高脂血症的预防与调养ppt课件.ppt

1老年人常见的心身疾病ß高血压病高血压病ß冠心病冠心病ß消化性溃疡消化性溃疡ß糖尿病糖尿病ß甲亢甲亢ß癌症癌症ß高脂血症高脂血症2《世界上最长寿的人》在西方引起轰动 ß作者萨利作者萨利·比尔说：比尔说：““你完全可以活到你完全可以活到120120岁，岁，关键是在于你必须知道：你应该吃什么和关键是在于你必须知道：你应该吃什么和不吃什么！你应该知道怎么做不吃什么！你应该知道怎么做 ””3老年人的自我保健老年人的自我保健健康四大灵丹妙药健康四大灵丹妙药合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理心理平衡平衡4目目 录录1 12 23 34 45 5高脂血症的症状高脂血症的症状高脂血症的危害高脂血症的危害高脂血症的危险人群高脂血症的危险人群如何预防高脂血症如何预防高脂血症6 6高脂血症的病因高脂血症的病因什么是高脂血症？什么是高脂血症？5什么是血脂什么是血脂 ?血脂血脂是指血浆或血清中所含的脂类是指血浆或血清中所含的脂类 胆固醇（胆固醇（CHCH）） 血脂血脂三酰甘油酯（三酰甘油酯（TGTG））磷脂（磷脂（PLPL））和游离脂肪酸（和游离脂肪酸（FFAFFA）） 胆固醇酯胆固醇酯 游离胆固醇游离胆固醇 6高脂血症的分类？高脂血症的分类？原发性原发性继发性继发性包括家族性脂蛋白酶缺乏症，家族性包括家族性脂蛋白酶缺乏症，家族性ⅢⅢ型型高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家高脂蛋白血症，家族性高胆固醇血症；家族性高甘油三脂血症；多脂蛋白型高脂血族性高甘油三脂血症；多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血症：多症；原因未明的原发性高脂蛋白血症：多基因高胆固醇血症散发性高甘油三脂血症；基因高胆固醇血症散发性高甘油三脂血症；家族性高家族性高αα脂蛋白血症。

脂蛋白血症 糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；肾病综合症糖尿病高脂血症；甲状腺功能减低；肾病综合症慢性肾功衰竭；急性肾功衰竭；药物性高脂血症慢性肾功衰竭；急性肾功衰竭；药物性高脂血症或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关7高脂血症的分类？高脂血症的分类？临临床床上上混合型高脂血症：血清混合型高脂血症：血清TCTC与与TGTG水平均增高水平均增高TC> 5.72mmol/L ,TG>1.70mmol/LTC> 5.72mmol/L ,TG>1.70mmol/L高甘油三酯血症：血清高甘油三酯血症：血清TGTG水平增高水平增高,>1.70mmol/L,>1.70mmol/L而而TCTC含量正常，即含量正常，即TCTC <5.72mmol/L<5.72mmol/L低高密度脂蛋白血症：血清低高密度脂蛋白血症：血清HDLHDL－－C C水平降低水平降低HDLHDL－－C C <9.0mmol/L<9.0mmol/L 高胆固醇血症：血清高胆固醇血症：血清TCTC水平增高水平增高TC> 5.72mmol/LTC> 5.72mmol/L , TG>1.70mmol/L, TG>1.70mmol/L8高脂血症的形成高脂血症的形成9高脂血症的临床症状高脂血症的临床症状1 1、、脂质脂质在真皮在真皮内沉积所引起的内沉积所引起的黄色瘤黄色瘤，发，发生率不高生率不高这些结节或疹子可这些结节或疹子可出现在脚后跟、手背、臀部出现在脚后跟、手背、臀部及肘、膝、指关节等处，有及肘、膝、指关节等处，有的可表现为手掌部的黄色或的可表现为手掌部的黄色或橘黄色线条状条纹。

