自身输血-自体血输血在心血管外科中的应用.pptx

数智创新变革未来自身输血-自体血输血在心血管外科中的应用1.自体血输血的优势1.心血管外科自体血输血策略1.自体血输血的适应证1.自体血输血的禁忌证1.自体血输血的并发症1.自体血输血的有效性1.自体血输血的经济效益1.优化自体血输血方案Contents Page目录页 自体血输血的优势自身自身输输血血-自体血自体血输输血在心血管外科中的血在心血管外科中的应应用用自体血输血的优势自体血减少异体输血的并发症：1.异体输血可能会引起免疫反应，如输血过敏、血清病、溶血等自体血输血可以避免这些免疫反应的发生2.异体输血可能会传播疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等自体血输血可以避免这些疾病的传播3.异体输血可能会引起循环超负荷，尤其是对于有心脏病的患者自体血输血可以避免循环超负荷的发生自体血降低手术并发症：1.自体血输血可以减少术后感染的风险这是因为自体血中含有患者自己的抗体，可以帮助患者抵抗感染2.自体血输血可以减少术后出血的风险这是因为自体血中含有患者自己的凝血因子，可以帮助患者止血3.自体血输血可以减少术后器官功能障碍的风险这是因为自体血中含有患者自己的营养物质，可以帮助患者维持器官功能自体血输血的优势自体血改善患者预后：1.自体血输血可以缩短患者的住院时间。

这是因为自体血输血可以减少术后并发症的发生，从而使患者更快地康复2.自体血输血可以降低患者的死亡风险这是因为自体血输血可以避免异体输血的并发症，从而降低患者的死亡风险3.自体血输血可以提高患者的生活质量这是因为自体血输血可以减少术后并发症的发生，从而使患者更快地恢复正常生活自体血使用方便：1.自体血不需要进行配血，因此可以随时使用2.自体血不需要保存，因此可以避免血液变质的风险3.自体血不需要运输，因此可以避免血液运输过程中的污染风险自体血输血的优势自体血经济实惠：1.自体血不需要购买，因此可以节省医疗费用2.自体血不需要支付运输费用，因此可以进一步节省医疗费用3.自体血减少异体输血的需求，减少医疗费用自体血操作简便：1.自体血采集操作简单，不需要专业的设备和技术2.自体血输注操作简单，不需要专业的设备和技术心血管外科自体血输血策略自身自身输输血血-自体血自体血输输血在心血管外科中的血在心血管外科中的应应用用心血管外科自体血输血策略1.自体血回输是指将术中从手术区域收集的自体血液，经过抗凝处理后，重新输回患者体内的过程2.其优点包括减少同种异体输血的风险，如感染、输血反应、血型不合等；减少术后贫血的发生率，缩短住院时间，降低医疗费用。

3.自体血回输在心血管外科应用广泛，如体外循环手术、心脏直视手术等自体血预存:1.自体血预存是指在计划手术前一段时间内，多次采集患者自身的血液，并在术前冷冻保存，以便在手术中或术后输回患者体内2.自体血预存的优点包括减少异体输血的风险，降低术后贫血的发生率，缩短住院时间，提高手术安全性3.自体血预存适用于计划手术的患者，如预期出血量较大的手术、既往有输血反应史的患者、高危人群等自体血回输:心血管外科自体血输血策略自体血回收:1.自体血回收是指在手术过程中，将术中流出的血液收集起来，经过分离和处理后，重新输回患者体内的过程2.自体血回收的优点包括减少异体输血的风险，降低术后贫血的发生率，缩短住院时间，降低医疗费用3.自体血回收在心血管外科应用广泛，如体外循环手术、心脏直视手术等自体血保存:1.自体血保存是指将收集到的自体血液在一定条件下保存一段时间，以便在需要时重新输回患者体内2.自体血保存的方法包括冷冻保存和冷藏保存冷冻保存的温度一般在-80以下，保存时间可长达数年；冷藏保存的温度一般在4，保存时间可达数周3.自体血保存的目的是为了在需要时为患者提供安全有效的输血，减少异体输血的风险心血管外科自体血输血策略1.自体血输血管理是指对自体血采集、预存、回收、保存、输注等环节进行规范化管理，以确保自体血输血的安全和有效性。

