超短波治疗膝关节骨性关节炎促进患者关节积液吸收疗效研究.doc

超短波治疗膝关节骨性关节炎促进患者关节积液吸收疗效研究超短波治疗膝关节骨性关节炎促进患者关节积液吸收疗效研究摘耍目的：观察超短波治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis, K0A）促进患者关节积液吸收疗效方法：对符合纳 入KOA诊断标准病患120例随机分为两组每组60例分为超短波 治疗组及温好及施外敷组，两组均服用消炎止痛药塞来昔布胶囊（西 乐葆）综合治疗15天观察超短波治疗K0A患者前后关节积液量的 改变情况，同时综合分析临床症状、病人体征的改变结果：超短波 治疗组有效率为100%,治愈显效率为93.3%温感好及施外敷对照 组，有效率为96.6%,治愈显效率为30%,有显著差异结论：超 短波治疗作用部位深，有利于炎症消退，缓解疼痛用于治疗膝关节 骨性关节炎促进患者关节积液吸收疗效显著，同时方便快捷又经济实 惠关键词膝关节骨性关节炎关节积液超短波疗效KOA是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关 节病主耍表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥 大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形临床上以关节肿痛、 骨质增生及活动受限最为常见随着人口老龄化，KOA发病率不断上 升，直接危害人类健康及生活质量，已引起国内外学者普遍关注。

据 报道，我国50岁以上的人群中骨关节炎的发病率约为50%,其中绝 大部分为K0A患者对K0A的治疗，一般早期及中期以保守治疗为主， 目前西医治疗以口服消炎止痛药、关节腔内注射药物为主，如保守治 疗效果不佳，则釆用手术治疗现临床广泛使用的非帑体药物虽然止 痛效果迅速，但主耍是对症治疗，且这类药物多数具有不同程度的不 良反应中医药防治K0A的研究已有上千年的历史，由于疗效确切, 无明显的毒副作用，且费用经济，许多患者乐于接受吕伟剑用中西 医结合疗法（玻璃酸钠关节腔内注射加中药内服外敷）治疗KOA 70例 取得较好疗效我科2年来采用超短波电疗法、温感好及施外敷、各 加服消炎止痛药（西乐葆），综合治疗K0A120例，收到较为满意的疗 效，报道如下1对象与方法1. 1对象对符合纳入标准KOA病患120例随机分为两组，每组60 例，分为超短波治疗组及温感好及施外敷组，两组均服用消炎止痛药 （西乐葆）综合治疗15天观察超短波治疗K0A患者前后关节积液 量的改变情况，同吋综合分析临床症状、病人体征的改变，阐明超短 波治疗作用部位深，有利于炎症消退，缓解疼痛用于治疗膝关节骨 性关节炎促进患者关节积液吸收疗效显著，同吋方便快捷乂经济实惠。

112方法两组患者均口服消炎止痛药（西乐葆0. lg/ R, 15天为1个 疗程）o1. 2. 1超短波电疗法：采用上海产CDB-1型超短波电疗仪大号板 状电极，患者膝关节对置法，电量给予微热量（60-70ma）,每日1次， 每次20分钟15次为1个疗程1. 2. 2温感好及施外敷：将温感好及施直接敷于患处，12小时史 换1次，15天为1疗程，每疗程间隔1-2天，如无皮肤过敏现象亦 可不间断2结果2. 1测量方法2.1.1疗效标准：优：膝关节疼痛消失，H常生活无障碍；良： 膝关节疼痛基本消失，H常生活动作受影响；改善：疼痛与关节活动 好转；无效：治疗前后症状、体征无变化2. 1. 2膝关节压痛程度用4级计分：0级：无压痛1级：按压 时诉疼痛2级：按压吋诉疼痛，并有畏惧或回缩3级：患者拒按2. 1.3B型超声波检查患者膝关节关节腔内积液治疗前、治疗15 天后的改变情况2. 2结果通过测定各组治疗前后KOA患者关节积液的改变同时 综合分析各组病人临床症状体征的变化，了解了各种治疗方法对膝 关节功能恢复的效果温感好及施是一种进口的“巴布剂”，具有消 炎、活血性温经止痛的作用，对骨关节、软组织损伤后期疗效显著。

超短波作用部位深，有助于炎症消退，缓解疼痛，治疗中疗效显著 所以两组治疗具有可比性超短波治疗组：60例患者关节肿痛均消失，B型超声波检查患者 膝关节关节腔内积液吸收其中疗效为：优48例，良8例，改善4 例，无效0例温感好及施外敷组：印例患者关节肿痛有所改善，其中疗效为: 优3例，良15例，改善40例，无效2例超短波治疗组有效率为100%,治愈显效率为93.3%o温感好及 施外敷对照组，有效率为96.6%,治愈显效率为30%,有显著差异 结论：超短波治疗K0A促进患者关节积液吸收疗效显著，同时方便快 捷又经济实惠比单纯药物疗效好3讨论超短波治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护 关节功能，大量临床观察和实验研究证明，超短波对炎症有良好作用, 它能改善血液和淋巴循环，使病灶的PH向碱性移行，有脱水作用 使巨噬细胞和口细胞的吞噬能力加强通常物理治疗包括热疗、水疗、 经皮神经电刺激疗法、针灸、按摩和推拿、牵引等，均有助于减轻疼 痛和缓解关节僵直但超短波治疗作用部位深，有利于炎症消退，缓 解疼痛，在治疗中起着决定性的作用其消炎机理：（1）对神经系统 产生良好影响，改善神经营养和神经功能状态，使炎症组织的兴奋性 降低，阻断或减低了病理性冲动的恶性循环。

2）使局部组织血管扩 张，血液淋巴循环增强，血管壁通透性增高，局部组织的营养和代谢 过程改善3）功能增强，对炎症组织中的细菌有明显抑制作用4） 促使炎症组织中的pH值向碱性方向逆转，从而消除了组织的酸中毒, 有利于组织的抗炎作用5）炎症组织中钾离子减少，钙离子增加， 加上血管扩张血循环加强,血管通透性增高,从而有利炎症消除，并 促进渗出液和漏出液的吸收，即所谓脱水作用尹徳铭通过康复综合 治理（包括腰椎牵引、超短波治疗、电针治疗、推拿等）治疗腰椎间盘 突出症135例，观察其治疗前后成绩评分，结果显示，其治愈显效率 为68. 1%与单纯腰椎牵引对照组46.2%有非常显著意义郭建华对 66例骨折后遗症患者采用超短波并动态干扰电疗法治疗，并对疗程 与疗效进行比较证明超短波疗法治疗骨折后遗症，可加速损伤组织 的修复，软化松解粘连，促进局部炎性水肿消退及缓解肌痉挛，使关 节的主、被动运动易于实施临床T作中我科常釆用超短波治疗软组 织挛缩（关节挛缩疤痕挛缩）、亚急性期及慢性期炎症、各种疼痛、 伤口愈合等效果显著通过实验证明超短波治疗KOA促进患者关节积 液吸收疗效显著，同时方便快捷乂经济实惠。