强化血站成本管理关键环节规范.pptx

强化血站成本管理关键环节规范血站成本管理模式,,湖南省岳阳市中心血站,——,罗志红,汇 报 提 纲,1,、血站进行血液成本管理的意义,2,、当前血站成本管理面临的困境,3,、当前血站成本管理难以实施的原因分析,4,、强化血站成本管理的的基本措施,1,、血站进行血液成本管理的意义,根据我国,《,献血法,》,，血站是采集、提供临床用血，不,以赢利为目的的公益性事业单位虽然血站所需要的各种采,供血材料是按商品交换价值从市场上购买，但血费只能按国,家规定的价格收取血液检测等成本费用目前，血站所面临,的形势是各种材料价格的不断上涨，血液价格则是一次次的,下调,[1],加之血站缺乏行之有效的成本核算和控制的方,法，容易在血液采集、加工过程中出现损失浪费现象因,此，血站有必要在保证血液质量的前提下，通过加强成本管,理，建立有效的内部控制机制，堵塞管理漏洞，降低各项费,用消耗，既保障采供血所需要的资金投入，又同时尽可能地,降低用血者的经济负担,[2],2,、当前血站成本管理面临的困境,2.1,财政投入缺乏2.2,血站所面临的采供血材料及设备供应商作为市场主体，,以盈利为目的2.3,血站所供应的血液价格由国家限定，具有非市场性与非,盈利性。

2.4,偿献血血液偿还量快速增涨，存在偿还危机据岳阳中心血站统计，从,06,年到,09,年，无偿献血血液返还支出连续,4,年，每年以,30%,以上的速度增长，,09,年此项支出达,12,万河南血液中心连续,3,年来每年以,15%,左右的速度增长，,2008,年的偿还额为,128,万左右，占了总事业收入的,3%,[3],2.5,采供血流程复杂且具有特殊性，没有现成的成本核算模,式可循02,3,、当前血站成本管理难以实施的原因分析,3.1,成本核算是事业单位会计制度的薄弱环节,非营利性的事业单位会计与企业会计是构成现,代会计的两大体系企业在优胜劣汰的市场竞争环,境中，需要对其经济业务的效益性进行精确分析与,决策与此相适应，企业会计制度具有一套较为精,细、完整、成熟的成本核算体系与企业会计制度,相比较，事业单位一般为非营利性，多以财政拨款,为经济来源，注重从现金的实际收付的角度反映预,算收入、支出及结余情况，其会计制度中缺乏完整,、有效成本核算核算体系，具体体现在以下几个方,面：,03,3.1.1,收付实现制的会计核算基础不利于成本核算,,按照收益、费用归属期确认的标准不同，会计,核算基础可划分为权责发生制,①,与收付实现制,②,。

企业主要采用的是权责发生制，其优点是收入、费,用相配比，成本与盈亏计算比较准确，缺点是会计,处理比较复杂事业单位除经营性收支业务采用权,责发生制外，一般主要采取收付实现制收付实现,制的会计处理较为简便，其关注点在于加强现金的,管理，有利于现金支出控制，防止预算超支，缺点,是收入与费用不配比，缺乏有效的的成本核算体,系，盈亏计算不准确04,,①,权责发生制是指以实质取得收到现金的权利或承担支付现金的责,任的发生为标志来确认本期收入和费用的会计处理基础在权责发生制,的基础上，凡是本期已经实现的收入和已经发生或应当负担的费用，不,论其款项是否已经收付，都应作为当期的收入和费用处理；凡是不属于,当期的收入和费用，即使款项已经在当期收付，都不应作为当期的收入,和费用②,收付实现制是以款项的实际收付为标准来处理经济业务,,,确定本,期收入和费用,,,计算本期盈亏的会计处理基础在现金收付的基础上,,,凡,在本期实际以现款付出的费用,,,不论其应否在本期收入中获得补偿均应作,为本期应计费用处理,;,凡在本期实际收到的现款收入,,,不论其是否属于本,期,,,均应作为本期应计的收入处理,;,反之,,,凡本期还没有以现款收到的收入,和没有用现款支付的费用,,,即使它归属于本期,,,也不作为本期的收入和费,用处理。

