中医：补益方剂ppt课件.ppt

补 益 剂一、概念：一、概念：一、概念：一、概念：u组成组成： 补益药物为主u 功效功效：滋养、补益人体气血阴阳不足u 主治主治：各种虚证二、适应证、代表方：二、适应证、代表方：二、适应证、代表方：二、适应证、代表方： ● 补气补气 — — 气虚证气虚证 — — 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤四君子汤、参苓白术散、补中益气汤 ● ● 补血补血 — — 血虚证血虚证 — — 四物汤、归脾汤、当归补血汤四物汤、归脾汤、当归补血汤 ● ● 气血双补气血双补 — — 气血双亏证气血双亏证 — — 八珍汤、炙甘草八珍汤、炙甘草 ● ● 补阴补阴 — — 阴虚证阴虚证 — — 六味地黄丸、大补阴丸六味地黄丸、大补阴丸 ● ● 补阳补阳 — — 阳虚证阳虚证 — — 肾气丸肾气丸 ● ● 阴阳并补阴阳并补 — — 阴阳两虚证阴阳两虚证 — — 地黄饮子地黄饮子 1 1、、 据因而补据因而补 2 2、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补其母的原则、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补其母的原则 3 3、、 注意调整脾胃功能注意调整脾胃功能 4 4、辨别虚实真假、辨别虚实真假 5 5、、 辨别缓急辨别缓急 6 6、煎服法：文火久煎，空腹服用、煎服法：文火久煎，空腹服用 三、使用注意三、使用注意四君子汤四君子汤 人参人参 白术白术茯苓茯苓 甘草甘草各等各等份份 《圣济总录》【组成】【组成】【用法】【用法】【主治】【主治】【主治】【主治】脾胃气虚证脾胃气虚证脾胃气虚证脾胃气虚证运化无力运化无力——不思饮食，大便溏薄不思饮食，大便溏薄脾胃气虚脾胃气虚气血生化不足气血生化不足——面色萎白，体倦面色萎白，体倦 乏力，语音低微，舌淡脉虚弱乏力，语音低微，舌淡脉虚弱【病机】【病机】脾胃气虚，运化乏力脾胃气虚，运化乏力【治法】【治法】益气健脾益气健脾 方解方解方解方解君：君：人参人参————甘温补气，健脾养胃。

甘温补气，健脾养胃 臣：臣：白术白术————甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿 · · 参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效佐：佐：茯苓茯苓——健脾渗湿健脾渗湿使：使：炙甘草炙甘草——益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药· 术、苓相配，健脾助运，相辅相成补中健脾；渗术、苓相配，健脾助运，相辅相成补中健脾；渗  湿助运 配伍要点：配伍要点： · 参与术参与术 、术与苓配伍；、术与苓配伍； · · 全方温而不燥，平补不峻，共奏益全方温而不燥，平补不峻，共奏益气中，健脾养胃之效气中，健脾养胃之效, ,体现了脾胃气虚的体现了脾胃气虚的基本大法犹如宽厚平和之君子，故有基本大法犹如宽厚平和之君子，故有““四君子汤四君子汤””之名之名 运用：运用：运用：运用：3 3．临证加减：．临证加减： ● ● 呕吐者加半夏以降逆止呕呕吐者加半夏以降逆止呕 ● ● 胸肋满闷者可加枳壳、陈皮以行气宽胸胸肋满闷者可加枳壳、陈皮以行气宽胸 ● ● 兼肾阳虚备加附子以温肾助阳兼肾阳虚备加附子以温肾助阳 2．辨证要点：．辨证要点：    · 面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱1、本方是治疗气虚的常用方，亦是补气剂的基本方，本方是治疗气虚的常用方，亦是补气剂的基本方， 后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。