2.自体血输血管理包括制定自体血输血计划、选择合适的自体血采集方法、制定自体血保存方案、制定自体血输注方案等3.自体血输血管理的目的是为了确保自体血输血的安全和有效性，减少异体输血的风险自体血输血安全性:1.自体血输血是安全有效的输血方法，其主要优点包括减少异体输血的风险，如感染、输血反应、血型不合等；减少术后贫血的发生率，缩短住院时间，降低医疗费用2.自体血输血的安全性取决于自体血采集、预存、回收、保存、输注等环节的安全管理自体血输血管理:自体血输血的适应证自身自身输输血血-自体血自体血输输血在心血管外科中的血在心血管外科中的应应用用自体血输血的适应证冠状动脉旁路移植术（CABG）1.CABG是治疗缺血性心脏病的常见手术，自体血输血有利于减少异体输血带来的风险，如过敏反应、感染、免疫抑制等2.自体血输血可降低术中和术后出血的风险，也可减少输血反应的发生，进而提高患者的安全性和手术成功率3.自体血输血有助于降低术后感染的风险，因自体血液不含异种蛋白，不会引起免疫反应，减少了感染的发生心脏瓣膜置换术（VSR）1.VSR是治疗心脏瓣膜疾病的常见手术，术中常伴有大量出血，自体血输血可减少异体输血带来的风险，降低感染和过敏的发生率。

2.自体血输血有助于减少术中出血量，缩短手术时间，降低手术风险，加快患者康复速度，从而提高手术的成功率3.自体血输血可节省医疗资源，降低医疗费用，减轻患者经济负担自体血输血的适应证1.先天性心脏病手术常需大剂量输血，自体血输血可降低异体输血的风险，减少并发症的发生，提高手术的安全性2.自体血输血可减少术后感染的风险，因自体血液中不含异种蛋白，不会引起免疫反应，从而降低感染的发生率3.自体血输血可缩短患者住院时间，加快患者康复速度，降低医疗费用，减轻患者经济负担心脏移植手术1.心脏移植手术中，自体血输血可减少异体输血带来的风险，避免输血反应的发生，降低术后感染的风险，提高患者的生存率2.自体血输血可减少手术中出血量，缩短手术时间，降低手术风险，提高手术的成功率，改善患者的预后3.自体血输血有助于节省医疗资源，降低医疗费用，减轻患者经济负担先天性心脏病手术自体血输血的适应证体外循环手术1.体外循环手术常伴有大量出血，自体血输血可减少异体输血带来的风险，降低感染和过敏的发生率，提高手术的安全性2.自体血输血有助于减少术中出血量，缩短手术时间，降低手术风险，加快患者康复速度，从而提高手术的成功率。

3.自体血输血可节省医疗资源，降低医疗费用，减轻患者经济负担其他心血管手术1.自体血输血适用于其他各种心血管手术，如心血管肿瘤切除术、主动脉夹层手术、腔静脉滤器置入术等，可减少异体输血带来的风险，降低感染和过敏的发生率，提高手术的安全性2.自体血输血有助于减少术中出血量，缩短手术时间，降低手术风险，加快患者康复速度，从而提高手术的成功率3.自体血输血可节省医疗资源，降低医疗费用，减轻患者经济负担自体血输血的禁忌证自身自身输输血血-自体血自体血输输血在心血管外科中的血在心血管外科中的应应用用自体血输血的禁忌证全身凝血功能异常1.患者有凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏或功能异常等，可能导致自体血输血过程中出现凝血异常，增加出血风险2.患者正在接受抗凝治疗，如华法林、肝素等，这些药物可能会影响凝血功能，增加出血风险，不适合进行自体血输血3.患者有血栓栓塞病史，如深静脉血栓、肺栓塞等，自体血输血可能增加栓塞风险，故不适合进行严重贫血1.患者血红蛋白水平过低，自体血输血可能会导致贫血加重，影响组织氧合，增加术后并发症的风险2.患者有严重贫血，自体血输血可能会导致供血不足，影响手术的顺利进行，增加手术风险。