3.1.2,成本核算类会计科目设置简单，不利于成本核算,,,企业的成本核算会计科目主要有待摊费用、预提费用、基,本生产成本、辅助生产成本、制造费用、管理费用、营业费用、,财务费用等，成本核算内容多样，方法灵活与之相比较，血,站作为事业单位，成本核算的会计科目主要有事业支出、经营,支出、成本费用等，成本核算的内容、方法相对单一3.2.3,事业单位会计对固定资产不计提折旧,,,企业的固定资产价值会在固定资产的有效使用期内按照一,定的方式分摊到产品成本中，构成产品成本的一部分但在事,业单位中，固定资产直接列为购置期的支出，没有进行折旧核,算，因此，其所提供的产品或劳务成本中无法准确体现固定资,产的耗费05,3.2.,成本管理的基础薄弱,,由于事业单位会计制度不利于血站的成本核算，加之血,站的非营利性，长期以来，血站在管理上注重业务量增加和,收入指标上升，而轻视费用的消耗和材料的浪费，成本管理,的意识与基础薄弱4,、强化血站成本管理的的基本措施,血液虽然并非一般意义上的产品，但从血液制备的工作,流程来看，从对献血者实施招募、血液采集、检验、分离制,备到血液的储备运输等，与生产企业一样，有着十分清晰的,加工、制备过程,[4],。

因此可以借鉴生产企业的成本核算方,法对血液进行成本核算与控制血站要进行血液成本的核算,与控制就需要在满足政府部门收支预算管理需要的前提下，,在沿用事业单位收支预算框架进行帐务处理的同时，再引入,企业成本核算方法作为内部控制和管理的补充即在不影响,正常财务收支账目完整性的情况下，将预算会计方法和企业,会计方法加以融合，将预算会计中不完全的成本核算形式延,伸为完整的成本核算形式，开展血液成本的内部核算,①,与,控制06,①,事业单位内,部,部成本核算,释,释义构建,“,“事业单位,内,内部成,本核算”可,定,定义为,:,事业单位根,据,据其自身业,务,务特点,,,参照企业,成本管理,方,方法、成,本,本开支范,围,围,,,制定相应,的,的费用归,集,集和分配,标准,,,从而计算,出,出其内部,开,开展业务,活,活动的成,本,本费用额,并,并将这,种成本信,息,息提供给,单,单位内部,管,管理人员,使,使用与,企,企业成本,核,核算,相较,,,它既不是,“,“完全”,的,的成本核,算,算又不是,“,“严格”,的,的成本核,算,算,,,只是按照,权,权责发生,制,制的要求,,,对单位所,经,经营的产,品,品或劳务,过,过,程中发生,的,的各项耗,费,费进行计,算,算,,,借以为考,核,核业务成,果,果、制定,收费标准,、,、筹划资,金,金来源、,落,落实经济,责,责任、进,行,行经济决,策,策提,供真实的,会,会计信息,。

其前提,是,是必须符,合,合事业单,位,位财务管,理,理的,基本要求,,,保证事业,单,单位财务,体,体制的统,一,一性和完,整,整性其,提,提,供的成本,信,信息只供,事,事业单位,内,内部管理,使,使用,,,不对外编,报,报成本,报表,,,只核算其,产,产品或劳,务,务的成本,4.1,确定有效,的,的成本责,任,任中心,成本责任,中,中心能够,对,对以该中,心,心为对象,所,所归集的,成本负责,，,，并能控,制,制各种费,用,用消耗和,支,支出，它,既,既,是成本的,产,产生点，,又,又是成本,的,的关注点,血站成,本,本责,任中心的,设,设计应根,据,据血液制,备,备的生产,流,流程，以,各,各科,室为核算,单,单位，设,立,立科室明,细,细账，归,集,集各科室,的,的费,用，从而,在,在血站形,成,成逐级控,制,制、层层,负,负责的成,本,本中,心体系通,通过对各,科,科室所形,成,成的成本,信,信息进行,归,归类、,分析、比,较,较，为降,低,低成本提,供,供具体的,依,依据07,4.2,做好成本,核,核算的基,础,础工作,4.2.1,合理划分,采,采供血材,料,料的类别,采供血材,料,料类别的,划,划分关系,到,到材料成,本,本费用归,集,集的准确,性与合理,性,性。