后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来   *名医论方名医论方 5 5、现代研究：、现代研究： ● ● 对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用 ● ● 促使受损肝脏线粒体的修复促使受损肝脏线粒体的修复 ● ● 明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功 ● ● 抗肿瘤和抗突变作用抗肿瘤和抗突变作用 ● ● 抗家兔血小板聚集作用抗家兔血小板聚集作用 4 4．现代运用：．现代运用： · · 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者 均可用之均可用之6 6、衍化方：、衍化方： 异功散异功散《小儿药证直诀．卷下》《小儿药证直诀．卷下》 六君子汤六君子汤《医学正传．卷三》《医学正传．卷三》 香砂六君子汤香砂六君子汤《古今名医方论．卷一》《古今名医方论．卷一》 参苓白术散参苓白术散 莲子肉莲子肉（去皮）一斤（去皮）一斤 薏苡仁薏苡仁一斤一斤 缩砂仁缩砂仁一斤一斤 桔梗桔梗（炒令黄色）一斤（炒令黄色）一斤 白扁豆白扁豆一斤半一斤半 白茯苓白茯苓二斤二斤 人参人参（去芦）二斤（去芦）二斤 甘草（炒）甘草（炒）二斤二斤 白术白术二斤二斤 山药山药二斤二斤 《太平惠民和剂局方》《太平惠民和剂局方》【组成】【组成】【用法】 【主治】【主治】【主治】【主治】 1 1 1 1、脾气虚夹湿泄泻证。

脾气虚夹湿泄泻证脾气虚夹湿泄泻证脾气虚夹湿泄泻证 2 2 2 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证肺脾气虚痰湿咳嗽证肺脾气虚痰湿咳嗽证肺脾气虚痰湿咳嗽证运化无力：运化无力： 食少便溏食少便溏脾胃气虚脾胃气虚气血生化不足：面色萎黄、四肢乏力形体、气血生化不足：面色萎黄、四肢乏力形体、 消瘦、舌淡、脉虚缓消瘦、舌淡、脉虚缓湿浊阻滞湿浊阻滞湿阻气滞：胸脘痞闷、苔白腻湿阻气滞：胸脘痞闷、苔白腻气机升降失司：吐、泻气机升降失司：吐、泻病机】【病机】【病机】【病机】 脾胃气虚，湿浊阻滞脾胃气虚，湿浊阻滞治法】【治法】【治法】【治法】 益气健脾，渗湿止泻益气健脾，渗湿止泻方解方解方解方解 君：君：人参人参——甘温益气，补气健脾甘温益气，补气健脾 白术白术——益气补中，健脾燥湿益气补中，健脾燥湿 茯苓茯苓——健脾渗湿健脾渗湿臣：臣：山药、莲子肉山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻补脾益气，固涩止泻       扁豆、薏苡仁扁豆、薏苡仁—健脾祛湿健脾祛湿佐：佐：砂仁砂仁——行气和胃，化湿醒脾行气和胃，化湿醒脾 桔梗桔梗——宣肺利气，载药上行宣肺利气，载药上行 大枣大枣——补脾养胃补脾养胃 使：使：甘草甘草——调药和中。

调药和中  ● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治 ● ● 输布精气养肺，体现输布精气养肺，体现““培土生金培土生金””之法之法 ● ● 配伍桔梗意义配伍桔梗意义：： 一是借其升浮之性，与渗利药配伍，降中寓升；一是借其升浮之性，与渗利药配伍，降中寓升； 二则取其上行入肺，以其宣利肺气二则取其上行入肺，以其宣利肺气 配伍要点：配伍要点：运用运用运用运用3 3、临证加减：、临证加减：u 兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂u 纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂u 咳痰色白量多加半夏、陈皮咳痰色白量多加半夏、陈皮 2 2、辨证要点：、辨证要点： · 脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓1、、本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方     *名医论方名医论方3 3．现代运用：．现代运用： · 常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎 及妇女带下病等属脾虚夹湿者。

及妇女带下病等属脾虚夹湿者4 4、名词解释：、名词解释：培土生金培土生金 补中益气汤补中益气汤 《内外伤辨惑论》《内外伤辨惑论》【组成】【组成】 黄芪一钱黄芪一钱 甘草（炙）五分甘草（炙）五分 人参（去芦）人参（去芦） 升麻升麻 当归身（酒焙干或日晒干）当归身（酒焙干或日晒干） 橘皮（不去白）橘皮（不去白） 柴胡柴胡 白术各三分白术各三分 【用法】【用法】 黄芪黄芪 气虚发热：发热，自汗，渴喜热饮气虚发热：发热，自汗，渴喜热饮【主治】【主治】脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证脾胃气虚脾胃气虚中气下陷：脱肛，子宫脱垂，久泻，中气下陷：脱肛，子宫脱垂，久泻，                  久痢，崩漏久痢，崩漏 运化无力，气血生化不足：体倦食少，运化无力，气血生化不足：体倦食少，                    少气懒言，舌淡、脉虚弱少气懒言，舌淡、脉虚弱【病机】【病机】   脾胃气虚，中气下陷，气虚发热。

