊柱融合手 术延长医疗终结时间骨折脱位3～8 月脱位整复或大部分整 复，功能恢复如需进行脊柱融合手 术延长医疗终结时间骨折伴脊髓损伤6月～1.5 年症状、体征稳定脊 柱 损 伤骨折伴马尾损伤6月～1 年症状、体征稳定 拇指离断4～8 周食指离断4～8 周其它各指离断4～8 周 全拇趾离断并包 括庶骨头的第五 趾离断4～8 周足各跖、趾离断3～8 周体离断外伤性肢其它各肢体离断3～5 周创口愈合如进行断指（趾）、 肢再植或遗有残端痛 需手术治疗，延长医 疗终结时间，上肢安 装义肢后应增加适应 锻炼时间 3 个月，下 肢安装义肢后应增加 适应锻炼时间 4 个月臂丛神经干损伤尺神经干损伤 正中神经干损伤 挠神经干损伤胫神经干损伤腓总神经干及其 主要分支的损伤坐骨神经干损伤周 围 神 经 损 坏股神经干损伤6～12 月神经移植术，或神经 瘤、灼性神经痛、神 经粘连等需行二期手 术，或肌健移位术、 关节融合手术等，延 长医疗终结时间外科外科外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注单纯头皮挫裂伤1～4 周创口愈合如有伤口感染延长医疗终结时间头皮下、骨膜下或帽状腔膜下血肿2～8 周创口愈合，血肿吸收创口愈合如需手术，可延长医疗终结时间头皮撕脱、缺损1～6 周如需延期植皮，延长医疗终结时间头皮颅脑损伤颅骨骨颅盖部线形骨折6 周～3 月创口愈合，血肿吸收，X 光片可遗有骨折线或轻微凹陷1 、如需延期修补颅骨，延长终结时间颅盖凹陷粉碎骨折6 周～6 月折颅底骨折2～6 月2 、遗有脑脊液漏和面神经损伤需手术者，延长医疗终结时间脑震荡2 周～4 月神志清楚，无神经系异常体征脑控裂伤3～12 月颅压正常，生命体征稳定颅内血肿3～12 月颅压正常，生命体征稳定如慢性颅内血肿需延期手术，延长医疗终结时间脑干损伤6 月～2 年生命体征稳定脊髓损伤6 月～1.5 年症状、体征稳定马尾损伤6 月～1 年症状、体征稳定如需进一步治疗，延长医疗终结时间胸壁外伤（开放、闭合）2～6 周创口愈合，血肿吸收肋骨骨折（单条）6～10 周X 光片示骨折愈合，皮下血、气肿吸收遗留有窦道，适当延长医疗终结时间肋骨骨折（多条）8 周～5 月X 光片示骨折愈合，皮下血、气肿吸收血、气胸6 周～6 月血、气基本吸收，肺功能良好如合并脓胸延长医疗终结时间胸部损伤食道损伤6 周～6 月创口愈合，能进半流饮食如需作食道重建术或其他治疗者，延长医疗终结时间单纯腹壁损伤（开放、闭合） 2～8 周创口愈合，血肿吸收合并感染，延长医疗终结时间腹膜后间隙损伤4～10 周血肿吸收不包括实质性器官损伤实质性器官损伤（肝、脾、肾、胰等）6 周～6 月创口愈合无腹膜刺激症状如合并胰、胆、尿痪、延长医疗终结时间腹部损伤空腔器官损伤（骨、肠、胆囊等）6 周～6 月创口愈合无腹膜刺激症状如遗留胃、肠、胆痪、需延长医疗终结时间注：各类型腹部损伤合并感染，医疗终结时间视具体清况适当延长。

二、烧伤科二、烧伤科外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注手部、四肢大关节、颈部或会阴部烧伤2 ～8 月创面愈合如需整形手术则延长医疗终结时间大面积烧伤 3 月～1 年创面愈合需多次整形手术者，延长医疗终结时间皮下出血、皮下气肿1～4 周出血、气肿基本吸收单纯皮肤损伤l～3 周创口愈合创口愈合眼脸损伤眼睑全层断裂 （包括眼睑缺损）1～6 周需整形、植皮术、延长医疗终结时间合并提上睑肌损伤（上睑下垂） 3～6 月提上睑肌功能基本恢复，或开睑功能不能治愈，而损伤已临床痊愈需二次手术，延长医疗终结时间合并泪小管、泪囊、泪腺损伤l～3 月创口愈合需二次手术，延长医疗终结时间眼睑灼伤2～4 月灼口愈合需整形手术，延长医疗终结时间眶骨骨折（开放、闭合2～4 月创口、骨折愈合合并颅脑损伤按颅脑损伤处理眶内异物1～3 月创口愈合，异物摘摘除、或异物不能摘除而创口异合，眶内并发症已临床治愈或被控制如果异物伤及视神经眼球、副算窦等，按并发症处理眼球突出1～3 月眼球基本复位，或突出不能复位而损伤已临床治愈眼球陷入1～3 月基本恢复正常，或眼球陷入不能复位而损伤已临床治愈合并眶骨骨折，骨骨折处理眼肌损伤3 ～12 月眼肌损伤已临床治愈，复视症状已恢复正常，或遗有斜视、复视异需二次手术者，延长医疗终结时间眼眶损伤眼肌损伤3 ～12 月眼肌损伤已临床治愈，复视症状已恢复正常，或遗有斜视、复视异需二次手术者，延长医疗终结时间结膜异物3 天～2 周物除去，创口愈合，或遗有散在细小异物，不能摘除结膜下出血结膜裂伤3 天～2 周创口愈合，出血基本吸收外伤性结膜炎3 天～2 周结膜炎症消退化学伤烧伤结膜损伤灼伤1～6 月创口愈合如果遗留睑球粘连需手术者，延长医疗终结时间角膜异物3 