品管圈在手术室护理管理工作中的应用.docx

          品管圈在手术室护理管理工作中的应用                    【摘要】 目的 探索品管圈活动在术中降低巡回护士外出次数的应用效果方法 在手术室进行手术中，巡回护士经常因为某些原因外出，针对此问题，我们对我科（2019年 8月1日-2019年8月 31日期间）出现的外出现象进行统计，即统计131例手术（包括二、三、四级手术），外出118次，平均每台手术巡回护士外出0.90次，外出率为90.1％经过对策实施后，在2019年9月26日-10月31日期间，查检了 138 台手术（包括二、三、四级手术），外出46次，平均每台手术巡回护士外出0.33次，外出率为33.3％，比改善前外出率减低了56.8％结论将品管圈方法应用到降低巡回护士外出次数中取得了满意效果，使外出率大大降低，科室成员的团队精神得到了提高，同时护理人员的护理意识得到增强，让护理人员在得到工作满足感的同时发挥其工作的主动性和积极性关键词】 手术室 管理 品管圈 应用效果日本的石川馨博士首次提出品管圈的理念，其是指在同一个工作地点的全体成员，针对共同的问题，提出相应的解决方案，提升工作绩效，自主自发地组建成一个协作小组，进行相应的分工，通过自我启发及相互启发，通过相应的统计方法进行分析，以此来解决工作中存在的问题从而提升工作品质，同时提高工作效率[1]。

2019.8.1-2019.10.31期间，我科运用品管圈活动后，术中巡回护士外出次数明显降低现将具体情况报告如下1 资料与方法1.1 为品管圈命名 品管圈圈名为“守护圈”， 手术室全体护理人员用双手呵护着每一位手术患者，用我们的爱心、诚心、耐心、责任心守护着每一位患者，共建“合”谐护患关系1.2 组建品管圈圈员 品管圈组员共 9个人， 其中包括主管护师 1 名及 6名护师和 2 名护士，护士长为圈长兼员，其他均为圈员1.3 设计品管圈圈徽 我科所组建品管圈圈徽的设计以红色为主色调， 红色表示爱的颜色，给人以温暖、热诚、积极、奋进，代表生命力，象征激情 手象征着手术室所有的护理人员团结一致，全力救治、呵护每一位患者 1.4 方法 通过头脑风暴法提出可行性的主题若4个，针对手术室的特殊性和具体特点， 最后综合整个团队的意见，以投票计分的方式筛选出合适的主题———降低术中巡回护士外出次数 见表 1表1手术室应用品管圈后各主题的效果筛选主题评价项目主 题院方政策重要性可行性圈能力总分排名选定减少术中巡回护士外出次数605654502201✭严格落实手卫生，预防感染604048602082完善手术室与病房的交接流程605248381984提高安全核查的执行率605650342003评分方法院方政策重要性可行性圈能力分数无相关无关紧要不可行需要多个单位配合1符合有一定价值可行需要个别单位配合3非常符合非常重要高度可行能自行解决5在手术室进行手术中，巡回护士经常因为某些原因外出，针对此问题，我们对我科（2019年 8月1日—2019年8月 31日期间）出现的外出现象进行统计，131例手术（包括二、三、四级手术），外出118次，平均每台手术巡回护士外出0.90次，外出率为90.1％。

通过分析存在的问题，提高护理工作质量 经过对策实施后，在2019年9月26日-10月31日期间，查检了 138例手术（包括二、三、四级手术），外出46次，平均每台手术巡回护士外出0.33次，外出率为33.3％，比改善前外出率减低了56.8％ 洗手护士督查不力培训不到位过度自信术中巡回护士外出意识不强物品准备不全责任心欠缺业务不熟练缺乏总巡回人力不足沟通欠缺手术间物品缺乏分工不明流程混乱备物不全条件不足术前准备不足业务不熟练流程不完善未提前与医生沟通巡回护士环境因素根据现况值、改善重点、圈能力设定了本次品管圈活动的目标值:器械护士（洗手护士）、巡回护士熟练掌握该岗位职责，做好物品准备工作安排手术时要根据护士能力进行，注意老、中、青搭配手术间责任到人，每周一按照基数检查并补充各自手术间物品等每次手术结束后巡回护士检查手术间物品，及时补充并归位根据科室情况制定手术间整理制度和手术间整理标准，使科室每一位成员均可以按照标准和制度来放置物品，减少了手术中因找不着物品而延误手术，错过最佳抢救病患时间，减少了手术间的进出次数，节省了人力资源每季度进行特殊或新开展手术的讨论，重点探讨术前准备和术中配合的注意点。

巡回护士、洗手护士术前要与手术医生沟通，备齐特殊手术用物，尤其是外来专家手术时的特殊需要2 结果开展品管圈活动的成果展示见图 2、图 3、图4图2：改善前外出次数柏拉图图3：改善后外出次数柏拉图1. 图4：改善前、后对比柱状图通过“守护圈”的管理， 术中巡回护士外出次数明显减少，同时提高了护理人员的工作积极性和团队协作精神3 结论手术室是医院的重要科室之一，是外科诊治和抢救的重要场所，具有工作量大、工作时间长、风险高等特点护理是手术治疗的重要组成部分，护理水平的高低对患者治疗的效果有着密切的关系，甚至于影响患者的生命安全[2]减少术中巡回护士外出次数，对医院而言，缩短手术时间，避免资源浪费；对患者而言，降低手术切口感染机会，减少患者痛苦，提高手术质量；对科室而言，提高工作效率，降低风险；对个人而言，提高工作能力自开展品管圈活动以来，减少巡回护士外出，保证手术患者的安全，全体 护士的沟通协调、积极性、解决问题的能力、团队精神、工作责任心、工作质 量、工作效率都有了一定程度的提高和改善护士能够及时发现问题，并且具有了积极解决问题的态度和提出解决方案，同时护理人员的护理意识得到增强[3]，使其在得到工作满足感的同时发挥出工作的主动性和积极性[4]。

经历了第一期主题的实践证明品管圈活动能够达到预期的目标，同时使品管圈成员的自信心、责任心、品管手法、和谐度、沟通协调能力、解决问题的能力、积极性、团队凝聚力也得到了进一步提高依据 PDCA 的管理模式进行不断的完善，为接下来品管圈的主题开展奠定基础，值得在临床一线护理工作中推广应用参考文献1. 柯胜男 , 李冬蓉 , 陈越 . 品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2017,17(52):246- 247.2. 毛红艳 , 李洁 . 品管圈在手术室护理质量管理中的应用及体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(92):263,265.3. 陈妙婷 , 朱彩珍 , 朱丽娥 . 品管圈在中心手术室护理质量管理中的实践与应用 [J]. 智慧健康 ,2019,5(21):17-19.4. 周雪华.品管圈在手术室护理管理中的应用现状及进展[J].临床医药文献杂志，2018，5（13）:191,194.  -全文完-。