脾胃气虚，中气下陷，气虚发热 【治法】【治法】 补中益气、升阳举陷补中益气、升阳举陷 ，甘温除热甘温除热 方解方解方解方解君：君：黄芪黄芪——补中益气，升阳举陷，补肺实卫补中益气，升阳举陷，补肺实卫 固表止汗固表止汗 臣：臣：人参、白术、炙甘草人参、白术、炙甘草——补气健脾，助君益气升阳补气健脾，助君益气升阳 佐：佐：当归当归——养血补虚养血补虚 陈皮陈皮——理气和中，使全方补而不滞理气和中，使全方补而不滞佐使：佐使：升麻升麻、、柴胡柴胡——升阳举陷，引药上行升阳举陷，引药上行 炙甘草炙甘草——调和诸药调和诸药● 补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方；补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方； ● ● 方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了““虚者补之虚者补之””、、““陷者升之陷者升之””、、““甘温除热甘温除热” ” 之法。

之法配伍要点配伍要点运用运用运用运用3、临证加减：、临证加减： ● 兼腹中痛者，加白芍兼腹中痛者，加白芍 ● 头痛者加蔓荆子、川芎头痛者加蔓荆子、川芎 ● 气滞脘腹胀疼加枳壳、木香、砂仁气滞脘腹胀疼加枳壳、木香、砂仁 2 2、辨证要点：、辨证要点：   · 体倦乏力，少气懒言，面色恍白，脉虚软无力体倦乏力，少气懒言，面色恍白，脉虚软无力   · 阴虚发热及内热炽盛者忌用阴虚发热及内热炽盛者忌用 1、本方是补气升阳，甘温除热的代表方本方是补气升阳，甘温除热的代表方 * * 名医方论名医方论3 3、现代运用：、现代运用： · · 内脏下垂，久泻、久痢，脱肛、重症肌无力，乳内脏下垂，久泻、久痢，脱肛、重症肌无力，乳 糜尿糜尿 等；妇科之于宫脱垂、妊娠及产后经闭，胎动不等；妇科之于宫脱垂、妊娠及产后经闭，胎动不安，月安，月 经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚，气虚， 中气下陷者中气下陷者4 4、附方：、附方：升陷汤升陷汤（《医学衷中参西录》）（《医学衷中参西录》） 玉屏风散玉屏风散   《医方类聚》《医方类聚》【组成】【组成】【组成】【组成】 防风一两 黄芪（蜜炙） 白术各二两【用法】【用法】【用法】【用法】脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力，脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力， 舌淡苔薄白，脉浮软舌淡苔薄白，脉浮软 【主治】【主治】【主治】【主治】   肺卫气虚证肺卫气虚证卫外不固，津液外泄：恶风汗出，卫外不固，津液外泄：恶风汗出，                                     或易感风邪或易感风邪肺气虚肺气虚【病机】【病机】【病机】【病机】 肺虚卫气不固，腠理疏松。

肺虚卫气不固，腠理疏松治法】【治法】【治法】【治法】 益气固表止汗益气固表止汗方解方解方解方解 ● 全方三药合用，补中寓散，散中有补，共奏益气实卫，全方三药合用，补中寓散，散中有补，共奏益气实卫， 固表止汗之效固表止汗之效 ● ● 用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散君：君：黄芪黄芪——大补肺脾之气而固表止汗大补肺脾之气而固表止汗臣：臣：白术白术——健脾益气，固表止汗健脾益气，固表止汗佐：佐：防风防风——辛散疏风而御邪辛散疏风而御邪· · · · 配伍要点：配伍要点：配伍要点：配伍要点：· 黄芪、白术相须为用，增强益气实卫，固表止汗之黄芪、白术相须为用，增强益气实卫，固表止汗之力力 临床运用临床运用临床运用临床运用 3 3、临证加减：、临证加减： ●● 自汗较重者可加浮小麦、牡蛎、麻黄根自汗较重者可加浮小麦、牡蛎、麻黄根 ●● 表虚外感风寒，汗出不解，脉缓者，可与桂枝汤合用表虚外感风寒，汗出不解，脉缓者，可与桂枝汤合用 2 2、辨证要点：、辨证要点： · · 自汗恶风外，以面色恍白，舌淡脉虚自汗恶风外，以面色恍白，舌淡脉虚1、、本方为治疗表虚自汗的常用方剂。

