柔性管理在缓解骨科护士职业压力中的作用分析.docx

    柔性管理在缓解骨科护士职业压力中的作用分析    周洁，刘晓静，田娜1.聊城市第三人民医院骨科，山东聊城 252000；2.聊城市第三人民医院普外科，山东聊城 252000脊柱疾病、关节疾病、骨创伤疾病患者的临床治疗中，常使用药物治疗、手术治疗方法，以达到缓解临床症状、修复损伤的目的骨科疾病患者受到自身病情的影响，会出现暂时性或永久性的功能障碍，影响其日常生活活动，往往需要长期、持续接受康复治疗和护理干预[1]骨科护理的工作任务较为繁重，护理人员不仅要密切观察患者的病情恢复情况，还要关注患者的疼痛症状、心理状态、营养状况、并发症发生情况，实施全方位、综合性的护理干预[2]在繁重的护理工作中，骨科护士承受着较大的职业压力长期处于高度紧张的状态，骨科护士容易产生心理问题[3]在骨科管理工作中，对于护理人员提出高标准、严要求的同时，也要关心其身心健康，了解其个人需求，给予其理解和支持柔性管理的开展则是着重突出人文关怀的理念，通过减轻工作量、改善工作环境、提高薪资待遇、实现个人发展目标等途径，缓解骨科护士职业压力，改善其身心状态，使其全身心投入于骨科护理工作中，更好地服务于骨科患者，进而全面提高护理质量[4]。

本研究选取2020 年4 月—2022 年3 月期间于聊城市第三人民医院骨科工作的29 名护士作为研究对象，探讨柔性管理的实施效果，现报道如下1 资料与方法1.1 一般资料选取于本院骨科工作的29 名护士为研究对象，均为女性；年龄22~43 岁，平均（31.05±5.16）岁；工作时间2~17 年，平均（7.12±1.89）年1.2 方法2020 年4 月—2021 年3 月期间的骨科护理工作中，采取常规的管理方法新入职护理人员需要接受系统化的培训，学习、掌握骨科各项规章制度在带教教师的指导和监督下，参与到各科护理工作中，锻炼和提升其专业技能在护理工作中，骨科护士能够严格执行各项规章制度定期进行护士例会，对于近期工作进行总结，围绕着护理差错问题进行讨论，及时发现骨科护理中的薄弱环节，提出改进措施2021 年4 月—2022 年3 月期间的骨科护理工作中，实施柔性管理，具体措施如下：①改进管理制度：针对骨科管理制度进行改进，在工作岗位安排、排班时，需要突出人性化的理念，形成具有弹性的制度针对骨科护士的专业能力进行评估，明确优势、特长所在，将其安排在合适的工作岗位同时可以根据骨科护士的个人需求，适当调换岗位。

根据骨科护理的工作量，合理进行排班，弹性配置人力资源，满足骨科患者的护理需求，同时避免骨科护士长时间、高负荷的工作，尽量不影响骨科护士的正常作息规律，让骨科护士得到良好的休息，防止其过度疲累根据骨科患者数量、护理工作量的多少，对于倒班、夜班的频率进行调整在骨科患者数量多、护理工作量大的情况，需要适当延长骨科护士的工作时间，增加夜班频次，但需要给予相应的补贴或是提高奖金，增加其工作热情②优化工作环境：优化骨科病区环境，针对护士站、休息室、备品室、病房进行清洁、消毒，将温度、湿度调节至适宜的范围，有秩序地整理物品将医疗物品、药物分类后，放置于指定位置在药物管理中，分为静脉用药区、非静脉用药区、高危警示药品区，张贴清晰的标识，方便骨科护士正确取用在治疗清单区域，列出当日治疗单，并将当日未完成的治疗、用药时间写在白板上，起到提醒的作用构建安全的职业环境，配备完善的职业防护装备在骨科护理操作中，护士需要佩戴好相关的防护措施，避免受到意外伤害③心理咨询：设置心理咨询室，为骨科护士提供心理咨询服务关注骨科护士在护理工作中的表现，根据护士的行为表现、精神状态，判断其是否出现焦虑、抑郁、倦怠等情况，及时与之沟通，了解其真实的心态，由专业的心理医生对其进行心理疏导。

开通心理咨询热线以及网络咨询平台，骨科护士可以根据自身情况，与心理医生进行沟通、交流针对骨科护士感到焦虑、烦恼的问题，心理医生能够给予相应的建议该过程中，应该充分保护骨科护士的个人隐私，进而赢得其信任，使其积极、主动地进行心理咨询④强化护理人员队伍建设：加强骨科护士队伍建设，一方面需要提高骨科护士的专业技能水平，进行针对性的培训另一方面则需要关注其个人职业规划，了解骨科护士在个人成长、职业发展方面的需求，进而为骨科护士创造良好的发展空间设置科学、合理的晋升和晋级机制，护理人员的职业发展目标更加明确，寻找正确的发展方向、路径，进而推动其持续成长、进步⑤增进护患沟通：针对骨科护士进行业务培训的过程中，应该在护患沟通方面进行指导骨科护士需要学习如何与骨科患者进行沟通，能够察言观色，对于患者的护理需求做出准确的判断掌握相关的沟通技巧，与患者积极进行沟通、交流，建立和谐、融洽的护患关系，对患者进行健康指导，引导患者自觉、主动配合护理工作患者的积极配合，有助于骨科护理各项工作的平稳、有序进行，减轻骨科护士的工作压力⑥开展多样化的业余活动：在日常工作之余，组织开展各类文化、娱乐、体育活动，举办歌唱比赛、乒乓球比赛、登山活动等，鼓励骨科护士参与其中。

