飞利浦极速CT.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑飞利浦极速CT 飞利浦极速CT_BrillianceiCT_ 企业之窗 WINDOWS ON COMPANY 飞利浦极速CT(Brilliance iCT) 张宏伟 飞利浦医疗保健事业部 飞利浦公司于2022年12月在美国芝加哥北美放射学会年会上推出新产品Brilliance iCT（极速CT），它的临床应用使CT诊断在心脏检查、动态成像和高辨识扫描等方面均得到突破性进展，解决了以往螺旋CT的几个环节在技术上相互制约的瓶颈1 极速CT的技术特点1.1 气垫轴承技术 极速CT的首要创新是更快的旋转速度，运用高科技的气垫轴承技术取代以往的普遍轴承，降低机架旋转的摩擦阻力此外，气垫轴承在工作时没有接触片面，使得扫描时门架没有震撼，精度比普遍滚珠轴承CT高200倍，确保了高质量的成像最快旋转速度达成0.27秒/圈，较常规螺旋CT提高接近一倍高速扫描给临床研究带来了突破性应用，譬如：心脏冠脉成像时间缩短至2秒~5秒，时间辨识率高达34ms，结合飞利浦独有的心脏专用软件技术能够适应高心率检查患者无需服药操纵心率即可常规举行心脏检查，自动心电编辑功能解决各种心律失常的扫描问题，提高了心脏检查的告成率。

1.2 立体球面探测器 球面探测器的应用是多层螺旋CT进展上的里程碑极速CT独创的球面探测器能够提高探测器采集效率，大幅度提高图像质量，降低辐射剂量 螺旋CT探测器的进展过程体验了三个重要的阶段：1.2.1 第一个进展阶段：由断层扫描进展到单层平面探测器 CT从断层间隔扫描进展到单层螺旋扫描，使得CT扫描具备连续采集数据的才能，重建的图像在纵向具有连续的成像，图像能够根据需要举行各种软件重建，便当临床医师的诊断，同时消释了以前断层CT由于数据不连续导致的成像误差由于单层CT扫描笼罩的速度较慢，不能得志医师要求在较短的时间里举行快速大范围的成像，这一需求使得CT的进展就进入了其次阶段 1.2.2 其次个进展阶段：由单层平面探测器进展到多层平面探测器 多层CT采用增加探测器宽度的方法能够达成在较短的时间内大范围成像的要求，并逐步有了2层、4层……16层、64层CT，在这个阶段CT能够举行大范围血管造影成像，肺 动脉造影成像和心脏冠脉成像（心脏成像均要求病人服用药物以降低心率）人们的期望是探测器的宽度一向进展增宽以得志临床的需要但是，在进展到16层CT时，放射学家察觉一个问题，就是随着探测器宽度的增加，扫描的图像质量在逐步下降。

到了64层CT时，这种现象分外明显尽管采用各种软件处理，效果依旧不梦想在解决了高速大范围扫描的同时，图像质量却在逐步下降究其理由，人们察觉随着探测器逐步的增宽，X线在纵向的角度逐步加大，这样与探测器就形成了一个夹角这个角度加大导致X线在每个探测器的分布不平匀，中间的密度较多，而两侧的密度较少，结果是图像质量受到影响，这就制约了探测器在宽度上的进展 1.2.3 第三个进展阶段：由多层平面探测器进展到多层球面探测器 立体球面探测器的应用解决了多层探测器纵向入射夹角的难题，从而得以突破探测器宽度进展的瓶颈同时极速CT在探测器前采用立体滤线器，消释X线经过高密度产生的散射线，显著提高扫描的图像质量目前飞利浦极速CT首先应用了8厘米球面探测器，大幅度提高图像质量，在临床应用中消释后颅凹亨氏区伪影、冠脉钙化伪影和支架伪影，降低以往CT对冠脉狭窄的假阳性结果和过度评估，同时在患者支架安置后能够领会地查看支架壁的处境1.3 强大的发生器功率和创新的iMRC球管 极速CT采用业内最高的X线发生器和与之相配的iMRC球管，最大输出电流达成 1000mA，在高速扫描中供给充满的能量，根本上适应目前全体的扫描，尤其在特体肥胖病人的扫描中仍能得到优质的影像。