本方为治疗表虚自汗的常用方剂3 3、现代运用：、现代运用： · · 过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪以过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪以及及 肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者均可加减用之肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者均可加减用之 4 4、现代研究：、现代研究：   ●●具有免疫调节功能，显著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量具有免疫调节功能，显著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量 ●●抗病毒作用抗病毒作用 ●●抗菌作用抗菌作用生脉散生脉散 人参人参 麦冬麦冬各三钱各三钱 五味子五味子十五粒十五粒《医学启源》《医学启源》【组成】【组成】【组成】【组成】 【用法】【用法】【用法】【用法】 水煎服水煎服 阴津不足，津不上承：口渴阴津不足，津不上承：口渴 咽干舌燥，舌咽干舌燥，舌苔薄而少津苔薄而少津 【主治】【主治】 气阴两伤证气阴两伤证气虚脏腑经脉失于濡养：气短体倦，神疲懒言，气虚脏腑经脉失于濡养：气短体倦，神疲懒言， 甚者气促气喘，脉虚甚者气促气喘，脉虚气阴两虚气阴两虚【病机】【病机】 气阴耗伤。

气阴耗伤治法】【治法】 益气生津，敛汗生脉益气生津，敛汗生脉 方方方方 解解解解佐：佐：五味子五味子——益气生津，敛阴止汗益气生津，敛阴止汗 君：人参君：人参——甘温，益气生津，固脱止汗甘温，益气生津，固脱止汗臣：臣：麦冬麦冬——甘寒，养阴清热，润肺生津甘寒，养阴清热，润肺生津 · 人参、麦冬合用，益气养阴之功益彰，气阴双补人参、麦冬合用，益气养阴之功益彰，气阴双补● 三药合用，一补、一清、一敛，共奏益气生三药合用，一补、一清、一敛，共奏益气生 津，敛阴止汗，养心生脉之效津，敛阴止汗，养心生脉之效●● 气复津回，汗止阴存，气阴充养于心脉，则气复津回，汗止阴存，气阴充养于心脉，则 脉绝可复生，故曰生脉散脉绝可复生，故曰生脉散配伍要点：配伍要点：配伍要点：配伍要点：运用运用运用运用3 3、临证加减：、临证加减： ● ● 元气大虚者用红参或别直参元气大虚者用红参或别直参 ● ● 阴虚较甚者用生晒参、或西洋参阴虚较甚者用生晒参、或西洋参 ● ● 阴虚生热者加生地、知母等阴虚生热者加生地、知母等 2 2、辨证要点：、辨证要点：    · 体倦气短，自汗神疲，口燥咽干，舌红脉虚。

体倦气短，自汗神疲，口燥咽干，舌红脉虚1 1、本方是治疗气阴两虚证的代表方本方是治疗气阴两虚证的代表方 * * 名医论方名医论方 · · 对于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱的咳嗽和心对于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱的咳嗽和心烦烦 失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者，均可加失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者，均可加 减应用 · · 本方加丹参、山萸肉、何首乌、大枣，即为益心方本方加丹参、山萸肉、何首乌、大枣，即为益心方（经验方）具有增加冠状动脉血流量，减慢心率，（经验方）具有增加冠状动脉血流量，减慢心率， 增加心肌缺氧耐受力和降压作用，用治冠心病、心绞增加心肌缺氧耐受力和降压作用，用治冠心病、心绞 痛、高血压等病证痛、高血压等病证 现代运用：现代运用：四物汤四物汤当归当归（酒浸微炒）（酒浸微炒） 川芎川芎 白芍药白芍药 熟地黄熟地黄（酒蒸）各等分（酒蒸）各等分《仙授理伤续断秘方》《仙授理伤续断秘方》【组成】【组成】                                 【用法】【用法】 闭经不行，脐腹作痛、脉细或细涩。