天～4 周异物除去，创口愈合或角膜上皮遗有散在细小异物，不能摘除角膜擦伤3 天～2 周创口愈合角、巩膜穿孔1～6 月创口愈合合并白内障6 ～12 月创口愈合，白内障摘除，或白内障尚不宜摘除而创口已愈合合并球内异物3 ～6 月创口愈合，异物摘除或异物不能摘除而创口已愈合合并铁锈症，铜锈症延长医疗终结时间合并慢性色素膜炎6～12 月创口愈合，炎症消退或基本被控制炎症复发，延长医疗终结时间化学伤烧伤角、巩膜损伤烫伤2 周～12 月结膜充血消退，角膜上皮愈合波及房角继发青光眼或需角膜移植手术，延长医疗终结时间虹膜外伤性散瞳l～6 月瞳孔复原，或无法治疗复原面临床治愈前房出血l～6 月出血吸收合并角膜血染或继发青光眼者，延长医疗终结时间虹膜根部离断l～6 月出血吸收继发青光眼或需手术者延长医疗终结时间睫状体损伤外伤性虹膜睫状体炎l～6 月炎症消退或被控制继发青光眼或需手术者，延长医疗终结时间晶体脱位晶体损伤晶体混浊6～12 月刺激症状消失需二次手术者，延长医疗终结时间玻璃体出血玻璃体损伤玻璃体混浊6～12 月出血、混浊吸收或不能吸收，但已控制玻璃体混浊，延长医疗终结时间视网膜震荡视网膜出血1～12 月出血、渗出吸收或机化视网膜脱离1～12 月网膜复位，如不能治疗复位，而炎症反应或刺激症状消失或已被控制需二次手术者，延长医疗终结时间网膜脉络膜损伤黄斑穿孔，网膜、脉络膜破裂1～12 月病灶机化或静止需二次手术者，延长医疗终结时间视视神经撕脱6～12 月临床症状静止，受控视神经鞘内出血神经损伤视神经萎缩制外伤性眼球摘除术后外伤性眼球内容挖除术后3 ～6 月创口愈合需二次成形术延长医疗终结时间交感性眼炎6 月～2 年炎症消退炎症复发延长医疗终结时间电光性眼炎1～5 天症状消退射线性眼外伤6～12 月症状消退耳鼻喉科耳鼻喉科外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注鼻部损伤外鼻挫伤、鼻软组织损伤、鼻骨骨折（开放、闭合）鼻窦损伤1 周～3 月1 、创口愈合，骨折愈合，肿胀消失，鼻腔基本通畅 2 、鼻部轻度变形 3 、嗅觉减退或丧失如有伤口感染延长医疗终结时间咽、喉、气管损伤l ～12 月1、吞咽、发声、呼吸基本恢复正常 2 、遗有喉轻度狭窄，声带轻痹麻度需二次手术延长医疗终结时间咽喉气管食管损伤食管化学伤6 ～12 月1 、固体饮食顺利通过 2 、轻度咽食困难，半流质食物能顺利通过 3 、中度咽食困难，流质食物才能通过需再次治疗延长医疗终结时间开廓开放性损伤l ～8 周1 、创口愈合 2 、耳廓变形外耳道损伤1 ～2 月1 、外耳道基本畅通 2 、外耳道部分狭窄但不影响听力鼓膜穿孔（单、双侧）2 周～3 月1 、中耳无分泌物，鼓膜形成疤痕 2 、鼓膜穿孔未愈合，鼓室少量分泌物需二次手术延长医疗终结时间鼓膜穿孔（单、双侧）所有听骨链损伤1 ～6 月1 、鼓膜形成疤痕，听力接近正常 2、鼓膜穿孔，鼓室少量分泌物，听力( 500、1000、2000 赫）在 30～40 分贝 3 、鼓膜未愈合，听力（500 、1000 、2000 赫）在 30～ 40 分贝耳部损伤内耳损伤颞骨骨折6～8 月1 、骨折愈合，保持部分听力（500 、100 以 2 （旧。

赫）在 30 一 40 分贝 2 、听力障碍（500 、1 以刃、加叨赫）在 41 ～ 60 分贝急性声损伤（包括爆炸，火器或其它突发性巨响引起耳聋）6 ～8 月l 、听力恢复在 30 分贝以内 2 、听力损失在 30～40 分贝 3 、听力损失在 40 分贝以上 口腔科口腔科外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注颔面部软组织损伤1～8 周伤口愈合肿胀消退引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间颔骨骨折或颧骨骨折3～6 月骨折愈合引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间牙外伤，齿槽骨骨折1～6 月伤口及骨折愈合引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间领面部软组织及领骨外伤缺陷3～6 月伤口愈合，缺损基本修复引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间一侧上领骨或一侧下领骨切除3 ～6 月伤口愈合有严重功能障碍需综合治疗者，延长医疗终结时间职业中毒职业中毒外伤疾病名称医疗终结时间医疗终结评定依据备注轻度3 ～6 月尿铅量、尿粪叶啦或Q 一氨基乙酞丙酸、2 PP 指标恢复正常驱铅治疗后一般不必调离原工作中度6～12 月除上项外，腹绞痛、贫血、感觉型多发性神。