2021年儿童感觉统合测评.ppt

儿童感觉统合测评 讲师：杭州复旦儿童医院儿科陈虹医生.感觉统合概念 感觉统合是指大脑和身体相互和谐的学习过程；指机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路 （视觉，听觉，味觉，嗅觉，触觉，前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加工处理，（包括：说明，比较，增强，抑制，联系，统一），并作出适应性反应的才能，简称“感统”；.测评板块 一，感觉和感觉神经的测评 二，肌肉反射运动状态的测评 三，整体运动行为的测评 四，日常生活行为的测评 五，其它方面的测评.一，儿童感觉统合进展测评1.感觉和感觉神经的测评（1）触觉测评：感觉统合正常的孩子，对别人的触摸并不会排斥，并且能够精确说出被触摸的位置；给他一个物体通过触摸可以说出他的外形；而触摸防范性强的孩子被别人触摸后表现为厌恶和可怕；同事他们不宠爱热闹，不愿意去人多的地方；例如：对冷热和疼痛反应不足；.（2）前庭感觉测评感觉统合不良的儿童简洁产生炫目晕感，特殊玩一些类似于旋转木马，秋千等运动，感觉眩晕；对玩耍有惧怕；测评时可以让小孩原地转圈，用仪器检测眼睛震惊的次数，在5-30秒是正常，低于或者高于这个时间的都可能是感觉统合显现了问题；. （3）味觉和嗅觉测评： 家长可以供应应儿童一些特殊味道的食品，假如感觉统合正常的儿童表现为特殊宠爱或者特殊排斥； 而感统不正常的儿童面对一点点气味是会产生头痛，恶心等反应；情节庄重仍会呕吐；这类儿童在日常生活中也会厌食和挑食；. （4）视觉测评 测试儿童的视力是否正常，以及对外形和位置，方向的辨识才能； 家长可以让儿童进行写字或画画，观看其手眼和谐是否良好，眼睛容不简洁酸痛；. （5）听觉测评 测试儿童对语言才能的把握情形，包括自己的名字，生活用品的名称等； 测试儿童能否运用生活常用词精确地表达出自己的意愿，如“不行”“拿来”“再见”等； 测试儿童是否明白事物的用途，属性，位置，大小及数量测试儿童能否懂得一些常用的指令，以及语言的记诵才能等.肌肉反射运作状态的测评 (1)肌肉紧急和颈部张力测评：家长可以让婴儿平趴着，然后在他头部上方吸引其留意力； 感觉统合正常的婴儿可以将头抬高张望；通常情形下，2个月的婴儿可以抬头45左右，也能够左右转动；3人月的幼儿可以抬头90左右，并且能够借用前臂和手肘的力气将头抬高； 感觉统合不良好的婴儿由于颈部支撑力气不足，很难做到抬头或抬起的时间短，这会影响大脑中枢神经系统的发育；. (2)肌肉同时收缩测评: 让儿童静坐, 感觉统合正常的儿童全身肌肉会产生适度的紧缩, 能够保持正确坐姿较长时问, 头部和腕部也不会轻易乱动；一般7 岁的正常儿重可以静坐1个小时以上,但感觉统合不良的儿重身体平稳度度很低, 不能把握自已的身体, 宠爱乱动, 或者显现全身僵硬，反应迟钝等问題；. (3)不任凭运动测评: 不任凭运动进展不佳会导致儿童身体运动不灵敏, 四肢和谐性不良, 运动企划才能也较弱； 家长可以通过一个玩耍来对不任凭运动做出测评, 具体做法为:让孩子闭上眼晴,折手指唱数,从1数到10,再伸开手指从11数到20；也可以让儿童做吐舌头和收舌头的动作； 感觉统合正常的儿童能够轻松完成，而感觉统合不良的儿童做起来就会很吃力；.