如出现橘黄色线条状条纹如出现上述表现，多提示有家族遗上述表现，多提示有家族遗传性的高脂血症，往往比较传性的高脂血症，往往比较严重，应予高度重视严重，应予高度重视10高脂血症的临床症状高脂血症的临床症状2 2、、脂质在脂质在血管血管内皮沉积所引内皮沉积所引起的起的动脉粥样动脉粥样硬化硬化，产生冠，产生冠心病和周围血心病和周围血管病等，动脉管病等，动脉粥样硬化的发粥样硬化的发生和发展则需生和发展则需要相当长的时要相当长的时间，所以多数间，所以多数高脂血症患者高脂血症患者并无任何症状并无任何症状和异常体征发和异常体征发现现 11在出现什么症状时应去检查？由脑动脉粥样硬化由脑动脉粥样硬化脑动脉狭窄脑动脉狭窄脑部缺血缺氧脑部缺血缺氧头昏头昏12在出现什么症状时应去检查？视物模糊：视物模糊：大量脂蛋白渗出大量脂蛋白渗出毛细血管侵犯视毛细血管侵犯视黄斑，或血脂激黄斑，或血脂激活血小板在眼睛活血小板在眼睛中央静脉形成中央静脉形成血栓血栓13在出现什么症状时应去检查？ß肢体乏力麻木肢体乏力麻木：由于四肢动脉粥样硬化由于四肢动脉粥样硬化相应肢体长期缺血缺氧相应肢体长期缺血缺氧短暂腹痛：胃肠系膜动脉粥样硬化，短暂腹痛：胃肠系膜动脉粥样硬化， 使胃肠缺血、导致胃肠痉挛使胃肠缺血、导致胃肠痉挛14在出现什么症状时应去检查？胸闷，气短胸闷，气短咳嗽，哮喘咳嗽，哮喘口唇面部青紫口唇面部青紫呼吸系统供血不足呼吸系统供血不足气管，肺部气管，肺部动脉粥样硬化动脉粥样硬化15一般高脂血症的症状六大危险六大危险症状症状头晕头晕胸闷胸闷心悸心悸气短气短神疲神疲乏力乏力失眠失眠健忘健忘肢体肢体麻木麻木16较严重时的症状ß1 1、头晕目眩、头晕目眩 2 2、头痛、头痛ß3 3、胸闷、胸闷 4 4、气短、气短ß5 5、心慌、心慌 6 6、胸痛、胸痛ß7 7、乏力、乏力 8 8、口角歪斜、口角歪斜ß9 9、不能说话、不能说话 1010、肢体麻木、肢体麻木17泡沫泡沫细胞细胞脂质脂质条纹条纹中层中层损伤损伤粥样粥样斑块斑块纤维纤维斑块斑块继发损伤继发损伤/ /破裂破裂第一个十年？第一个十年？第三个十年？第三个十年？第四个十年？第四个十年？动脉硬化的进程动脉硬化的进程高脂血症的危害高脂血症的危害18高脂血症的危害高脂血症的危害冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞使血管腔狭窄或阻塞，冠心病，急性心肌梗塞冠心病，急性心肌梗塞19高脂血症的危害高脂血症的危害脑梗塞脑梗塞栓塞栓塞脑供血不足脑供血不足20高脂血症的危害高脂血症的危害肾动脉粥样硬化肾动脉粥样硬化肾功能衰竭肾功能衰竭尿毒症尿毒症21高脂血症的危害高脂血症的危害下肢动脉闭塞下肢动脉闭塞间歇性跛行间歇性跛行完全闭塞、坏死完全闭塞、坏死22高脂血症的危害脂肪肝脂肪肝肝硬化肝硬化胆石症胆石症胰腺炎胰腺炎眼底出血眼底出血失明失明周围血管疾病周围血管疾病跛行跛行高尿酸血症高尿酸血症 23高脂血症高危人群警惕沉默高脂血症高危人群警惕沉默杀手杀手有高脂血症家族史有高脂血症家族史男性男性>40>40岁和岁和绝经后的女性绝经后的女性生活无规律、情绪容易激动、生活无规律、情绪容易激动、精神处于紧张状态者精神处于紧张状态者 冠心病、脑血管疾病或周围冠心病、脑血管疾病或周围动脉粥样硬化病的人群动脉粥样硬化病的人群 有冠心病或动脉粥样有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者硬化病家族史者 饮食不当、运动量少、长期静坐者饮食不当、运动量少、长期静坐者 长期吸烟、酗酒者长期吸烟、酗酒者 高血脂、糖尿病、高血脂、糖尿病、肥胖者肥胖者24高脂血症的危险人群高脂血症的危险人群25高脂血症的预防与治疗支招支招药物处方药物处方随访处方随访处方…饮食处方饮食处方生活处方生活处方26不同类型高脂血症的饮食处方不同类型高脂血症的饮食处方高胆固高胆固醇血症醇血症忌吃忌吃动物的脑子、脊髓、内脏、动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类、软体类蛋黄、贝壳类、软体类适当适当吃含胆固醇不太高的瘦肉、吃含胆固醇不太高的瘦肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类、奶类牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类、奶类多吃蔬菜、瓜果，增加纤维素的摄入多吃蔬菜、瓜果，增加纤维素的摄入多吃含降胆固醇的食物大豆、多吃含降胆固醇的食物大豆、洋葱、金花菜、香菇、木耳洋葱、金花菜、香菇、木耳①①27合理的饮食ß巴马长寿老人的饮食有巴马长寿老人的饮食有““五低五低””（（低热量、低热量、低脂肪、低动物蛋白、低盐、低糖低脂肪、低动物蛋白、低盐、低糖）和）和““两高两高””（高维生素、高纤维）的特点（高维生素、高纤维）的特点 28不同类型高脂血症的饮食处方不同类型高脂血症的饮食处方②②高甘油高甘油三酯血症三酯血症限制进食量，降低体重限制进食量，降低体重限制甜食限制甜食禁酒禁酒适当增加蛋白质适当增加蛋白质适当限制胆固醇适当限制胆固醇（每天（每天<300mg,<300mg,每周每周<3<3个鸡蛋）个鸡蛋）适当限制脂肪，尤其动物脂肪适当限制脂肪，尤其动物脂肪29不同类型高脂血症的饮食处方不同类型高脂血症的饮食处方混合型混合型高脂血症高脂血症③③适当限制胆固醇和动物脂肪适当限制胆固醇和动物脂肪控制食量以降低体重控制食量以降低体重忌吃甜食，戒酒忌吃甜食，戒酒适当增加植物油、豆类及其制品适当增加植物油、豆类及其制品多吃蔬菜、瓜果和有降脂作用的食物多吃蔬菜、瓜果和有降脂作用的食物30如何选择食用油第一类是饱和油脂第一类是饱和油脂，如椰子油和棕桐，如椰子油和棕桐子油，这些油中饱和脂肪酸的含量高，子油，这些油中饱和脂肪酸的含量高，经常食用可以使血胆固醇水平增高。

