《手厥阴心包经》PPT课件.ppt

•手手厥厥阴阴心心包包经经i1•九、手厥阴心包经九、手厥阴心包经 （一）循行：（一）循行：《《灵枢灵枢·经脉经脉》》：心主手厥阴心包络：心主手厥阴心包络之脉：起于胸中，出属心包，下膈历络三焦之脉：起于胸中，出属心包，下膈历络三焦• 其支者：循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循其支者：循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端之间，入掌中，循中指，出其端• 其支者：别掌中，循小指次指出其端其支者：别掌中，循小指次指出其端 i2•（二）病候（二）病候 •《《灵枢灵枢·经脉经脉》》：是动则病：手心热，臂、：是动则病：手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休大动，面赤，目黄，喜笑不休•是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热 •（三）主要病候（三）主要病候•心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。

肘臂挛急、掌心发热等症 （四）主治概要（四）主治概要•本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及本经腧穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病证经脉循行部位的其他病证 i3•1、天池、天池* （（PC1））•[定位定位]正坐或仰卧在胸部，当第四肋间隙，乳头外正坐或仰卧在胸部，当第四肋间隙，乳头外1寸，前寸，前•正中线旁开正中线旁开5寸•[主治主治]•（（1）咳嗽，气喘咳嗽，气喘•（（2）胸闷，心烦胸闷，心烦•（（3）胁肋疼痛胁肋疼痛3）瘰疬，乳痈瘰疬，乳痈•[刺灸法刺灸法]斜刺或平刺斜刺或平刺0.5~0.8寸；可灸寸；可灸i4•2、天泉、天泉 （（PC2））•[定位定位]正坐或仰卧正坐或仰卧在臂内侧，当腋前在臂内侧，当腋前纹头下纹头下2寸，肱二头寸，肱二头肌的长、短头之间肌的长、短头之间•[主治主治]•（（1）心痛，咳嗽心痛，咳嗽•（（2）胸胁胀痛胸胁胀痛•（（3）臂痛•[刺灸法刺灸法]直刺直刺0.5~0.8寸，可灸寸，可灸i5•3、曲泽、曲泽* （（PC3））•[定位定位]正坐或仰卧在肘横纹中，当肱正坐或仰卧。

在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘二头肌腱的尺侧缘•[主治主治]•（（1）心痛，心悸心痛，心悸•（（2）胃痛，呕吐，泄泻胃痛，呕吐，泄泻•（（3）热病•（（4）肘臂挛痛肘臂挛痛•[刺灸法刺灸法]直刺直刺0.8~1寸，或用三棱针刺寸，或用三棱针刺血；可灸血；可灸i6•[现代研究现代研究]（（1）临床观察表明，针或灸曲泽穴对）临床观察表明，针或灸曲泽穴对冠心病心绞痛有一定疗效如用温和灸法灸曲泽冠心病心绞痛有一定疗效如用温和灸法灸曲泽治疗冠心病心绞痛治疗冠心病心绞痛37例，并在灸前、施灸例，并在灸前、施灸15分钟分钟和停灸后和停灸后5分钟分别测定有关指标，施灸后病人胸分钟分别测定有关指标，施灸后病人胸闷、心前区痛减轻，且心功能各项参数明显改善闷、心前区痛减轻，且心功能各项参数明显改善2）动物实验也表明，对家兔急性心肌缺血性损）动物实验也表明，对家兔急性心肌缺血性损伤模型，针伤模型，针“曲泽曲泽”、、“膈俞膈俞”可抑制其心电图可抑制其心电图ST段升高效应，并在起针后见到其段升高效应，并在起针后见到其ST段电位有自段电位有自然下降趋势，经统计学处理与对照组有显著差异，然下降趋势，经统计学处理与对照组有显著差异，说明针刺曲泽穴对急性心肌缺血损伤有减轻损伤说明针刺曲泽穴对急性心肌缺血损伤有减轻损伤程度、抑制损伤发展和加快恢复的作用。

程度、抑制损伤发展和加快恢复的作用3）针）针曲泽对疼痛、麻木、痉挛性手足搐搦疗效较为满曲泽对疼痛、麻木、痉挛性手足搐搦疗效较为满意4）用辣根过氧化酶法证实，大鼠）用辣根过氧化酶法证实，大鼠“曲泽曲泽”穴下的神经传入纤维均在颈穴下的神经传入纤维均在颈6至胸至胸1脊髓节段，且脊髓节段，且与肌皮神经和桡神经传入有关，主要表现为二者与肌皮神经和桡神经传入有关，主要表现为二者的传入冲动在同节段脊髓神经元的汇聚和相互联的传入冲动在同节段脊髓神经元的汇聚和相互联系i7•4、郄门、郄门 （（PC4）郄穴）郄穴•[定位定位]正坐或仰卧，仰掌在前臂掌正坐或仰卧，仰掌在前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，腕横纹侧当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上上5寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间•[主治主治]•（（1）心痛，胸痛心痛，胸痛•（（2）呕血•（（3）癫痫•[刺灸法刺灸法]直刺直刺0.5~1寸；可灸寸；可灸i8•5、间使、间使* （（PC5）经穴）经穴•[定位定位]正坐或仰卧仰掌在前臂掌侧，当正坐或仰卧仰掌在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸掌长肌腱与桡侧腕屈腱之间。

