血小板直方图课件.ppt

•怎样看血小板直方图怎样看血小板直方图定义定义³是反映PLT体积大小分布频率的分布图，正常PLT直方图呈左偏态分布，峰值一般在6-10fl之间，直方图左移，提示PLT体积偏小，直方图右移，提示PLT体积偏大直方图尾部抬高或在20-30fl处出现另一个波峰，提示血液中可能存在较多的小红细胞、红细胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纤维蛋白等缺铁性贫血病人的PLT直方图尾部明显抬高、PLT减少及其治疗过程中的直方图多呈波浪状血细胞分析仪通常在血细胞分析仪通常在2-30fl 2-30fl 范围分析血小范围分析血小板，正常血小板主要集中在于板，正常血小板主要集中在于2-20fl 2-20fl 范围范围内，一般在内，一般在25-30fl 25-30fl 之间的某一点与横坐标之间的某一点与横坐标重合，直方图是一条呈对数正态分布的光滑重合，直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线仪器在2－30fL范围内分析血小板正常血小板直方图呈左偏态分布，血小板主要集中在2－15fL内仪器使用3条鉴别线来进行血小板的粒度解析，分别为2-6fl和12-30fl之间自动决定的2条浮动鉴别线（LD）和（UD），以及固定鉴别线12fl。

通过对三条鉴别线对血小板直方图进行监控，检查是否存在LD、UD相对度数的异常，分布宽度的异常及双峰或多峰  大血小板直方图大血小板直方图( (图图7b)7b)：曲线峰右：曲线峰右侧右移，在大于侧右移，在大于30fl 30fl 的某一点与横的某一点与横坐标重合，坐标重合，MPVMPV值明显增高如果血值明显增高如果血小板数减低，可见于小板数减低，可见于ITPITP及体外循环及体外循环时；如果血小板数升高，见于脾切时；如果血小板数升高，见于脾切除术后如果血小板数正常，可见除术后如果血小板数正常，可见于慢性髓性白血病、骨髓纤维化等于慢性髓性白血病、骨髓纤维化等曲线峰右侧左移，在小于曲线峰右侧左移，在小于20fl 20fl 的某一点与横坐标重合，的某一点与横坐标重合，MPVMPV值值明显减低如果血小板数减低，明显减低如果血小板数减低，可见于可见于AIDSAIDS病毒感染和脾亢等；病毒感染和脾亢等；如果血小板数正常，可见于慢性如果血小板数正常，可见于慢性再障；如果血小板数升高，可见再障；如果血小板数升高，可见于反应性血小板增多症于反应性血小板增多症曲线峰变低，如果以曲线峰变低，如果以< 20< 20个的血小板聚个的血小板聚集为主，曲线峰右侧抬高呈拖尾状，不集为主，曲线峰右侧抬高呈拖尾状，不与横坐标重合；如果以与横坐标重合；如果以> 20> 20个的血小板个的血小板聚集为主，则曲线峰变低、变平，右侧聚集为主，则曲线峰变低、变平，右侧抬高不明显。

此时，在白细胞直方图的抬高不明显此时，在白细胞直方图的35fl 35fl 处有一个小峰处有一个小峰见于标本采集不见于标本采集不当或当或EDTAEDTA依赖性血小板聚集等依赖性血小板聚集等 在曲线峰的右侧抬起并上扬，不在曲线峰的右侧抬起并上扬，不与横坐标重合可见于与横坐标重合可见于IDAIDA或发生或发生溶血的标本溶血的标本³       由于多种因素均可导致血小板直方图异常，影响血小板由于多种因素均可导致血小板直方图异常，影响血小板计数和计数和MPVMPV的结果，因此，分析血小板直方图是血小板检的结果，因此，分析血小板直方图是血小板检测分析后的重要步骤血小板与红细胞在同一个通道内测分析后的重要步骤血小板与红细胞在同一个通道内测量，二者在体积上有明显的差异，测量，二者在体积上有明显的差异，谢谢谢谢。