《信息系统安全等级保护备案表》.doc

备案表编号：信息系统安全等级保护备案表备案单位： （盖章）备案日期： 受理备案单位： （盖章） 受理日期： 中华人民共和国公安部监制填表说明一、 制表依据根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43 号）之规定，制作 本表；二、 填表范围本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单 位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为 信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张； 表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一 张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机 关提交；表二、表三、表四可以复印使用；三、 保存方式本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；四、 本表中有选择的地方请在选项左侧“ ”划“丁”，如选择“其他”，请在其后的横线 中注明详细内容；五、 封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）:分两部分共11位，第一部 分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）第二部分5位， 为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；六、 封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；七、 封面中受理备案单位：是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。

此 项由受理备案的公安机关负责填写并盖章：八、 表一 04行政区划代码：是指备案单位所在的地（区、市、州、盟）行政区划代码；九、 表一 05 单位负责人： 是指主管本单位信息安全工作的领导；十、 表一06责任部门： 是指单位内负责信息系统安全工作的部门；十一、 表一 08 隶属关系： 是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，须按照单 位隶属关系代码（GB/T12404 -1997 ）填写；十二、 表二02系统编号： 是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；十三、 表二 05 系统网络平台： 是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十四、 表二07关键产品使用情况： 国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公 民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格， 产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；十五、 表二08系统采用服务情况：国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立 （港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；十六、 表三01、02、03项： 填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息 系统安全等级保护定级指南》，信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务 安全等级较高者决定。

01、 02项中每一个确定的级别所对应的损害客体及损害程度可 多选；十七、 表三 06 主管部门： 是指对备案单位信息系统负领导责任的行政或业务主管单位或部 门部级单位此项可不填；十八、 解释： 本表由公安部公共信息网络安全监察局监制并负责解释，未经允许，任何单位 和个人不得对本表进行改动表一 单位基本情况01单位名称02单位地址省（自治区、直辖市） 地（区、市、州、盟）县（区、市、旗）03邮政编码04行政区划代码05单位负责人姓名职务/职称办公电子邮件06责任部门07责任部门 联系人姓名职务/职称办公电子邮件移动08隶属关系□1中央 口2省（自治区、直辖市） 口3地（区、市、州、盟）□4具（区、市、旗）口9其他09单位类型□ 1党委机关 口2政府机关 口3事业单位 口4企业 口9其他10行业类别□ 11电信 口12广电 口13经营性公众互联网□ 21铁路 口22银行 口23海关 口24税务□ 25民航 口26电力 口27证券 口28保险□31国防科技工业 口32公安 口33人事劳动和社会保障口34财政□ 35审计 口36商业贸易 口37国土资源 口38能源□ 39交通 口40统计 口41工商行政管理 口42邮政□43教育 口44文化 口45卫牛 口46农业□47水利 口48外交 口49发展改革 口50科技□ 51宣传 口52质量监督检验检疫□ 99其他11信息系统 总数个12第二级信息系统数个13第三级信息系统数个14第四级信息系统数个15第五级信息系统数个表二（ / ）信息系统情况01系统名称02系统编号03系统承载业务情况业务类型□1生产作业 口2指挥调度 口3管理控制 口4内部办公□5公众服务 口9其他业务描述04系统 服务 情况服务范围□ 10全国 口11跨省（区、市）跨 个□ 20全省（区、市） 口21跨地（市、区）跨 个□ 30地（市、区）内□ 99其它服务对象□1单位内部人员口2社会公众人员口3两者均包括 口9其他05系统 网络 平台覆盖范围□ 1局域网 口2城域网 口3广域网 口9其他网络性质□ 1业务专网 口2互联网 口9其它06系统互联情况□ 1与其他行业系统连接 口2与本行业其他单位系统连接□3与本单位其他系统连接 口9其它07关键产品使用情况序号'产品类型数量使用国产品率全部使用全部未使用部分使用及使用率1安全专用产:品□□□ %2网络产品□□□ %3操作系统□□□ %4数据库□□□ %5服务器□□□ %6其他□□□ %序号卜 服务类型服务责任方类型本行业（单位）国内其他服务商国外服务商1等级测评□有□无□□□2风险评估□有□无□□□08系统采3灾难恢复□有□无□□□t用服务情况4应急响应□有□无□□□5系统集成□有□无□□□6安全咨询□有□无□□□7安全培训□有□无□□□8其它□□□09等级测评单位名称10何时投入运行使用年 月 日11系统是否是分系统□是 □否（如选择是请填下两项）12上级系统名称13上级系统所—属单位名称表三（ / ）信息系统定级情况01确定业务 信息 安全 保护 等级损害客体及损害程度级别□仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害□第一级□对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害 □对社会秩序和公共利益造成损害□第二级□对社会秩序和公共利益造成严重损害 □对国家安全造成损害□第三级□对社会秩序和公共利益造成特别严重损害 □对国家安全造成严重损害□第四级□对国家安全造成特别严重损害□第五级02确定系统服务安全 保护 等级□仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害□第一级□对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害 □对社会秩序和公共利益造成损害□第二级□对社会秩序和公共利益造成严重损害□对国家安全造成损害□第三级□对社会秩序和公共利益造成特别严重损害 □对国家安全造成严重损害□第四级□对国家安全造成特别严重损害□第五级03信息系统安全保护等级□第一级□第二级□第三级□第四级□第五级04定级时间年 月 日05专家评审情况□已评审 □未评审06是否有主管部门□有 □无（如选择有请填下两项）07主管部门名称08主管部门审批定级情况□已审批 □未审批09系统定级报告□有 □无 附件名称填表人： 填表日期：年 月 日备案审核民警： 审核日期： 年 月 日表四（ / ）第三级以上信息系统提交材料情况01系统拓扑结构及说明□有□无附件名称02系统安全组织机构及管理 制度□有□无附件名称03系统安全保护设施设计实□有□无附件名称施方案或改建实施方案H/i玄缺估田66小仏十口洁出04系统使用 旳安全产品清单□有□无附件名称及认证、销售许可证明05系统等级测评报告□有□无附件名称06专家评审情况□有□无附件名称07上级主管部门审批意见□有□无附件名称。