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四川省碘盐监测 【摘要】 目的 监测 2010 年四川省居民户碘盐食用情况，确保居民食用合格碘盐 , 有效防治碘缺乏病 方法 采用随机抽样监测和重点抽样监测， 随机抽样监测在全省每县采用分层随机抽样法抽取 288 份或 300 份盐样；重点抽样监测在 38 个重点监测县每县抽取 300 份盐样随机抽样监测样品主要采用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定 》GB/T13025.7 - 1999 中仲裁法进行定量检测，重点抽样监测样品采用自制碘盐定性检测试剂进行检测结果 全省随机抽样监测应监测食盐 52 488 份， 实际监测 52 539 份， 其中合格碘盐 51 284 份，不合格碘盐 955 份，非碘盐 300 份，合格碘盐食用率 97.9%，碘盐覆盖率 99.6%，碘盐合格率 98.3%；重点抽样监测应监测食盐 11 400 份，实际监测 11 400 份，其中非碘盐 86 份，碘盐覆盖率 99.25%结论 2010 年四川省碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均大于90％，碘盐指标达到消除碘缺乏病标准 食盐加碘是防治碘缺乏病中最经济、最有效、最简便的措施 〔1〕,四川省从 1995 年开始食盐加碘防治碘缺乏病至今取得了显著的成绩。

日常的碘盐监测在可持续消除碘缺乏病的机制中具有不可替代的作用〔2〕, 可以全面、准确了解居民食用碘盐情况 ,及时发现存在的问题并采取相应的干预措施 2010 年四川省在 182 个县开展了随机抽样监测，在 38 个县开展了重点抽样监测，现将 2010 年碘盐监测结果分析如下 1 四川省疾病预防控制中心（四川 成都 610041） 作者简介：张莉莉（1979－） ，女，医学学士，主管医师，碘缺乏病预防控制 1 对象与方法 1.1 监测范围和对象 随机抽样监测在全省 21 个市、州的 182 个县（含成都市高新区）的居民户中开展；重点抽样监测在全省 21 个市、州的 38 个县居民户中开展 1.2 方法 1.2.1 随机抽样监测 ①所辖有 9 个以上乡的县（共 176 个县） ：在每个县按东、西、南、北、中划分 5 个抽样片区在东、西、南、北片区各随机抽取 2 个乡（镇、街道办事处） ，在中部片区随机抽取 1 个乡（镇、街道办事处） ，共抽取 9 个乡（镇、街道办事处） ；在每个被抽中的乡（镇、街道办事处） ，随机抽取 4 个行政村（居委会） ，不足 4 个行政村（居委会）时全选；在每个被抽中的行政村（居委会） ，随机抽检 8 户居民食用盐。

每县（市、区）共抽取 288 户居民食用盐②所辖有 9 个或不足 9 个乡的县（共有 6 个县） ：在每个县按东、西、南、北、中划分 5 个抽样片区，在每个片区各随机抽取 1 个乡（镇、街道办事处） 辖有 5 个或不足 5 个乡（镇、街道办事处）的县（市、区） ，抽取所有乡（镇、街道办事处） ；在每个乡（镇、街道办事处） ，随机抽取 4 个行政村（居委会） ；在每个行政村（居委会） ，随机抽检 15 户居民食用盐每县（市、区）共抽取 300 户居民食用盐 1.2.2 重点抽样监测 首选位于或邻近原盐产区，碘盐监测“盲区”或碘盐监测存在问题的地区，边远、贫困或受非碘盐冲销较严重的县、乡、行政村按上述抽样原则，选取了 21个市、州的 38 个县，各监测县共抽取 5 个乡、20 个行政村的 300 户居民食用盐 1.3 检测方法 1.3.1 随机抽样监测 《制盐工业通用试验方法碘离子的测定 》GB/T 13025.7-1999 仲裁法测定 1.3.2 重点抽样监测 现场进行盐碘定性检测 1.4 判定标准 1.4.1 合格碘盐的判定 食盐中碘含量为 20～50 mg/kg；不合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为 5～20 mg/kg（不含 20 mg/kg）或>50 mg/kg；非碘盐的判定标准：食盐中碘含量＜5 mg/kg〔1〕 。