长肌腱与桡侧腕屈腱之间•[主治主治]•（（1）心痛，心悸心痛，心悸•（（2）胃痛，呕吐胃痛，呕吐•（（3）热病，疟疾热病，疟疾•（（4）癫狂痫•（（4）臂痛•[刺灸法刺灸法]直刺直刺0.5~1寸；可灸寸；可灸i9•6、内关、内关* （（PC6）络穴）络穴 八脉交会穴八脉交会穴 通阴维通阴维•[定位定位]正坐或仰卧，仰掌在前臂掌侧，正坐或仰卧，仰掌在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间•[主治主治]•（（1）心痛，心悸心痛，心悸•（（2）胸闷，胸痛胸闷，胸痛•（（3）胃痛，呕吐，呃逆胃痛，呕吐，呃逆•（（4）癫痫，热病癫痫，热病•（（5）上肢痹痛，偏头痛，偏瘫上肢痹痛，偏头痛，偏瘫•（（6）失眠，眩晕失眠，眩晕•[刺灸法刺灸法]直刺直刺0.5~1寸；可灸寸；可灸 i10•[配伍配伍]•（（1）、配太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症配太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症•（（2）、配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主）、配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治胃脘痛。

治胃脘痛•（（3）、配三阴交、合谷，有益气行血，行瘀通络的作用，主）、配三阴交、合谷，有益气行血，行瘀通络的作用，主治心气不足之心绞痛治心气不足之心绞痛•（（4）、配神门，有镇静安神的作用，主治失眠配神门，有镇静安神的作用，主治失眠•（（5）、配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃）、配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆•[现代研究现代研究]（（1）实验证实，针刺内关对胃肠功能（胃酸分泌、）实验证实，针刺内关对胃肠功能（胃酸分泌、胃肠运动机能）有双向良性调整作用胃肠运动机能）有双向良性调整作用2）有临床报道，针）有临床报道，针刺内关对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好刺内关对神经性呕吐及手术麻醉引起的恶心呕吐疗效较好3）针内关对心功能有显著调整作用，对各种心律失常均有）针内关对心功能有显著调整作用，对各种心律失常均有一定疗效如对窦性心动过速者，常于针后一定疗效如对窦性心动过速者，常于针后2-3分钟内使心率分钟内使心率由由150-200次次/分减至分减至70-80次次/分；而对心率减慢者，针后使分；而对心率减慢者，针后使其心率明显加快或恢复正常其心率明显加快或恢复正常。

4）针内关还有降血脂的作用，）针内关还有降血脂的作用，有人用激光照射内关治疗高脂血症有人用激光照射内关治疗高脂血症50例，其中例，其中37例患者的血例患者的血脂有不同程度下降脂有不同程度下降i11•7、大陵、大陵* （（PC7）输穴）输穴 原穴原穴•[定位定位]正坐或仰卧仰掌在腕横纹的正坐或仰卧仰掌在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间•[主治主治]•（（1）心痛，心悸心痛，心悸•（（2）胃痛，呕吐胃痛，呕吐•（（3）癫狂，疮疡，胸胁痛，桡腕关节）癫狂，疮疡，胸胁痛，桡腕关节疼痛•[刺灸法刺灸法]直刺直刺0.3~0.5寸；可灸寸；可灸i12•8、劳宫、劳宫* （（PC8）荥穴）荥穴•[定位定位]正坐或仰卧仰掌正坐或仰卧仰掌在手掌心，当第二、三掌在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处拳屈指时中指尖处•[主治主治]•（（1）心痛，呕吐心痛，呕吐•（（2）癫狂）癫狂.•（（3）口疮，口臭口疮，口臭•[刺灸法刺灸法]直刺直刺0.3~0.5寸；寸；可灸 i13•9、中冲、中冲* （（PC9）井穴）井穴•[定位定位]正坐或仰卧。

在手中指末节尖端中央正坐或仰卧在手中指末节尖端中央•[主治主治]•（（1）心痛，昏迷心痛，昏迷•（（2）舌强肿痛舌强肿痛•（（3）热病，中暑，昏厥热病，中暑，昏厥•（（4）小儿夜啼小儿夜啼•[刺灸法刺灸法]浅刺浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血寸；或用三棱针点刺出血。