闭经不行，脐腹作痛、脉细或细涩 【主治】【主治】【主治】【主治】营血虚滞证营血虚滞证清窍形体失养清窍形体失养——面色苍白无华，唇面色苍白无华，唇 口色淡，耳鸣、舌质淡口色淡，耳鸣、舌质淡心失所养心失所养——心悸心悸肝失所养肝失所养——头晕目眩，爪甲无华头晕目眩，爪甲无华冲任失养冲任失养——月经不调，经量减少月经不调，经量减少营血亏虚营血亏虚 不能濡养不能濡养滞涩不畅滞涩不畅【病机】【病机】【病机】【病机】 营血虚滞，血行不畅营血虚滞，血行不畅 （虚、瘀）虚、瘀）治法】【治法】【治法】【治法】 补血、和血补血、和血方方 解解君：君：熟地黄熟地黄——甘润味厚，滋阴养血甘润味厚，滋阴养血 佐：佐：白芍白芍————酸甘质柔，养血敛阴酸甘质柔，养血敛阴 川芎川芎————辛散温通，活血行气，调经止痛辛散温通，活血行气，调经止痛臣：臣：当归当归——补血养肝，活血调经补血养肝，活血调经      · 白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。

· 熟地、当归，相须为用，增强补虚止血之力，又熟地、当归，相须为用，增强补虚止血之力，又       具活血行滞之功具活血行滞之功● ● 地、芍得归、芎之助则补血而不滞血；地、芍得归、芎之助则补血而不滞血；● ● 归、芎与地、芍同用则行血而不伤血；归、芎与地、芍同用则行血而不伤血； ● ● 本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，共共 奏补血养肝，行血调行之效是临证补血、调经奏补血养肝，行血调行之效是临证补血、调经的常用基础方的常用基础方配伍要点：配伍要点：配伍要点：配伍要点：临床运用临床运用临床运用临床运用2 2、辨证要点：、辨证要点： · · 心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细对于阴虚发热，心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细对于阴虚发热，以及血崩气脱之证非其所宜以及血崩气脱之证非其所宜3 3、临证加减：、临证加减： ●● 兼气虚者加人参、黄芪兼气虚者加人参、黄芪 ●● 瘀滞重者白芍易赤芍，再加桃仁、红花瘀滞重者白芍易赤芍，再加桃仁、红花 ●● 血虚有寒加肉桂、炮姜、吴茱萸血虚有寒加肉桂、炮姜、吴茱萸 1 1、、本方是补血的常用方，也是调经的基本方。

本方是补血的常用方，也是调经的基本方 4. 4. 衍化方：衍化方： ●●胶艾汤胶艾汤（《金匮要略》）（《金匮要略》） ● ●桃红四物汤桃红四物汤（《医宗金鉴》）（《医宗金鉴》） 3 3．现代运用：．现代运用： · · 对妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨对妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨 伤科疾病以及过敏性紫殿、神经性头痛等属营血虚滞者伤科疾病以及过敏性紫殿、神经性头痛等属营血虚滞者 均可应用均可应用•妊娠六合汤海藏妊娠六合汤　　四物为君妙义长伤寒表虚地骨桂　　表实细辛兼麻黄少阳柴胡黄芩入　　阳明石膏知母藏小便不利加苓泻　　不眠黄芩栀子良风湿防风与苍术　　温毒发斑升翘长胎动血漏名胶艾　　虚痞朴实颇相当脉沉寒厥亦桂附　　便秘蓄血桃仁黄安胎养血先为主　　余因各症细参详后人法此治经水　　过多过少别温凉温六合汤加芩术　　色黑后期连附商热六合汤栀连益　　寒六合汤加附姜气六合汤加陈朴　　风六合汤加艽羌此皆经产通用剂　　说与时师好审量归脾汤归脾汤 白术白术 当归当归 白茯苓白茯苓 黄芪炒黄芪炒 龙眼肉龙眼肉 远志远志 酸枣仁酸枣仁炒炒 各一两钱各一两钱 人参人参一钱一钱 木香木香五分五分 甘草炙甘草炙三分三分 《正体类要》《正体类要》【组成】【组成】【用法】【用法】气虚气虚 【主治】【主治】【主治】【主治】 1 1、心脾气血两虚证、心脾气血两虚证 2 2、脾不统血证、脾不统血证 脾不健运脾不健运——食少体倦食少体倦 气不摄血气不摄血——便血，或崩漏便血，或崩漏血虚：血虚：心失所养心失所养——心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱【病机】【病机】【病机】【病机】 思虑过度，劳伤心脾，气血两虚思虑过度，劳伤心脾，气血两虚【治法】【治法】【治法】【治法】 益气补血、健脾养心。

