行为教育干预对医护人员手卫生依从性的影响.docx
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行为教育干预对医护人员手卫生依从性的影响 【摘要】目的探讨行为教育干预对提高医务人员手卫生的依从性的影响方法将我科2012年7月一2012年8月在岗的36人员随机分成对照组、实验组，每组各18名，实验组给予行为教育干预和指导，由观察员隐蔽观察2组手卫生依从性情况结果行为教育干预后，医护人员洗手指征和洗手技术均显著提高(P<0.01)结论行为教育干预可提高医护人员手卫生依从性关键词】医务人员手卫生依从性行为教育R192A2095-1752（2013）18-0369-02在医院感染的传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者或被患者污染的物品而污染，是造成医院感染的重要原因[1].随着全民卫生意识的逐步提高，预防疾病、防止交叉感染，手的清洁及消毒也愈来愈深入人心通过手直接或者间接传播疾病比空气传播更具有危险性[2]因此，做好手的卫生是预防和控制医院感染最主要的环节之一在日常诊疗工作中，医务人员卫生手消毒的依从率很低所以，为预防医院感染的发生，提高医护人员手卫生依从性，我们对本科室医护人员进行了关于手卫生的行为教育干预，以观察行为教育干预对提高医务人员手卫生的依从性的影响。
1对象与方法1.1研究对象选择2012年7月-2012年8月在岗的36名医护人员，其中包括医生、护士1.2研究方法将36名在岗医护人员随机分成2组，即对照组和实验组，每组各18名，均通过岗前培训，考试合格上岗实验组给予行为教育干预，由经过培训的观察员对2组医护人员的洗手指证和洗手技术掌握情况进行观察1.2.1行为教育内容我们对实验组医护人员进行洗手指证、洗手技术包括擦干手方法等进行培训1.2.2干预措施我们对实验组进行行为教育干预，包括集中讲座及演示、发放洗手宣传资料、张贴洗手流程图，提供免洗手消毒剂，及建立有效的洗手监督机制，以提高手卫生的依从性1.2.3观察过程由观察员隐蔽观察2组手卫生的执行情况，采用卫生部洗手规范的观察表，进行观察并记录观察情况1.2.4计量及对照方法所得数据采用X2统计学处理2结果2.1干预前后医护人员洗手指征执行情况(见表1)表1干预前后医护人员洗手指征执行情况3讨论洗手是医务人员用肥皂(皂液)和流动水清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，规范洗手是预防和控制医院感染，达到消除细菌传播的要求[3]我们研究结果显示，实验组的医护人员洗手人次明显高于对照组结果提示通过手卫生知识培训、发放洗手宣传资料、张贴洗手流程图等行为教育干预，可提高医护人员对手卫生的认知程度。
我们的研究结果还显示，干预前医护人员的洗手方式达不到最佳的洗手效果，究其原因主要为工作繁忙、时间紧，而不按标准方法洗手；认为看起来手不脏，没有必要严格执行经过干预，医护人员对洗手技术的掌握得以提高手卫生对于预防和控制医院感染的作用，已经得到越来越多的医院管理者和广大医务人员的认可为控制医院感染，提高医疗质量，保障病人的安全，可从下述几方面人手：(1)加强宣传培训，提高手卫生意识与知识水平，针对不同的人群采取不同的方式，以提高医护人员对手卫生工作重要性的认识，并将手卫生纳入医护人员的三基三严培训与考核的内容；(2)改善手卫生设施，医院应在手卫生方面给予必要的投入，包括增加洗手池、水龙头、洗手剂、干手设备等，以达到控制医院感染的设备标准，同时大力推广速干手消毒剂，提高洗手设施的可及性、方便性、实用性在床旁、治疗车、病历车、等配备快速手消毒剂，创造一切便利条件，达到洗手触手可及、安全便捷的要求，避免因时间不够而忽略洗手的现象经研究证实，病床边放置无水消毒剂与洗手结合和单独普通洗手相比，洗手率从42.4％上升到了60.9％，尤其是对工作负荷大、护理强度高的部门，如监护病房[4]总之，控制医院感染，最简单、最经济、最有效、最方便的方法就是洗手，洗手能消除或杀灭手部90.0％以上的细菌[5]。
加强医务人员的手卫生意识，规范手卫生行为，便捷手卫生条件，优化手卫生方法，是提高手卫生依从性的关键[6]不断改善医务人员手卫生状况，才能更有效预防医院感染，保障患者的医疗安全参考文献[1]李红芹，王伯莹.影响医务人员洗手行为依从性的因素及对策[J].中华医院感染学杂志，2007，17(8)：1039-1040.[2]钟秀玲，程棣研.现代医院感染护理学[M].北京：人民军医出版社，1995：107-115.[3]黄霞.规范化洗手在护理操作中的重要性[J].医院世界，2006，(10)：26.[4]黄谷.手卫生相关因素及干预措施的研究进展[J].当代护士杂志，2010，1：6-8.[5]左泽锦，陈川.2006-2009年医院医护人员手卫生监测效果评价.中华医院感染病学杂志，2011，21(1)：86-88.[6]陶小红.医务人员手卫生依从性影响因素及对策.中华医院感染学杂志，2010，20(2)：234-235. -全文完-。