整体运动行为的测评 (1)直立站姿反应测评: 直立站姿反应关系到儿童平稳感和重力和谐才能的成熟；家长可以让儿童站直后身体向一侧倾斜；这时,感觉统合正常的儿童眼球及内耳神经感受器会受到刺激, 虽然身体已经倾斜, 但头部会反射立刻仍原, 带领着身体回来正常姿态；. (2)疼惜伸展反应测评: 儿童在产生6个月左右时, 就会渐渐形成一种“疼惜性伸展反应” 的才能 ； 这种才能是指儿童在行走和玩要时, 假如突然遇到障碍而即将跌倒的瞬时, 会条件反射地伸出手来疼惜白己 ； 感觉统合不良的儿童欠缺这种才能,不能对失去平稳做出准时的反应,所以常常会使自己受到损害；. (3)抗衡地心引力的姿态保持测评: 平稳才能进展较好的儿童, 能够抗衡重力并保持一个姿态较长时间 ； 家长可以通过两个姿态来进行测评: 让儿童俯卧在地, 靠胸部力气支撑, 双手双脚同时向上伸展; 也可以背部着地,身体弯成弓形,双手双脚向上高举；一般6岁左右的儿童可以保持这两种姿态达20-30秒，自身肌肉的张力能让他们疼惜较长时间的平稳； 假如儿童的感觉统合不良，那么做这种姿态就会很困难，坚持不了太长时间；.运动企划测评：可以通过一下活动来测评猛烈运动：摔跤，骑自行车，使用木锯等节奏运动：单腿跳，双腿跳，跳舞，跳绳等；旋律运动：运动乐器和歌曲协作做玩耍，动作要与旋律相符合；精细运动：切水果，系鞋带，扣扣子，穿针引线等使用日常用具的动作：用筷子，用勺子，用剪刀等；正常儿童做这些活动是效率高，积极性高；有企划问题儿童常常显示出笨拙；. (4)身体双侧和谐测评: 感觉统合正常的儿童双手和谐性很好,当他们进行玩耍或做一些精致动作时,双手之问能相互协作着来完成； 而感觉统合不良的儿童双手灵敏度就不是很高,这也显示出他们左右手的知觉存在问题；. (4)中线交又运动测评: 让儿童双手越过两眼中问沿着鼻梁向下延仲的中间线去完成一些指定的动作； 例如,用左手摸右耳,用右手摸左耳,观看哪只手的灵敏性比较好；通常惯用右手的儿童,左脑比较发达,右半身比较灵敏；惯用左手的儿童,左脑比较发达,右半身比较灵敏；当一只手逐步灵敏时,另一只手也就变得比较迟钝；假如儿童到3岁时仍未建立惯用手, 就会使左右脑在进展上显现机能性反应不足的问题, 影响感觉统合的健康形成 ；.日常生活行为的测评 (1)穿脱衣物测评: 观看儿童能否自己穿脱裤子, 特殊是当一只脚着地,另一只脚弯曲离地伸进裤子时的动作是否和谐;观看儿童坐着穿脱鞋时是否顺畅； 感觉统合不良的儿童身体会比较僵硬, 动作也比较笨拙, 而且一旦感觉自己穿不好时就会立刻失去耐性; 让儿童独自戴手套, 观看是否会把两个手指穿进一个指套, 但是自己却没有察觉到反常； 这也是感觉统合不良的重要表现；.(2)俯卧测评：感觉统合正常的儿童趴到松软的床上是，会感觉到很放松，身体四肢很舒服地陷入支撑物里面；而感觉统合不良的儿童会显得很紧急，他会用力挺起头，使脸部腾空；身体陷入会使他担忧；.(3)坐姿测评：在学习时，感觉统合正常的儿童能够背部直立在椅子上坐正；感觉统合不正常的儿童会显现弯腰驼背，两手无所适从的想象，仍特殊宠爱悬空椅子的两只腿而把身体靠在桌子上；这些表现出儿童的肌肉张力进展的不足；.其它方面测评除了上述方面对儿童感觉统合进展测评，也可以关注儿童其它方面在女性怀孕是，明白胎儿的胎位运动，以此来判定胎儿的平稳感观看幼儿能否爬行很长时间明白儿童在学校的学习情形明白儿童学校的人际关系儿童放学回家的表现，作业完成情形，对学校发生事情的表述大部分感觉统合儿童房间表现杂乱，课桌杂乱等观看儿童是否可以自己上厕所，买东西，洗漱等儿童在生活中很任性，对事情的反应很反常猛烈，无法把握心情等.感谢观看.。