血站,采,采供血材,料,料可根据,材,材料性质,与,与用途划,分,分为,六大类：,检,检测试剂,、,、关键耗,材,材（即血,袋,袋）、低,值,值易耗品,、,、一,次性用品,、,、无偿献,血,血用品、,办,办公用品,等,等其中,低,低值易耗,品,品又,可细分为,医,医疗器械,用,用品、被,服,服品等；,无,无偿献血,用,用品又可,细,细分,为档案用,品,品、宣传,用,用品、纪,念,念品等4.2.2,建立健全,材,材料的出,入,入库制度,为了保证,仓,仓库所提,供,供的采供,血,血材料采,购,购及使用,数,数据的完,整性与准,确,确性，所,有,有材料的,购,购买与使,用,用都必须,通,通过仓库,的,的管,理材料,在,在验收后,，,，不论款,项,项是否已,支,支付都必,须,须办理入,库,库手,续08,09,1,检测试剂,2,关键耗材,3,办公用品,4,一次性用品,5,低值易耗品,医疗器械用品,被服品,6,无偿献血用品,档案用品,宣传用品,纪念品,采供血材,料,料分类表,4.3,规范血站,血,血液内部,成,成本核算,流,流程,血液成本,核,核算是指,对,对各部门,所,所发生的,各,各种费用,归,归集,后，将不,同,同部门的,费,费用通过,一,一定的方,式,式分别分,配,配到不同,的血液品,种,种中，形,成,成各血液,品,品种的总,成,成本和单,位,位成本。

就目前血,站,站帐务处,理,理来看，,事,事业单位,的,的会计制,度,度决定了,绝大部分,的,的血站不,存,存在像生,产,产企业那,样,样的产品,成,成本核算,帐务体系,为了既,要,要适应事,业,业单位会,计,计制度，,又,又要满足,单位自身,对,对血液成,本,本管理的,需,需要，血,站,站可以通,过,过在账外,编制成本,核,核算单的,方,方法核算,血,血液材料,成,成本成,本,本核算单,(,见附表一,),应根据血,液,液种类而,设,设立，一,个,个血液品,种,种对应,一张成本,单,单，计算,每,每一会计,期,期间该血,液,液品种的,总,总成本和,单位成本,具体步,骤,骤如下：,10,（,1,）,关键耗材,（,（即血袋,）,）是各品,种,种血液的,专,专用包装,材,材,料，它的,种,种类基本,与,与血液制,品,品的种类,相,相对应，,可,可以在成,本,本核,算单中直,接,接计入该,血,血液制品,的,的总成本,中,中如,1,人份的血,小,小板,对应,1,份血小板,专,专用血袋,2,）,检测试剂,、,、一次性,用,用品、低,值,值易耗品,、,、无偿献,血,血,用品、办,公,公用品等,的,的耗费与,采,采血的人,次,次数相关,，,，可以将,以,以上,五类材料成,本,本根据采血,人,人次分摊到,不,不同的血液,制,制品中去。

3,）,血站为开展,采,采供血活动,，,，需要消耗,除,除以上采供,血,血,材料以外的,各,各种人力、,物,物力根据,目,目前卫生部,、,、财政部颁,发,发,的财务制度,规,规定，这些,人,人力与物力,在,在血站的账,目,目中体现为,各,各,种人员经费,、,、办公费、,交,交通费、水,电,电费、专项,业,业务费、维,修,修,费等这些,费,费用也可以,通,通过编制费,用,用归集分配,表,表的形式，,根,根,据采血的人,次,次分摊到不,同,同的血液品,种,种中去11,（,4,）,根据事业单,位,位会计制度,的,的规定，血,站,站的固定资,产,产,采用一次性,计,计入当期费,用,用，不计提,折,折旧的方式,予,予以核算在,在,核算血液成,本,本中固定资,产,产的耗费时,，,，可以考虑,在,在帐外以直,线,线,法等方法计,算,算出固定资,产,产的折旧额,，,，再将该折,旧,旧额按采血,的,的,人次分摊到,不,不同的血液,品,品种中去通过以上四,步,步，按血液,品,品种归集出,不,不同血液品,种,种的总成,本后，以该,血,血液品种的,总,总成本除以,总,总产量计算,出,出单位成本,12,4,.4,加强血站血,液,液材料标准,成,成本管理,4.4.1,血液材料标,准,准成本管理,的,的优点,标准成本控,制,制系统是指,以,以标准成本,为,为核心，通,过,过标准成,本的制定、,执,执行、核算,、,、控制、差,异,异分析等一,系,系列有机结,合,合,的环节，将,成,成本的前馈,控,控制、反馈,控,控制、核算,功,功能以及考,核,核,分析融为一,体,体，实现成,本,本控制目的,的,的一种成本,管,管理制,[5],。