经常食用可以使血胆固醇水平增高饮食中应减少这类油脂饮食中应减少这类油脂第二类是单第二类是单不饱和油脂不饱和油脂，包括花生油、菜油和橄，包括花生油、菜油和橄榄油，这些油中单不饱和脂肪酸含量榄油，这些油中单不饱和脂肪酸含量较高，它们不改变血胆固醇水平较高，它们不改变血胆固醇水平第三类是多不饱和油脂第三类是多不饱和油脂，如大豆油、，如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油，这些油中多不饱和脂肪酸葵花子油，这些油中多不饱和脂肪酸含量较高，它们可以降低血胆固醇水含量较高，它们可以降低血胆固醇水平多不饱和脂肪酸主要有平多不饱和脂肪酸主要有ωω－－6 6脂肪脂肪酸和酸和ωω－－3 3脂肪酸两种类型大部分阶脂肪酸两种类型大部分阶ωω－－6 6脂肪酸是亚油酸，存在于前面所脂肪酸是亚油酸，存在于前面所述的植物油中述的植物油中ωω－－3 3脂肪酸主要存在脂肪酸主要存在于一些海鱼中，故而于一些海鱼中，故而海鱼和鱼油海鱼和鱼油适合适合于高脂血症患者食用于高脂血症患者食用<25-30g /<25-30g /人人. .天天长寿老人爱吃火麻油和茶树油长寿老人爱吃火麻油和茶树油（不饱和脂肪酸含量最高）（不饱和脂肪酸含量最高） 31患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品 大豆及豆制品：豆大豆及豆制品：豆制品中不含制品中不含胆固醇胆固醇，，还能阻止肠道吸收还能阻止肠道吸收食物中的胆固醇，食物中的胆固醇，含有的卵磷脂能使含有的卵磷脂能使胆固醇不沉积在血胆固醇不沉积在血管壁上管壁上, ,形成动脉粥形成动脉粥样硬化斑块，大豆样硬化斑块，大豆中所富含的中所富含的高密度高密度脂肪蛋白脂肪蛋白，含有的，含有的大豆蛋白大豆蛋白又能显著又能显著降低降低血清胆固醇、血清胆固醇、低密度脂蛋白和甘低密度脂蛋白和甘油三酯油三酯的水平的水平 32患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品黑木耳黑木耳有抗血小板凝集和降低血脂及阻止胆固醇沉积的作用有抗血小板凝集和降低血脂及阻止胆固醇沉积的作用 33患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品香菇香菇所含香菇太所含香菇太生，香菇腺嘌呤生，香菇腺嘌呤和腺嘌呤的衍生和腺嘌呤的衍生物调节人体新陈物调节人体新陈代谢、降血脂，代谢、降血脂，并能降低肝脏中并能降低肝脏中的的脂肪脂肪和和胆固醇胆固醇的含量的含量 34患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品大蒜：含有挥发大蒜：含有挥发性性辣味素辣味素，可清，可清除积存在除积存在血管中的脂肪，血管中的脂肪，有明显的降低有明显的降低胆胆固醇固醇的作用的作用 35患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品洋葱：含洋葱：含洋葱中所含洋葱中所含的二烯丙基二硫化物的二烯丙基二硫化物和少量含硫氨基酸，和少量含硫氨基酸，具有具有降血脂降血脂、降血压、、降血压、抗抗动脉粥样硬化动脉粥样硬化和预和预防心肌梗塞的奇异功防心肌梗塞的奇异功能。

