南京农村城乡医保报销比例流程和额度说明.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑南京农村城乡医保报销比例流程和额度说明 2022年南京医疗保险报销比例是多少？下面由我为您介绍 医疗保险报销是按照居民及职工在门诊看或住院，按照确定比例举行报销的 一、普遍门诊报销比例 （一）居民普遍门诊报销比例 1、在一个自然年度内，“居民”看门诊200元以内的费用由个人承受，200－900元之间的费用，在社区医院就诊基金支付60％，在其他医院就诊基金支付50%； 2、80周岁以上居民，在社区医院就诊基金支付65%，在其他医院就诊基金支付55%，900元以上的费用由个人承受 3、“学生儿童”看门诊0－400元的医疗费用，在社区医院就诊的基金支付60％； 4、在其他医院就诊的基金支付50%，400元以上的费用个人承受 留神：参保居民在外地就诊发生的门诊费用由个人承受，基金不予补助 （二）职工普遍门诊报销比例 二、门诊大病报销比例 （一）居民门诊大病报销比例 1、2万元以上到4万元片面，支付50%； 2、4万元以上至6万元片面，支付55%； 3、6万元到8万元片面，支付60%； 4、8万元以上至10万元片面，支付65%； 5、10万元以上片面，支付70%。

6、“学生儿童”基金支付85％ （二）职工门诊大病报销比例 1、2万元以上（不含2万元，下同）至4万元（含4万元，下同）片面，支付60%; 2、4万元以上至6万元片面，支付65%; 3、6万元以上至8万元片面，支付70%; 4、8万元以上至10万元片面，支付75%; 5、10万元以上片面，支付80% 三、“居民”血友病 按照轻、中、重分型，基金支付限额分别为1万、5万和10万，限额内基金支付比例为80% 三、住院大病报销比例 （一）居民住院大病报销比例 1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65％、85％、90％； 2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80％、90％、95％ — 3 —。