血站进行材,料,料的标准成,本,本管理的优,点,点如下：,（,1,）,有利于血液,成,成本的事先,预,预测与控制,以标准成本,为,为依据，制,定,定每一会计,期,期间的材料,的,的采购计,划，防止材,料,料超量购置,造,造成过期浪,费,费或资金积,压,压13,（,2,）,有利于血液,成,成本的事中,控,控制 通,过,过标准成本,可,可以,制定出采供,血,血各部门年,度,度、季度、,每,每月甚至每,周,周的材料领,用,用,计划除特,殊,殊情况外，,物,物流管理部,门,门应以材料,领,领用计划为,依,依,据，控制材,料,料的领用，,防,防止材料的,滥,滥领滥用或,在,在各使用部,门,门,造成积压浪,费,费，降低因,各,各部门管理,不,不善造成的,损,损失风险3,）,有利于血液,成,成本的事后,考,考核与改进,通,通过对,血,血液,标准材料成,本,本与实际材,料,料成本的差,异,异分析，有,利,利于查明原,因，落实责,任,任，为单位,的,的奖惩考核,提,提供依据4.4.2,合理制定血,液,液材料标准,成,成本,标准成本的,制,制定即根据,各,各项成本标,准,准和与此相,关,关的业务,量之间的关,系,系，分别确,定,定出相应的,标,标准成本内,容,容，经过汇,总,总,后，再确认,出,出产品标准,成,成本的一系,列,列行为过程,。

在标准成,本,本,的制定过程,中,中，其指导,思,思想是：从,现,现实出发，,立,立足先进，,并,并,给人们指明,一,一种激励性,目,目标,[6],血液材料,标,标准成本的,制,制定,可借鉴西方,管,管理会计学,中,中变动成本,法,法的观念，,将,将材料成本,区,区,分变动性材,料,料成本,①,与固定性材,料,料成本,②,，由财务部,门,门会,同材料采购,部,部门、采供,血,血技术部门,等,等有关责任,部,部门，在对,采,采,供血的具体,流,流程进行认,真,真分析研究,的,的基础上共,同,同讨论确定,为保证标准,的,的本的合理,性,性与可行性,，,，在标准制,定,定过程中，,应,应,尽量吸收负,责,责执行标准,的,的技术人员,参,参与各项标,准,准的制定14,①,变动成本是,指,指那些成本,的,的总发生额,在,在相关范围,内,内随着,业务量的变,动,动而呈线性,变,变动的成本,在一定期,间,间内它们的,发,发,生总额随着,业,业务量的增,减,减而成正比,例,例变动，但,单,单位产品的,耗,耗,费则保持不,变,变血液的,变,变动性材料,成,成本如试剂,、,、血液包装,袋,袋、,棉签、创可,贴,贴、无偿献,血,血纪念品等,。

②,固定成本与,变,变动成本相,反,反，是指其,总,总额在一定,时,时期及,一定产量范,围,围内，不直,接,接受产量变,动,动的影响而,能,能保持相对,固,固,定不变的成,本,本固定成,本,本的固定性,是,是有条件的,,,这里所说的,一定范围叫,做,做相关范围,如业务量,的,的变动超过,这,这个范围，,固,固,定成本就会,发,发生变动血,血液的固定,性,性材料成本,如,如浓度试纸,、,、,一次性手套,、,、工作服等,4.4.3,血液材料成,本,本差异分析,血液材料成,本,本差异分析,是,是依据所制,定,定的各项标,准,准材料成,本，在血液,制,制备过程中,，,，随时同实,际,际材料成本,进,进行比较，,分,分,析评价实际,材,材料成本与,标,标准材料成,本,本之间的差,异,异性质及其,原,原,因，并及时,提,提醒有关责,任,任者，尽早,采,采取有效措,施,施，达到降,低,低,成本目标的,的,的一系列行,为,为活动通,过,过这一过程,，,，不仅可以,及,及,时发现实际,工,工作同目标,要,要求之间的,差,差距，促使,其,其不断改进,工,工,作，达到事,中,中控制的目,的,的，而且还,可,可以为成本,管,管理工作的,业,业,绩考核提供,充,充足的资料,和,和依据。