能36患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品生姜：含有油树脂可抑生姜：含有油树脂可抑制人体对胆固醇的吸收制人体对胆固醇的吸收但高血压不宜吃但高血压不宜吃 37患高脂血症的人应多吃的蔬菜患高脂血症的人应多吃的蔬菜富含维生素富含维生素P P，能够，能够增强细胞粘着力，降增强细胞粘着力，降低血清胆固醇，提高低血清胆固醇，提高微血管弹性，有降脂、微血管弹性，有降脂、通脉作用对动脉硬通脉作用对动脉硬化、高血压、冠心病、化、高血压、冠心病、高血脂症有效高血脂症有效 38患高脂血症的人应多吃的蔬菜患高脂血症的人应多吃的蔬菜黄瓜中含有细纤维，促黄瓜中含有细纤维，促进肠道腐败物质排泄和进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇丙醇二酸，降低胆固醇丙醇二酸，可抑制糖类物质转化为可抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适用于心血脂肪，尤其适用于心血管病患者管病患者 39患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品鱼：鱼中富含不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇和甘油三酯，鱼：鱼中富含不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白，抑制血小板凝集，防止动脉硬化升高高密度脂蛋白，抑制血小板凝集，防止动脉硬化尤其是海鱼，因富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，降脂作用更好尤其是海鱼，因富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，降脂作用更好40患高脂血症的人应多吃的食品患高脂血症的人应多吃的食品荞麦、燕麦：荞麦、燕麦：荞麦、燕麦中含有丰富的可溶性纤荞麦、燕麦中含有丰富的可溶性纤维，能抑制小肠对胆固醇的吸收，降低血胆固醇水维，能抑制小肠对胆固醇的吸收，降低血胆固醇水平。