益气补血、健脾养心方解方解方解方解臣：臣：黄芪、白术黄芪、白术——益气补中，健脾养胃益气补中，健脾养胃 当归当归——补血和营，助龙眼肉补血养心补血和营，助龙眼肉补血养心君：君：人参人参——甘温，补脾益气甘温，补脾益气 龙眼肉龙眼肉———甘温，补益心脾，养血安神甘温，补益心脾，养血安神  · · 二药合用，益气养血，补脾益心，心脾两调二药合用，益气养血，补脾益心，心脾两调佐：佐：酸枣仁酸枣仁——养心血，安心神养心血，安心神 远志远志——安神益志安神益志 白茯苓白茯苓——健脾宁心安神健脾宁心安神 木香木香——理气醒脾，使全方补而不滞理气醒脾，使全方补而不滞 使：使：炙甘草炙甘草——益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药酸枣仁酸枣仁● 气血双补，重在补气；心脾两调，重在补脾意在益气血双补，重在补气；心脾两调，重在补脾意在益 气以生血，补脾以统血，达到气旺血生，统血归脾之气以生血，补脾以统血，达到气旺血生，统血归脾之 目的● ● 脾气虚，血失所统之月经过多、崩漏、便血、紫癜等，脾气虚，血失所统之月经过多、崩漏、便血、紫癜等，可因补脾以统血，益气以摄血而治之。

可因补脾以统血，益气以摄血而治之配伍要点：配伍要点：配伍要点：配伍要点： 临床运用临床运用临床运用临床运用2 2、辨证要点：、辨证要点： 心悸失眠，体倦食少，便血及崩漏，舌淡脉细弱心悸失眠，体倦食少，便血及崩漏，舌淡脉细弱3 3、临证加减：、临证加减：● ● 月经先期，量多色淡，或淋漓不断，久久不止者，月经先期，量多色淡，或淋漓不断，久久不止者， 加煅龙骨、阿胶；加煅龙骨、阿胶；● ● 崩漏有寒者，加炮姜、艾叶以温经止血；崩漏有寒者，加炮姜、艾叶以温经止血；● ● 腰膝酸痛者，加续断、杜仲、桑寄生腰膝酸痛者，加续断、杜仲、桑寄生 1 1、、本方是治疗心脾气血不足的代表方本方是治疗心脾气血不足的代表方 * * 名医论方名医论方3 3、现代运用：、现代运用： · · 常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、 再生障碍性贫血、血小板减少性紫殿、神经衰弱、再生障碍性贫血、血小板减少性紫殿、神经衰弱、 心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者 八珍汤八珍汤 当归当归 川芎川芎 白芍药白芍药 熟地黄熟地黄 人参人参 茯苓茯苓 甘草甘草（炙）（炙） 白术白术各一两各一两 《瑞竹堂经验方》 【组成】 【用法】【用法】血虚，不能荣养脏腑：面色苍白，心悸失眠，血虚，不能荣养脏腑：面色苍白，心悸失眠， 舌淡脉虚舌淡脉虚【主治】【主治】【主治】【主治】气血两虚证气血两虚证 气虚，不能温养脏腑：四肢倦怠，气短乏力气虚，不能温养脏腑：四肢倦怠，气短乏力 气血气血两虚两虚【病机】【病机】【病机】【病机】 气血不足。

气血不足 【治法】【治法】【治法】【治法】 益气补血益气补血方解方解方解方解 佐：佐：茯苓茯苓————健脾渗湿健脾渗湿 白芍白芍————养血敛阴养血敛阴 川芎川芎————活血行气活血行气 君：君：人参、熟地人参、熟地————甘温益气补血甘温益气补血  臣：臣：白术白术————助人参益气补脾助人参益气补脾 当归当归————助熟地补益阴血助熟地补益阴血 使：使：炙甘草炙甘草————益气和中，调和诸药益气和中，调和诸药运用运用运用运用2 2、辨证要点：、辨证要点： · · 面色苍白或萎黄，头晕目眩，精神困倦，食欲不振，面色苍白或萎黄，头晕目眩，精神困倦，食欲不振，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力舌淡苔白，脉细弱或虚大无力1、、本方是治疗气血两虚的常用方本方是治疗气血两虚的常用方     *名医论方名医论方3 3、临证加减：、临证加减： ●●心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁心悸失眠者加酸枣仁、柏子仁 ●●胃弱纳差者加砂仁、神曲胃弱纳差者加砂仁、神曲4 4、现代运用：、现代运用： · · 重症肺结核、贫血、慢性缺血性心脏病、慢性血重症肺结核、贫血、慢性缺血性心脏病、慢性血小小 板减少性紫癜、慢性萎缩性胃炎属气血两虚者。