15,4.5,运用激励机,制,制，树立全,员,员成本控制,观,观念,要使成本控,制,制真正发挥,效,效益，还必,须,须严格按照,经,经济责任,制的要求，,贯,贯彻责、权,、,、利相结合,的,的原则,[7],血液血成,本,本,控制涉及到,与,与采供血有,关,关的所有部,门,门及人员，,它,它需要扎实,的,的,管理基础和,全,全体人员的,共,共同努力因,因此利用激,励,励机制树立,全,全,员成本控制,观,观念是十分,必,必要的在,成,成本管理过,程,程中逐步把,目,目,标成本分解,落,落实到部门,、,、科室、班,组,组或是个人,，,，以标准成,本,本,差异分析为,依,依据，对各,部,部门、科室,、,、班组和责,任,任人实施成,本,本,管理考核，,奖,奖优罚劣，,以,以充分调动,每,每个部门、,每,每个血站工,作,作,人员控制成,本,本、关心成,本,本的主动性,和,和积极性，,保,保证成本得,到,到,有效控制16,参 考,文,文 献,,[1],陈凯,.,浅谈血站医,用,用试剂与卫,生,生材料管理,.,临床输血与,检,检验,,2008,年,4,月第,10,卷第,2,期：,185-187,页,[2],王文,明,明等,.,关于,血,血站,成,成本,管,管理,模,模式,的,的探,讨,讨．,中,中国,卫,卫生,经,经济,，,，,2007,年,10,月,第,10,期第,26,卷：,62-63,页,[3],李连,杰,杰,.,浅议,血,血站,财,财务,管,管理,存,存在,的,的问,题,题及,对,对策,.,现代,商,商业,,2009,年第,6,期：,219,页,[4],李宏,.,血站,财,财务,管,管理,中,中的,内,内部,成,成本,核,核算,与,与控,制,制,.,内蒙,古,古电,大,大学,刊,刊，,2008,年,第,3,期：,35-36,页,[5],黄东,坡,坡,.,管理,会,会计,学,学,.,北京,:,中国,电,电力,出,出版,社,社，,2009,，,165-179,[6],蔡淑,娥,娥,.,工业,企,企业,经,经济,活,活动,分,分析,.,武昌,:,武汉,大,大学,出,出版,社,社，,1997,，,115-116,[7],李天,明,明,.,现代,管,管,理,理会,计,计学,.,上海,:,立信,会,会计,出,出版,社,社，,1996,，,451,17,18,血液成本核算单,年 月 日至 月 日,血液品名：,付出血液原料,品名,规格,人份数,单位,单价,金额,,,,,,,合计,---,,,,,付出关键耗材（包装材料）,品名,规格,数量,单价,金额,每单位血液耗费,,,,,,,合计,---,,---,,,附表,一,一：,血,血液,材,材料,成,成本,核,核算,单,单,19,付出铺料,品名,规格,每人份耗费额,总耗费,每单位血液耗费,,,,,,合计,,,,,固定资产分摊,应分摊的固定资产额,,每单位血液耗费固定资产额,,人员费用分摊,应分摊的人员工资,,每单位血液耗费人工费用,,对个人和家庭的补助,,每单位血液耗费对个人和家庭的补助,,20,其他间接费用分摊,应分摊的商品和服务支出,,每单位血液间接费用,,收入血液成品,品名,规格,人份数,单位,/ml,单价,金额,,,,,,,,,,,,,合计,,,,,,备注,,附表,二,二：,采,采供,血,血材,料,料辅,料,料归,集,集分,配,配表,（,（以,只,只采,集,集少,白,白、,机,机采,为,为例,）,）,21,采供血辅料归集分配表,年 月 日至 月 日,辅料名称,总金额,人次合计,少白红细胞,机采,每人份耗辅料（元）,人次,分摊比例,分摊额,人次,分摊比例,分摊额,检测试剂,,,,,,,,,,低值易耗品,,,,,,,,,,一次性用品,,,,,,,,,,无偿献血用品,,,,,,,,,,办公用品,,,,,,,,,,合计,,,,,,,,,,备注,,,,,,,,,,谢谢,大,大家,！,！,衷心,祝,祝愿,各,各位,专家,领,领导,,身体,健,健康,工作,顺,顺利,万事,顺,顺意,！,！,,9,、静夜四无,邻,邻，荒居旧,业,业贫。