血胆固醇高的人每天吃平血胆固醇高的人每天吃100100克燕麦片，数周后血克燕麦片，数周后血胆固醇可降低胆固醇可降低5%5% 41患高脂血症的人应多喝的饮品患高脂血症的人应多喝的饮品茶：茶多酚中的儿茶素没食子酸酯及其氧化产物茶黄素等，有茶：茶多酚中的儿茶素没食子酸酯及其氧化产物茶黄素等，有助于使这种斑状增生受到抑制，使形成血凝黏度增强的纤维蛋助于使这种斑状增生受到抑制，使形成血凝黏度增强的纤维蛋白原降低，凝血变清，从而抑制动脉粥样硬化均有降低血脂、白原降低，凝血变清，从而抑制动脉粥样硬化均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，以绿茶降血脂作用最好促进脂肪代谢的作用，以绿茶降血脂作用最好 42患高脂血症的人应多喝的饮品患高脂血症的人应多喝的饮品　　　酸奶：　酸奶：酸奶酸奶中含有一种中含有一种“牛牛奶因子奶因子”，有降，有降低人体中血清胆低人体中血清胆固醇的作用酸固醇的作用酸奶中的乳酸钙极奶中的乳酸钙极易被人体吸收易被人体吸收有人做过实验每有人做过实验每天饮天饮720720克酸奶，克酸奶，一周后能使血清一周后能使血清胆固醇明显下降胆固醇明显下降43患高脂血症的人应多吃的水果患高脂血症的人应多吃的水果山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、拘橼酸、黄酮、碳水化合物和蛋白质等多种成分，具有扩张血管，改善微循环，降低血压，促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。

44患高脂血症的人应多吃的水果患高脂血症的人应多吃的水果苹果的果胶可以降苹果的果胶可以降低血胆固醇水平，低血胆固醇水平，类黄酮是一种天然类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白有制低密度脂蛋白有利于预防动脉粥样利于预防动脉粥样硬化硬化 45多饮水ß因为血液浓缩，血液黏度增高，流速减慢因为血液浓缩，血液黏度增高，流速减慢ß促使血小板在局部沉积，易形成血栓促使血小板在局部沉积，易形成血栓ß多饮水有利于冲淡血液，缓解血液粘稠的多饮水有利于冲淡血液，缓解血液粘稠的程度，保持体内血液循环通畅程度，保持体内血液循环通畅46高脂血症的高脂血症的随访处方随访处方一般正常人每两年检查一次血脂一般正常人每两年检查一次血脂 >40,>40,每年至少检查一次血脂每年至少检查一次血脂 高危人群和高血脂患者定期复查血脂高危人群和高血脂患者定期复查血脂 在验血脂前，应至少两周保持平日饮食习惯，维持体重稳在验血脂前，应至少两周保持平日饮食习惯，维持体重稳定；在抽血前三天内，避免高脂饮食；在抽血前定；在抽血前三天内，避免高脂饮食；在抽血前2424小时内，小时内，不进行剧烈体育运动、不饮酒，抽血前禁食不进行剧烈体育运动、不饮酒，抽血前禁食1212小时小时 47高脂血症的生活处方改变膳食结构改变膳食结构 戒烟戒酒戒烟戒酒 减轻体重减轻体重 48高脂血症的生活处方ß运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中既可以降低血浆中胆固醇胆固醇和和甘油三酯甘油三酯的含的含量，又可以提高量，又可以提高高密度脂蛋白高密度脂蛋白的水平的水平 49高脂血症患者加强高脂血症患者加强运动锻炼是积极的防治措施运动锻炼是积极的防治措施 ß散步：每天走散步：每天走6000步步ß体操体操ß太极拳太极拳ß气功气功ß爬山爬山ß快走：三公里快走：三公里30分钟，降脂效果明显分钟，降脂效果明显ß健身器材锻炼健身器材锻炼50中医对“高脂血症”的认识ß传统中医学中没有高脂血症的病名，归属于传统中医学的“痰浊”、“血瘀” “眩晕”“胸痹”“中风”“血瘀”“痰湿” 范畴。

ß中医无血脂概念，《内经》提出“膏脂学说”ß《灵枢 五癃津液别》“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股ß清 张志聪注《内经》曰：“中焦之气，蒸津液化其精微------溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏肓丰满ß《辞源》对膏的解释为：脂也，凝者曰脂，释者曰膏ß“脂”来源于水谷，人体营养物质之一，与血互为化生；“脂”并不是越多越好，“脂”过多，导致如“膏”一样臃肿肥胖51高脂血症的中医病因ß饮食因素： 恣食肥甘，膏梁厚味，煙酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病ß情志因素： 长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病 ß体质因素： 素体肥胖或素体阴虚，也是造成本病原因之一肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰ß劳倦无度：过逸少劳能量过剩；或劳欲过度伤及肾脏，生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病 52高高脂血脂血症的中医病机症的中医病机ß高脂血症乃高脂血症乃肝、脾、肾三脏之虚为本肝、脾、肾三脏之虚为本, , 痰浊、瘀痰浊、瘀血为标的病证血为标的病证。

