手法固定.doc

徒手制动（Hand Grips)        　　使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者（静的手要让他静），反之在移动伤病者时，则切勿固定手肘（动的手要让他动），以免产生反效果转动伤病者时，须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成一直线的位置拯救人员也须互相协调，须以号令和打数来沟通，在动作一致的情况下转动伤病者   　　头锁 (Head Grip) 　　主要用作固定头部   　　用双手制动　　i.   先跪在伤病者头顶部的位置；　　ii.  将双手手肘固定在地上或膝上； 　　iii. 把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与其他手指 分叉开而不覆盖着耳朵，捉紧头颅       用双膝制动　　i. 置双膝于伤病者头部两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部 　　肩锁 (Shoulder Grip) 　　主要用作把伤病者向上下或横移的头肩固定方法　　i,   分开双膝并跪于伤病者头顶部位置；　　ii,  双手捉着伤病者肩部（翻腕）；　　iii, 用双前臂骨侧夹紧伤病者头部两鬓（手臂平衡，手肘离地）；　　iv,  再用力捉紧伤病者肩部。

 　胸背锁 (Sternal Spinal Grip)      用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法　　i，   先跪在伤病者侧旁正向伤病者；　　ii，  用双臂夹着伤病者的胸部及背部； 　　iii， 再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者的颧骨/下巴及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病者的口鼻胸锁 (Sternal Grip) 　　用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法　　i,   跪或半蹲跪在伤病者侧；　　ii,  近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着伤病者前额；　　iii, 把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻头肩锁 (Head & Shoulder Grip)　　利用整体翻身法来翻动伤病者时之头部固定手法　　i, 先跪于伤病者头顶部的位置；　　ii, 翻向的一方使用长手，并把该手手肘固定在大腿近膝处，抓着伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部（不要翻腕）； 　　iii, 短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置於眉頂額角，其他手指捉緊傷病者枕部 整體翻身法 (Log Roll)     整體翻身法包括有仰翻法（Supine Roll）和俯翻法（Prone Roll）。

    1,   仰翻法     仰翻法是把仰臥的傷病者翻臥至長脊椎板上    i,   學員甲跪或蹲跪在傷病者身旁並使用胸鎖制動傷病者的頭部及頸部〈圖a〉；    ii,  學員乙跪在傷病者頭頂的位置，使用頭肩鎖捉緊傷病者，長手擺放在隊員甲的一方〈圖b〉；    iii, 學員甲以一隻手捉著傷病者的肩膊，另一隻手捉著傷病者的髖部，學員丙以一隻手捉著傷病者髖部，另一手捉著傷病者腿部，並由學員乙發號施令，一起把傷病者翻轉90°〈圖c〉；    iv,  學員甲以一隻手拉抱著傷病者，另以一隻手檢查傷病者頭、頸及背部；    v,   學員甲和學員丙同時把脊椎板移貼傷病者，並由學員乙發令一起把傷病者轉回板上〈圖d〉；    vi,  學員甲使用胸鎖制動傷病者，讓學員乙轉換成肩鎖；    vii, 學員甲和學員丙同時屈臂抱肘，由學員乙發令通知，同時把傷病者推至板中央 （如有需要，把傷病者上移或下移至肩膊貼近頭墊）〈圖e〉；    viii,  學員甲再使用胸鎖制動傷病者，學員乙為傷病者擺放頭枕；    ix, 用頭枕帶初步固定頭枕脊椎固定-整體翻身法B作者：ace    專業資料來源：香港災難醫療學會    　俯翻法    俯翻法可把俯臥的傷病者翻至長脊椎板上。

     i,   學員甲跪或蹲跪在傷病者身旁，並使用胸鎖制動傷病者的頭部及頸部；      ii,  學員乙跪在傷病者頭頂的位置使用頭肩鎖捉緊傷病者，長手擺放在學員甲的一方〈圖A〉；      iii, 學員甲以一隻手捉著傷病者的肩膊，另一隻手捉著傷病者的髖部，學員丙一手捉著傷病者髖部，另一手捉著傷病者的腿部，並由學員乙發令打數一起把傷病者翻轉90°〈圖B〉；      iv,  學員甲用一臂如胸鎖般夾著傷病者胸部，並用該手捉著傷病者下巴，另一手手肘固定在自己前大腿上，再把該手由頭頂滑入至承托傷病者頭部；      v,   學員乙轉換左右長短手，再運用頭肩鎖固定及承托傷病者頭部〈圖C〉；      vi,  學員甲一手按肩另一手拉板和學員丙一同把長脊椎板拉貼傷病者，由學員乙發令一起把傷病者翻轉仰臥板上〈圖D〉；      vii, 學員甲使用胸鎖制動傷病者，讓學員乙轉換成肩鎖；      viii,       由學員乙發令告訴學員甲和學員丙同把傷病者拉移至板中央（如有需要，把傷病者上移或下移至肩膊貼近頭墊）；      ix,  學員甲使用胸鎖制動傷病者，讓學員乙轉成頭鎖制動〈圖E〉。

　　　　脊椎固定－硬頸套(頸托)作者：ace    專業資料來源：香港災難醫療學會    　    硬頸套－頸托 (Neck Collar)             硬頸套是一種承托頸部的裝備其作用是將受傷頸部儘量制     動，保護受傷的頸椎免受進一步損害但套上硬頸套並不能完全制     動，因此，在運送傷病者時，仍須格外小心      使用程式   1. 勸諭傷病者不要亂動，並保持頭部於現有姿勢；   2. 學員甲先用頭鎖為傷病者制動；   3. 把傷病者頭部置於正中位置（傷病者的頭部與身軀的軸心線須成一直線）如在轉動傷病者頭部時，傷病者感到痛楚，應立即停止轉動，不要使用硬頸套；   4. 學員乙用手指量度傷病者肩頂至下巴的距離，再量度硬    頸套下緣硬膠邊至手指頂的距離，把紅點移至指頂孔並扣緊孔鎖，如使用另一款硬頸套則量度黑色扣與下緣硬膠邊的距離；   5. 將硬頸套套入傷病者頸部；   6. 輕輕把硬頸套拉緊，直至頸套下巴托的中軸線與傷病者的軸心線成一直線；   7. 把硬頸套收緊及固定脊椎固定－脫除頭盔法作者：ace    專業資料來源：香港災難醫療學會    點擊數：1321    更新時間：2008-1-22 　    脫除頭盔法   1. 學員甲須告訴傷病者你們將為他脫除頭盔，並指示他勿亂動；    2. 學員乙跪在傷病者頭頂的位置以頭鎖固定傷病者頭部（手臂貼著頭盔，手指承著下顎）；    3. 學員甲打開頭盔面鏡，並解開下巴帶，用胸背鎖捉緊傷病者下巴及後枕；    4. 學員乙握著頭盔兩側向外拉，並把頭盔微向上拗少許，慢慢地把頭盔拖著地面直線向後拉出（當通過傷病者鼻尖時，須特別留意勿讓頭盔底邊勾著傷病者的鼻子）；    5. 學員甲捉著傷病者後枕的手亦應隨著頭盔滑上承托傷病者的頭部。