12月-2212月-22,Thursday,December 8, 2022,10,、,雨,雨,中,中,黄,黄,叶,叶,树,树,，,，,灯,灯,下,下,白,白,头,头,人,人,15:08:3415:08:3415:08,12/8/20223:08:34PM,11,、,以,以,我,我,独,独,沈,沈,久,久,，,，,愧,愧,君,君,相,相,见,见,频,频,12,月,月-2215:08:3415:08,Dec-2208-Dec-22,12,、故人江,海,海别，几,度,度隔山川,15:08:3415:08:3415:08,Thursday, December 8, 2022,13,、乍见翻疑,梦,梦，相悲各,问,问年12月-2212月-2215:08:3415:08:34,December 8, 2022,14,、,他,他,乡,乡,生,生,白,白,发,发,，,，,旧,旧,国,国,见,见,青,青,山,山,08,十,十,二,二,月,月20223:08:34,下,下,午,午15:08:3412,月,月-22,15,、比,不,不了,得,得就,不,不比,，,，得,不,不到,的,的就,不,不要,十二,月,月223:08,下,下,午,午12,月,月-2215:08,December8,2022,16,、行动出,成,成果，工,作,作出财富,。

2022/12/8 15:08:3515:08:35,08 December2022,17,、做前，能,够,够环视四周,；,；做时，你,只,只能或者最,好,好沿着以脚,为,为起点的射,线,线向前3:08:35 下午3:08,下,下午15:08:3512月-22,9,、没,有,有失,败,败，,只,只有,暂,暂时,停,停止,成,成功,！,！12,月,月-2212,月,月-22,Thursday,December8,2022,10,、很,多,多事,情,情努,力,力了,未,未必,有,有结,果,果，,但,但是,不,不努,力,力却,什,什么,改,改变,也,也没,有,有15:08:3515:08:3515:08,12/8/20223:08:35PM,11,、成功就,是,是日复一,日,日那一点,点,点小小努,力,力的积累,12月-2215:08:3515:08,Dec-2208-Dec-22,12,、世间成,事,事，不求,其,其绝对圆,满,满，留一,份,份不足，,可,可得无限,完,完美15:08:3515:08:3515:08,Thursday, December 8, 2022,13,、不,知,知香,积,积寺,，,，数,里,里入,云,云峰,。

12,月,月-2212,月,月-2215:08:3515:08:35,December8,2022,14,、,意,意,志,志,坚,坚,强,强,的,的,人,人,能,能,把,把,世,世,界,界,放,放,在,在,手,手,中,中,像,像,泥,泥,块,块,一,一,样,样,任,任,意,意,揉,揉,捏,捏,08,十,十,二,二,月,月20223:08:35,下,下,午,午15:08:3512,月,月-22,15,、楚塞,三,三湘接,，,，荆门,九,九派通,十二月223:08 下,午,午12月-2215:08,December8,2022,16,、少年,十,十五二,十,十时，,步,步行夺,得,得胡马,骑,骑2022/12/815:08:3515:08:35,08December2022,17,、空山新,雨,雨后，天,气,气晚来秋,3:08:35,下,下午3:08,下,下午15:08:3512月-22,9,、杨,柳,柳散,和,和风,，,，青,山,山澹,吾,吾虑,12,月,月-2212,月,月-22,Thursday,December8,2022,10,、阅,读,读一,切,切好,书,书如,同,同和,过,过去,最,最杰,出,出的,人,人谈,话,话。

15:08:3515:08:3515:08,12/8/20223:08:35PM,11,、越是没,有,有本领的,就,就越加自,命,命不凡12月-2215:08:3515:08,Dec-2208-Dec-22,12,、越是无能,的,的人，越喜,欢,欢挑剔别人,的,的错儿15:08:3515:08:3515:08,Thursday,December 8, 2022,13,、知人者智,，,，自知者明,胜人者有,力,力，自胜者,强,强12月-2212月-2215:08:3515:08:35,December 8, 2022,14,、,意,意,志,志,坚,坚,强,强,的,的,人,人,能,能,把,把,世,世,界,界,放,放,在,在,手,手,中,中,像,像,泥,泥,块,块,一,一,样,样,任,任,意,意,揉,揉,捏,捏,08,十,十,二,二,月,月20223:08:35,下,下,午,午15:08:3512,月,月-22,15,、最具挑,战,战性的挑,战,战莫过于,提,提升自我,十二月223:08,下,下午12月-2215:08,December8,2022,16,、业余,生,生活要,有,有意义,，,，不要,越,越轨。

2022/12/815:08:3515:08:35,08December2022,17,、一个,人,人即使,已,已登上,顶,顶峰，,也,也仍要,自,自强不,息,息3:08:35 下,午,午3:08 下,午,午15:08:3512月-22,,MOMODA POWERPOINT,Lorem ipsum dolor,sit,,eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis,amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut,cursus.,感谢您,的,的下载,观,观看,专家告,诉,诉,。