ß脾脾失健运失健运, , 痰湿内生；肾虚开合不利痰湿内生；肾虚开合不利, ,水湿内停；水湿内停；肝气郁结肝气郁结, , 气滞血瘀；痰湿血瘀气滞血瘀；痰湿血瘀, , 留滞脉络；本留滞脉络；本虚标实虚标实, ,虚实夹杂虚实夹杂ß痰浊、瘀血密切相关痰浊、瘀血密切相关 饮食肥甘厚味饮食肥甘厚味, , 或者肝、或者肝、脾、肾功能的失调脾、肾功能的失调, , 导致代谢障碍导致代谢障碍, , 津液失化津液失化, , 停聚为水湿痰饮日久累及血分则脉道失畅停聚为水湿痰饮日久累及血分则脉道失畅, , 瘀瘀血形成ß肝肝脾肾不足是高脂血症发生的病理基础脾肾不足是高脂血症发生的病理基础, , 痰浊血痰浊血瘀是高脂血症发生、发展、转归和预后的基本瘀是高脂血症发生、发展、转归和预后的基本病病理53高脂血症的中医辨证分型ß脾虚湿胜型　症状：食少，便溏或泄泻，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌质淡红苔薄白，脉细缓或虚缓ß病机概要：脾胃虚弱，脾胃运化功能失调，以致痰湿内生，血脉瘀阻而发本病ß治法：健脾益气，渗湿止泻ß方药：参苓白术散加减ß常用药物：党参、白术、茯苓、白扁豆、山药、莲子肉、桔梗、陈皮、薏苡仁、砂仁、生黄芪、生山楂、赤芍等。

ß加减：痰湿重者，加法半夏、泽泻、郁金；瘀阻甚者，加蒲黄、大黄、三七；胸闷胸痛明显者加全瓜蒌、薤白、延胡索54高脂血症的中医辨证分型ß湿热壅滞证　症状：身热口渴，头身沉重，心烦胸闷，脘痞呕恶，胁肋胀满或灼痛，口干口苦，纳眠可，大便干，小便发黄或正常，舌质红、苔黄厚腻，脉濡数或滑数ß病机概要：饮食不节，素嗜食辛辣香燥、肥甘厚味，又沉溺于酗酒之乐，终致肝失疏泄，湿热蕴积而发生本病ß治法：泻肝胆实火，清下焦湿热ß代表方：龙胆泻肝汤加减ß常用药物：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、生地、车前草、当归、泽泻、生甘草、草决明等ß加减：湿热兼有郁火，加海浮石、海蛤壳、黑山栀、天竺黄、竹沥；大便干加桃仁、熟大黄；兼见瘀血者合用桃红四物汤55高脂血症的中医辨证分型ß气滞血瘀型　症状：胸痛憋闷，头晕头痛，烦躁易怒，心悸气短，两肋胀痛，舌质暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦或涩ß病机概要：肝失疏泄，气机瘀滞，血随气滞ß治法：活血化瘀，理气通络ß代表方：血府逐瘀汤加减ß常用药物：柴胡、枳壳、桃仁、红花，当归，川穹、生地、赤芍、桔梗、牛膝、生甘草等ß加减：胸闷心痛明显合用失笑散或丹参饮；气郁日久化热（心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数）合用丹栀逍遥散；便秘重者，加当归龙荟丸。

