小儿惊厥５５例临床分析.doc

小儿惊厥5 5例临床分析惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统器质或功能异常的症状，病 理牛理基础为各种疾病或病理改变使脑细胞功能紊乱引起细胞异常放电， 其病因复杂早期明确病因，及时诊断，有效控制惊厥发作，对预后极为 重要，现将我院2004年7月至2007年4月收治的55例小儿惊厥，分析 如下1临床资料1. 1 一般资料共55例，男37例，女18例，年龄2 h、13岁，其中 新生儿8例，占14. 6%惊厥伴发热40例（其中高热惊厥29例，中枢神 经系统感染6例，非中枢神经系统感染5例），无热惊厥15例（其中代谢、 水电解质紊乱5例，非感染性中枢神经系统疾病7例，中枢神经系统功能 异常3例）1. 2临床表现 新生儿惊厥以窒息后引起脑缺氧最多见，其次为新生 儿败血症新生儿惊厥以微小型发作最多，多表现为眼睑反复抽动、眨眼、 刺激性吸吮、叩•嚼动作，以及呼吸暂停等［1］高热是婴儿时期最觉的惊厥原因主要发生在1飞岁，偶可见于4~5岁，5岁以后少见体温可高达39°C〜40°C中枢神经系统感染引起的惊厥仅次于高热惊厥在一次病程中，常反 复发作，发作持续时间长，可呈持续状态非中枢神经系统急性感染5例，其中肠道感染4例，占80%,季节性 较强，多由高热以及脑部微循环障碍，引起脑细胞缺氧、组织水肿等所致。

儿童惊厥除颅内感染外，尤以癫痫多见，本组患儿中3例癫痫，既往 有多次高热惊厥史，占高热惊厥的13. 5%o2治疗止惊治疗首选地西泮，多采用静脉给药或灌肠，其疗效安全，使用快, 总有效率达98. 7%对顽固性惊厥采用副醛静脉滴注，10(P200 nig/(kg?h)(负荷量),1~2 h,再用维持量20~50 mg/ (kg?h),效果较好止惊的同时，积极治疗病因，特别是中枢神经系统急性感染和代谢、 水电解质紊乱性疾病对既往有高热惊厥史的患儿，再次发热体温达38. (TC时，即予以安 全及退热药同服，对预防惊厥的复发尤以重要3讨论新生儿惊厥以微小型发作最多，有时难以与足月新生儿正常活动区 别，易被忽略，这就要求临床医生要仔细观察病情，以免漏诊、漏治新生儿惊厥病因中以窒息后引起的脑缺氧最多见，故做好产前检查, 提高产科诊断水平，对预防围产窒息，进而预防新生儿惊厥较为重要儿 科医生在诊断此类疾病时，应详细询问产科病史和分娩经过，在控制惊厥 同时治疗颅脑损伤，可防止产牛后遗症新生儿高热引起惊厥较少见，因新儿生脑发育尚未成熟，脑内碳酸酹 酶活性低，二氧化碳张力增高，使脑细胞处于抵制状态，故极少发生高热 惊厥。

婴幼儿惊厥中以高热惊厥为最多见，高热惊厥中以急性上呼吸道感染 为多见，惊厥大多发生于急骤高热(39°C~40°C)开始后12 h内，一般发 作时间较短，仅数秒至数分，平均2 mine同一疾病过程中，高热惊厥较 少发作2次以上初次高热惊厥以后，本组患者中复发有10例，占高热 惊厥总数的34. 5%,与文献报道相近［2］复发时体温平均约38. 5°C, 且发率较高，故对婴幼儿发热性疾病中，体温较高时，要进行及时有效地 降温，以免发生惊厥同时对既往有高热惊厥史的患儿，再次发热时要提 前予以镇静、降温处理，以降低复发率，进而也可降低继发性癫痫的发病 率中枢神经系统感染和非中枢神经系统感染的患者，季节性较明显，故 诊断该类疾病时，应根据发病季节，结合当时流行病学情况进行诊治，以 免漏诊、误诊参考文献1欧阳小琳•新生儿惊厥66例临床分析•中华实用儿科杂志，199& 13(2) :106・2左启华•小儿惊厥//左启华•儿科学•人民卫生出版社,2004： 476.附：毕业论文格式1、 题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字2、 摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字；3、 关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。

4、 目录：写岀目录，标明页码5、 正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上毕业论文正文：包括前言、木论、结论三个部分前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的 认识，并提岀论文的中心论点等前言要写得简明扼要，篇幅不要太长木论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等 在木部分要运用并方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科 研能力和学术水平结论是毕业论文的收尾部分，是囤绕木论所作的结朿语其基木的要点就是总结全文, 加深题意6、 谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人 员表示谢意7、 参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列 参考文献应按文中参考或引证的先示顺序排列8、 注释：在论文写作过稈中，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明9、 附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。