3.患者贫血严重，自体血输血可能无法满足手术需求，需要额外输注同种异体血，增加感染、输血反应等风险自体血输血的禁忌证活动性感染1.患者有活动性感染，自体血输血可能会导致感染扩散，加重病情，增加术后并发症的风险2.感染灶中的细菌或病毒可能通过自体血输血进入血液循环，导致菌血症或病毒血症，危及患者生命3.患者感染严重，自体血输血可能无法满足手术需求，需要额外输注同种异体血，增加感染、输血反应等风险恶性肿瘤1.患者有恶性肿瘤，自体血输血可能会导致肿瘤细胞转移，增加术后复发和转移的风险2.恶性肿瘤细胞可能通过自体血输血进入血液循环，在其他部位形成转移灶，导致肿瘤播散，影响患者的预后3.患者肿瘤广泛转移，自体血输血可能无法满足手术需求，需要额外输注同种异体血，增加感染、输血反应等风险自体血输血的禁忌证严重肝脏疾病1.患者有严重肝脏疾病，自体血输血可能会加重肝脏负担，导致肝功能恶化，增加术后并发症的风险2.肝脏疾病患者的凝血功能可能异常，自体血输血可能增加出血风险，影响手术的顺利进行3.患者肝脏疾病严重，自体血输血可能无法满足手术需求，需要额外输注同种异体血，增加感染、输血反应等风险严重心肺疾病1.患者有严重心肺疾病，自体血输血可能会加重心肺负担，导致心肺功能恶化，增加术后并发症的风险。

2.心肺疾病患者的凝血功能可能异常，自体血输血可能增加出血风险，影响手术的顺利进行3.患者心肺疾病严重，自体血输血可能无法满足手术需求，需要额外输注同种异体血，增加感染、输血反应等风险自体血输血的并发症自身自身输输血血-自体血自体血输输血在心血管外科中的血在心血管外科中的应应用用自体血输血的并发症术后恶心呕吐：1.自体血输血会导致术后恶心呕吐（PONV），这是由于输血过程中红细胞破裂释放的自由血红蛋白进入血液循环，导致血红蛋白分解成胆红素，从而导致胆汁淤积和黄疸，进而引起恶心呕吐2.PONV的发生率与输血量成正比，输血量越大，PONV的发生率越高3.PONV可通过使用止吐药、减少输血量、输注新鲜血液等方法来预防和治疗自体免疫性溶血性贫血：1.自体血输血可能会导致自体免疫性溶血性贫血（AIHA），这是由于输血过程中红细胞表面抗原与受体患者的血清抗体发生反应，导致红细胞破坏2.AIHA的临床表现包括贫血、黄疸、脾肿大等，严重者可危及生命3.AIHA的诊断主要依靠血清学检查，治疗包括使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等自体血输血的并发症1.自体血输血可能会导致血栓栓塞并发症，这是由于输血过程中红细胞聚集形成血栓，阻塞血管，进而导致组织缺血坏死。

2.血栓栓塞并发症的发生率与输血量、手术类型、患者基础疾病等因素有关3.血栓栓塞并发症的预防和治疗包括使用抗凝剂、溶栓剂等感染性并发症：1.自体血输血可能会导致感染性并发症，这是由于输血过程中血液中携带的细菌或病毒进入受体患者的体内，导致感染2.感染性并发症的发生率与输血量、供血者的健康状况、输血操作的规范性等因素有关3.感染性并发症的预防和治疗包括使用抗生素、加强输血操作的规范性等血栓栓塞并发症：自体血输血的并发症1.自体血输血可能会导致ABO溶血反应，这是由于输血过程中供血者的红细胞与受体患者的血清抗体发生反应，导致红细胞破坏2.ABO溶血反应的临床表现包括发热、寒战、黄疸、贫血等，严重者可危及生命3.ABO溶血反应的诊断主要依靠血清学检查，治疗包括使用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等输血相关急性肺损伤（TRALI）：1.自体血输血可能会导致输血相关急性肺损伤（TRALI），这是由于输血过程中供血者的血清中含有抗体，与受体患者肺泡上皮细胞表面抗原发生反应，导致肺泡损伤2.TRALI的临床表现包括急性呼吸困难、低氧血症等，严重者可危及生命ABO溶血反应：自体血输血的有效性自身自身输输血血-自体血自体血输输血在心血管外科中的血在心血管外科中的应应用用自体血输血的有效性自体血输血有效性的经济成本分析：1.自体血输血可减少患者对同种异体输血的需求，从而降低输血相关并发症的风险，如输血反应、输血感染、免疫抑制等。

2.自体血输血可降低医疗费用：自体血输血的成本通常低于同种异体输血，因为不需要支付血液收集、加工和储存的费用3.自体血输血可提高手术效率：自体血。