骨科护士参与个人喜欢的活动时，能够释放紧张的工作情绪，增添生活乐趣，有助于缓解其职业压力1.3 观察指标①职业压力水平：实施柔性管理前后，围绕着护理专业、工作时间、工作环境、患者护理、人际关系等维度，评价骨科护士的职业压力水平，每个维度0~20 分，评分越高，职业压力越大②职业倦怠：应用职业倦怠量表，在情感耗竭（0~54 分）、去人格化（0~30 分）、个人成就感（0~48 分）等方面，对骨科护士的职业倦怠进行评价情感耗竭评分≥27分，去人格化评分≥8 分，个人成就感评分≤24 分，反映出护理人员产生职业倦怠感③骨科护理管理质量：围绕着医嘱查对、病情观察、消毒隔离、康复指导等维度，评价骨科护理管理质量，每个维度0~100 分1.4 统计方法采用SPSS 19.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验P2 结果2.1 两组护士职业压力水平比较柔性管理后的职业压力水平低于柔性管理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1表1 两组护士职业压力水平对比［(±s)，分］表1 两组护士职业压力水平对比［(±s)，分］时间柔性管理前（n=29）柔性管理后（n=29）t 值P 值护理专业11.79±1.85 5.31±1.60 14.267<0.052.2 两组护士职业倦怠评分比较柔性管理后的情感耗竭、去人格化评分低于柔性管理前，个人成就感评分高于柔性管理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护士职业倦怠评分对比［(±s)，分］表2 两组护士职业倦怠评分对比［(±s)，分］时间柔性管理前（n=29）柔性管理后（n=29）t 值P 值情感耗竭35.35±2.97 24.91±1.82 16.140<0.052.3 两组护士骨科护理管理质量比较柔性管理后的骨科护理管理质量优于柔性管理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表3表3 两组护士骨科护理管理质量比较［(±s)，分］表3 两组护士骨科护理管理质量比较［(±s)，分］时间柔性管理前（n=29）柔性管理后（n=29）t 值P 值医嘱查对92.43±4.96 97.02±2.71 4.373<0.053 讨论在骨科护理工作中，骨科护士承受着较重的职业压力，主要与工作任务繁重有关骨科护士高负荷工作，长期处于精神紧张的状态，容易产生职业压力在工作环境差、护患沟通不畅、个人职业发展空间小等情况下，也会导致骨科护士职业压力的增加[5]由于职业压力的增加，骨科护士往往会产生职业倦怠，影响其工作热情在骨科护理工作中，职业压力较大的护士，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，产生失眠症状，难以全身心投入于护理工作，增加护理差错、疏漏问题的发生风险[6]。

在骨科管理工作中，一方面需要对骨科护士提出严格的要求，监督其正确、规范进行护理操作另一方面则需要关心骨科护士的身心健康，针对其较大的职业压力问题，需要给予足够的关注，并及时、有效地进行处理为了缓解骨科护士职业压力，基于人文关怀的理念，实施柔性管理[7]骨科柔性管理的开展，首先应该健全、优化管理制度加强对骨科护士专业能力、职业素养的考察，具体了解其优势、特长及缺点，合理进行工作岗位的安排，实现扬长避短，充分发挥其能力根据骨科护理工作的实际情况，进行弹性排班，合理配置人力资源，灵活调整倒班、夜班的频率，满足骨科护理需求的同时，减轻骨科护士的工作负荷，使其保持正常、规律的作息，有助于维护其身体健康[8]在此基础上，优化骨科护理的工作环境，让骨科护士更加安全、舒适地工作将骨科病区的医疗物品进行分类，有秩序地进行摆放，并设置清晰、醒目的标识在护理操作的过程中，要求护理人员佩戴好防护装备，保护其自身安全，降低职业暴露问题的发生风险[9]针对骨科护士的心理问题，为其提供心理咨询服务，帮助其解决工作、生活中的各类烦恼根据骨科护理产生焦虑、抑郁等负面情绪的原因，进行心理疏导，并在情绪自我调节方面进行指导。

关注骨科护士个人的职业发展规划，了解其发展目标通过合理的工作岗位安排、针对性的业务培训，为骨科护士提供良好的发展机遇，创造更大的发展空间，充分满足其个人成长、发展的需求，有助于增加骨科护士的工作热情[10]骨科护士在业务培训的过程中，学习护患沟通技巧十分必要在骨科护理工作中，骨科护士能够根据患者的实际情况，恰当运用沟通技巧，与患者和谐、融洽地进行沟通、交流，便于各项护理工作的顺利开展[11]在患者的积极配合下，骨科护理的工作效率得以大幅提升，可以有效减轻骨科护士的工作负担，同时保持良好的心态组织开展多样化的业余活动，丰富骨科护士在工作之外的生活，在各类文化、娱乐、体育活动中放松心情、释放压力通过柔性管理，骨科护士能够保持良好的身心状态，在骨科护理工作中，更加专注、认真，减少护理差错的产生，提高护理质量，给予患者优质的护理服务[12]综上所述，在骨科护理中，柔性管理的实施，可以有效缓解骨科护士职业压力，改善其身心健康状态，对于提高骨科护理质量也有着积极的影响  -全文完-。