肥胖病人心脏成像显示明显冠脉 M 56Y,BMI:50 138kg. 168cm 140kV,700mA 2022年第24卷 03期 VOL.24 No.3 133 飞利浦极速CT_BrillianceiCT_ 企业之窗 2 极速CT技术创新的临床应用2.1 在心脏成像方面 目前心脏成像遇到的四大难点是：(1)心率过快和心律不齐导致告成率的下降;(2)高密度钙化斑块导致散射线增加产生伪影导致冠脉狭窄过度评估;(3)肥胖病人的冠脉检查;(4)心脏成像的辐射剂量过大，尤其是先心婴幼儿的检查 极速CT解决了以上四大难题：能够适应心率达70BPM~ 180BPM房颤病人的检查；球面探测器配备立体滤线器消释钙化导致的伪影，明显查看安置支架后冠脉内壁的处境；120kW发生器产生1000mA电流适应肥胖指数（BMI）高达50的病人； Step shoot新的扫描方式降低80%辐射剂量，婴幼儿先心扫描最低剂量达成0.5mSv，扫描时间仅0.18秒 法洛氏四联征：26天婴儿，110BPM，0.18秒扫描，0.5mSv 2.2 动态血管成像 极速CT配备门控技术血管造影，实时动态成像能够查看血管搏动的影像，有利于疾病的诊断和支架安置前的分析，同时可以了解支架安置后的实际处境。

2.3 大范围动态（多相位）扫描 随着临床医学的进展，静态单相位的成像已经无法得志临床的需要，医师们需要查看生理状态下的实时动态成像，如血管支架安放后是否有移位、脱落的可能多相位的动态成像能够察觉这一潜在的危害，并举行全脏器（肝脏、肺等）动态的血流分析，如心肌的供血处境等 抉择动态成像的两大因素是探测器的宽度和扫描的速度，在不同的扫描病例中相互调整参数以达成最正确的应用 以往动态成像的概念仅仅局限于探测器宽度的扫描，也就是说探测器宽度就是扫描范围，这一点鲜明不能得志临床要求范围在30厘米甚至60厘米的动态成像，而且由于前技术的理由设计不出60厘米宽的探测器，解决的手段就是加快扫描速度，以速度弥补探测器宽度的缺乏目前飞利浦的极速CT已经能够做到30厘米范围内的全脏器灌注和60厘米范围的6相位动态成像，足以得志目前的临床需要2.4 低剂量前门控扫描 在飞利浦螺旋CT进展的每一个阶段，辐射剂量的操纵都放在设计的首位，表达在优化每一个部件和探索新的低剂量扫描模式极速CT基于快速旋转和大面积球面探测器， 1342022年第24卷 03期V OL.24 No.3 WINDOWS ON COMPANY 供给多种低剂量扫描模式，包括心脏、胸腹部和全身大血管扫描的检查范围拓展至60厘米以上，而检查的辐射剂量却比以前裁减了80%，在得到高质量图像的前提下最大限度地降低了辐射剂量。

低剂量前门控扫描 胸部扫描:0.9mSv冠脉扫描:HR:91BPM,2.3mSv 胸腹联合扫描:12mSv 2.5 快速门控技术 飞利浦在极速CT中独有的技术、3倍于64排CT的扫描才能速度以及优异的影像质量，开创了更高级的扫描方式，突破了以往医师CT检查的常规理念，将以往繁杂的心脏冠脉检查作为一个简朴的附属扫描，在肝脏，肺部等其他部位扫描时只需要增加1~2秒钟，即可附带举行冠脉扫描及早察觉冠脉疾病以便实时治疗，同时一次注射造影剂扫描多部位检查为临床诊断带来了极大的便利2.6 全脏器灌注 极速CT采用飞利浦首创的往复动态扫描模式（Jog Mode），为临床供给全脏器灌注灌注成像的范围包括全脑、胸部和全肝脏等脏器30厘米动态扫描为全身脏器正常或病理状态下的灌注分析供给了硬件根基，在脏器功能性评估、早期转移瘤筛查、影像学不典型肿瘤定性、肿瘤疗效及复发 评估等方面都有良好的扶助 快速门控技术一次扫描大范围多部位检查 全肝脏灌注：显示肝内多发病 — 7 —。