56高脂血症的中医辨证分型ß气阴两虚证　症状：神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，易于汗出，小便短少，大便干结，舌质红，体瘦薄，苔少而干，脉虚数ß证机概要：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞ß治法：益气养阴，活血通脉ß代表方：生脉散合人参养荣汤ß常用药：人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等ß加减：兼气滞血瘀，加川芎、郁金；兼痰浊，加茯苓、白术、白豆蔻；兼纳呆、失眠（心脾两虚），加茯苓、茯神、半夏曲、远志、柏子仁、炒枣仁57高脂血症的中医辨证分型ß痰湿中阻证　症状：形体肥胖，眩晕，头重昏蒙或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，肢体沉重，舌苔滑腻，脉弦滑ß证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升ß治法：化痰祛湿，健脾和胃ß代表方：半夏白术天麻汤加减ß常用药：半夏，陈皮、白术、苡仁、茯苓、天麻、生甘草等ß加减：眩晕较甚，呕吐频作，视物旋转，可酌加代赭石、竹茹、生姜、旋覆花以镇逆止呕；脘闷纳呆，加砂仁、白蔻仁等芳香和胃；兼见耳鸣重听，可酌加郁金、菖蒲、葱白以通阳开窍；痰郁化火，头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，宜用黄连温胆汤清化痰热58高脂血症的中医辨证分型ß肝肾阴虚证　症状：头晕耳鸣，目涩耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，口干，健忘，失眠，舌红少苔，脉细数。

ß证机概要：素体禀赋不足或年老体衰，肝肾亏虚，又嗜食肥甘厚味，嗜酒酗酒，导致痰浊瘀血形成而发为本病ß治法：滋补肝肾，利湿化浊ß代表方：六味地黄丸加减ß常用药物：熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓等ß加减：腰酸腿软较甚，加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰；肾阳虚，加巴戟天，肉苁蓉补肾益精，附子、肉桂温补肾阳；兼有痰浊，加菖蒲、远志，茯苓化痰；湿热比较重者，加茵陈，龙胆草，车前草59介绍几种食疗方ß薤白粥：薤白15克，粳米100克，共煮粥食用；ß山楂荷叶饮：山楂15克，荷叶12克，水煎代茶饮；ß黑木耳羹：黑木耳6克，洗净泡开，入锅煮沸后文火煨烂，调入少许白糖服食；ß海带决明煎剂：海带30-50克，草决明20克，水煎服食；ß菊花饮：菊花、槐花、绿茶各5克，放入杯中开水冲泡，盖紧盖浸泡10分钟，频频饮用ß何首乌粥：何首乌60克，煎汁去渣，加粳米100克，大枣3枚，冰糖适量，同煮成粥早、晚温热食用ß海带海藻煲黄豆：海带、海藻各30克，黄豆150-200克，文火煲汤，少量白糖调味每日2次，温热食用ß山楂二花茶：山楂、银花、菊花各25克，放茶杯内，冲入开水，加盖片刻即可代茶随饮，可有降脂作用60中医外治疗法ß体针　体针　治则为健脾利化湿，疏肝利胆，宽治则为健脾利化湿，疏肝利胆，宽胸行气。

常用穴位：内关、郗门、间使、胸行气常用穴位：内关、郗门、间使、通里、合谷、乳根、足三里、丰隆、阳陵通里、合谷、乳根、足三里、丰隆、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘等根三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘等根据辨证选穴实证宜泻，虚证宜补每次据辨证选穴实证宜泻，虚证宜补每次取取3～～5穴，每日针一次，留针穴，每日针一次，留针20～～30min，，10次为一疗程休息次为一疗程休息2～～3天后可进行第天后可进行第二疗程，治疗二疗程，治疗1个月61中医外治疗法ß耳针耳针　取饥点、口、肺、脾、内分泌、肾、　取饥点、口、肺、脾、内分泌、肾、直肠下端等穴，或选敏感点，用短毫针刺，直肠下端等穴，或选敏感点，用短毫针刺，或用王不留行籽、白芥子压穴或用王不留行籽、白芥子压穴ß拔罐拔罐 取腹部及背部的穴位，可采用闪罐、取腹部及背部的穴位，可采用闪罐、留罐，走罐方法，具有清除湿热，促进内留罐，走罐方法，具有清除湿热，促进内毒排出62特别提醒ß如果经过饮食控制、运动、中医方法干预等方法，血脂仍不能控制理想者，建议口服药物治疗，需在内科医师指导下进行。

63谢谢！谢谢！64。