板减少性紫癜、慢性萎缩性胃炎属气血两虚者 4 4、附方、附方 ● ● 十全大补汤十全大补汤 （《太平惠民和剂局方》）（《太平惠民和剂局方》） ● ● 人参养荣汤人参养荣汤 （原名养荣汤（原名养荣汤 《三因极一病《三因极一病证方证方 论》）论》） 六味地黄丸六味地黄丸 熟地黄熟地黄八钱八钱 山萸肉山萸肉 干山药干山药各四钱各四钱 泽泻泽泻 牡丹皮牡丹皮 茯苓茯苓去皮，各三去皮，各三钱钱 《小儿药证直诀》《小儿药证直诀》【组成】【组成】 【用法】 腰府失养：腰膝酸软腰府失养：腰膝酸软骨髓失养：齿牙摇动，或小儿囱门不合，骨髓失养：齿牙摇动，或小儿囱门不合， 或足跟疼痛或足跟疼痛清窍失养：头晕目眩，耳鸣耳聋清窍失养：头晕目眩，耳鸣耳聋 虚热内扰：遗精梦泄，手足心热，盗汗，骨蒸虚热内扰：遗精梦泄，手足心热，盗汗，骨蒸 潮热；口燥咽干，消渴、小便淋沥潮热；口燥咽干，消渴、小便淋沥 不畅不畅, ,舌红少苔、脉细数舌红少苔、脉细数 【主治】【主治】肾阴虚证肾阴虚证肾阴虚证肾阴虚证【病机】【病机】 肾阴亏损，虚热内生肾阴亏损，虚热内生 【治法】【治法】 滋阴补肾滋阴补肾 王冰王冰 “壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光”方解方解方解方解 佐：泽泻佐：泽泻——利湿泻浊，并制约熟地黄之腻利湿泻浊，并制约熟地黄之腻 牡丹皮牡丹皮——清泄肝火，制药山萸肉之温清泄肝火，制药山萸肉之温 茯苓茯苓——淡渗脾湿，助山药以益脾淡渗脾湿，助山药以益脾 君：熟地黄君：熟地黄——滋阴补肾，填精益髓滋阴补肾，填精益髓臣：山萸肉臣：山萸肉——补养肝肾，敛摄精气补养肝肾，敛摄精气 山药山药——补益脾阴，益肾固精补益脾阴，益肾固精 · 君君、、臣臣““三三补补””之之药药相相配配，，滋滋补补肾肾、、肝肝、、脾脾，，三阴并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本三阴并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本中英文日报导航站 ● “● “三补三补””药与药与““三泻三泻””药相伍，以补治本，以泻治药相伍，以补治本，以泻治标，补中有泻，标本兼顾标，补中有泻，标本兼顾● “● “三补三补””药量大于药量大于““三泻三泻””药量，重补三阴，以肾药量，重补三阴，以肾为主。

是一首滋阴补肾的著名方剂为主是一首滋阴补肾的著名方剂· 配伍要点：配伍要点：临床运用临床运用临床运用临床运用1 1、、本方是治疗真阴不足的常用方本方是治疗真阴不足的常用方 * * 名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点： · · 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉细数腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉细数 · · 脾虚泄泻者慎用脾虚泄泻者慎用3 3、临证加减：、临证加减：u 若阴虚而火旺盛者加知母、玄参、黄柏若阴虚而火旺盛者加知母、玄参、黄柏u若腰有膝酸较较重加怀牛膝、桑寄生若腰有膝酸较较重加怀牛膝、桑寄生u 若遗精较甚者加覆盆子、龙牡若遗精较甚者加覆盆子、龙牡4 4、衍化方、衍化方 3 3、现代运用：、现代运用： · · 慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲 状腺功能亢进、中心性视网膜炎，无排卵性功能性子状腺功能亢进、中心性视网膜炎，无排卵性功能性子 宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者，均可加宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者，均可加 减应用。

减应用方名方名组成组成功效功效主治主治知柏地黄丸知柏地黄丸加知母、黄加知母、黄柏柏滋阴降火滋阴降火阴虚火旺证阴虚火旺证杞菊地黄丸杞菊地黄丸加枸杞、菊加枸杞、菊花花滋阴明目滋阴明目肝肾阴虚视物肝肾阴虚视物不清不清麦味地黄丸麦味地黄丸加麦冬、五加麦冬、五味子味子滋阴敛肺滋阴敛肺止遗止遗肺肾阴虚虚喘肺肾阴虚虚喘梦遗梦遗都气丸都气丸加五味子加五味子滋阴纳气滋阴纳气肾阴亏虚之喘肾阴亏虚之喘耳聋左慈丸耳聋左慈丸 加五味子、加五味子、磁石、石菖磁石、石菖蒲蒲滋肾阴通滋肾阴通耳窍耳窍肾阴亏虚之耳肾阴亏虚之耳疾疾归芍地黄丸归芍地黄丸加当归、白加当归、白芍芍滋阴养血滋阴养血肾阴不足，阴肾阴不足，阴血亏虚血亏虚 肾气丸肾气丸 干地黄干地黄八两八两 山茱萸山茱萸 薯蓣薯蓣各四两各四两 泽泻泽泻 茯苓茯苓 牡丹皮牡丹皮各三两各三两 桂枝桂枝 附子炮附子炮各一两各一两 《金匮要略》《金匮要略》【用法】【用法】【组成】【组成】不能温养肢体：腰膝酸软，下半身常有冷感不能温养肢体：腰膝酸软，下半身常有冷感不能化气行水：小便不利或小便反多，入夜不能化气行水：小便不利或小便反多，入夜 为甚，舌淡而胖，脉虚弱为甚，舌淡而胖，脉虚弱寒凝经脉：少腹拘急寒凝经脉：少腹拘急【主治】【主治】【主治】【主治】 肾阳不足证肾阳不足证肾阳不足肾阳不足【病机】【病机】 肾阳不足，命门火衰肾阳不足，命门火衰 【治法】【治法】 补肾助阳。

补肾助阳中英文日报导航站 方解方解方解方解 臣：干地黄臣：干地黄——滋阴补肾滋阴补肾 山药、山萸肉山药、山萸肉——补肝脾而益精血补肝脾而益精血君：附子君：附子——大辛大热，温阳补火大辛大热，温阳补火 桂枝桂枝——辛甘温，温通阳气辛甘温，温通阳气佐：泽泻、茯苓佐：泽泻、茯苓————渗湿泄浊渗湿泄浊 丹皮丹皮————清泄肝火清泄肝火附子附子 · · 补阳药与补阴药相配，温而不燥，滋而不腻，共补阳药与补阴药相配，温而不燥，滋而不腻，共 奏温补肾阳之效奏温补肾阳之效 · · 王冰：王冰：““益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳””之法之法 · · 张景岳：张景岳：““善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助助 而生化无穷而生化无穷””配伍要点：配伍要点：配伍要点：配伍要点：临床运用临床运用临床运用临床运用3 3、临证加减：、临证加减： ●● 畏寒肢冷较甚将桂枝改为肉桂畏寒肢冷较甚将桂枝改为肉桂 ● ● 痰饮咳喘者加干姜、细辛、半夏痰饮咳喘者加干姜、细辛、半夏 ●● 夜尿多者加巴戟天、益智仁，芡实夜尿多者加巴戟天、益智仁，芡实1 1、、本方是补肾助阳的常用方剂本方是补肾助阳的常用方剂 * * 名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点： · · 腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而白，脉虚弱而尺部腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而白，脉虚弱而尺部 沉细。

沉细 · · 肾阴虚，虚火上炎者，不宜应用肾阴虚，虚火上炎者，不宜应用 4 4 4 4、现代运用：、现代运用：、现代运用：、现代运用： · · 慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能 低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性 支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者均可支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者均可 加减应用加减应用5 5 5 5、、、、附方附方 ● ● 加味肾气丸加味肾气丸（又名济生肾气丸（又名济生肾气丸··《济生方》）《济生方》） ● ● 十补丸十补丸 （《济生方》）（《济生方》） 。