1.4.2 碘缺乏病消除标准 1.4.2.1 碘盐 碘盐覆盖率≥95%,居民户合格碘盐食用率>90% 1.4.2.2 甲状腺肿 8～10 岁儿童触诊或 B 超诊断甲状腺肿大率＜5% 1.4.2.3 尿碘 8～10 岁儿童 100µg/L 以下的比例＜50%，50µg/L 以下的比例＜20% 1.5 监测指标 非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率 1.6 质量控制 在抽样现场监测，实验室检测，数据处理 4 个环节均开展 2 结果 2.1 全省情况 2.1.1 随机抽样监测结果 全省应监测食盐 52 488 份，实际监测 52 539 份，其中合格碘盐51 284 份，不合格碘盐 955 份，非碘盐 300 份按各地人口数加权后统计，全省合格碘盐食用率 97.9%，碘盐覆盖率 99.6%，碘盐合格率 98.3%；加碘盐中位数 32.2mg/kg，加碘盐均值 32.4mg/kg，标准差 6.0mg/kg，变异系数 18.6%；食用盐碘中位数 32.2mg/kg 2.1.2 重点抽样监测结果 应监测食盐 11 400 份，实际监测 11 400 份，其中，非碘盐 86 份。

按各地人口数加权后统计，全省碘盐覆盖率 99.25%，非碘盐率 0.75%食盐种类多为精制盐 2.2 市县级情况 2.2.1 随机抽样监测结果 市级水平：21 个市（州）的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率均大于 90％县级水平：182 个县（市、区）的合格碘盐食用率、碘盐覆盖率和碘盐合格率均大于 90％，其中有 180 个县（市、区）的碘盐覆盖率大于 95%全省监测出的300 份非碘盐分布在 14 个市（州）的 60 个县（市、区） （占全省的 33.0％）(表 1) 2.2.2 重点抽样监测结果 21 个市（州）的碘盐覆盖率均大于 95％38 个县（市、区）碘盐覆盖率均大于 95％，其中 26 个县（市、区）碘盐覆盖率为 100％全省监测出的 86 份非碘盐分布在 7 个市（州）的 12 个县（市、区） （占监测县的 31.6％） 3 讨论 2010 年四川省碘盐监测随机抽样监测结果，省级水平的碘盐监测的 3 项指标在 95%以上，为 2005 年以来一直保持在 90%以上〔3-5〕 ，同时 182 个县（市、区）的合格碘盐食用率、碘盐覆盖率和碘盐合格率也均大于 90％, 县级在碘盐一项指标上首次全部达到实现消除碘缺乏病标准〔6〕的阶段目标，从这些指标来看，该省碘缺乏病防治的形势良好。

2010 年全省随机抽样监测共监测出的 300 份非碘盐分布在 14 个市（州）的 60 个县（市、区） （占全省的 33.0％） ，重点抽样监测共监测出的 86 份非碘盐分布在 7 个市（州）的 12个县（市、区） （占监测县的 31.6％） 非碘盐的数量较 2009 有所减少，范围略有扩大非碘盐分布的主要地区与往年基本一致， 仍然集中在成都及周边地区、 甘孜阿坝凉山民族地区、产盐区自贡和乐山及周边地区；在 14 个有非碘盐的市（州）中，有 5 个市（州）50%以上的县有非碘盐，分别是自贡（100%） 、泸州（71.4%） 、阿坝（69.2%） 、成都（65%）和甘孜（61.1%） 非碘盐原因主要是私盐贩卖，食品加工生产厂使用的非碘盐因管理不善流入食盐市场，居民对碘盐的购买、储存和使用不当等因素针对以上问题，今后工作重点是继续加强盐政执法力度，严管生产、加工、销售碘盐各环节，加强工业用盐管理；继续加强碘缺乏病健康教育，要突出宣传重点，有针对性地加强对少数民族地区、边远贫困山区和食品加工地区的宣传力度、频度和质量 2010 年监测全省碘盐合格率 98.3%，发现有 955 份不合格碘盐，其中有 665 份盐样碘含量低于 20mg/kg，有 290 份碘含量高于 50mg/kg；加碘盐变异系数还是较高，达 18.6%，有 3个市州加碘盐变异系数高于 20%；从 2004 年开始，每年碘盐监测发现的高于 50mg/kg 的不合格碘盐是有随年度的增加而减少的趋势（Χ 2=244.77， P＜0. 005） 〔3-5〕 ；总的来说，四川省碘盐质量基本稳定，但盐碘含量的变异程度较大，盐碘均匀性尚需提高，建议盐业生产部门加强碘盐生产的质量管理，提高碘盐质量。

致谢： 对参加此项工作的四川省疾控中心地病所的同志、 全省各级卫生行政部门和疾病控制中心、盐业部门的有关人员, 在此一并致谢! 4 参考文献 [1]陈祖培.中国控制碘缺乏病的对策 -卫生部碘缺乏病专家咨询组工作概要 [M ]. 天津:天津科学技术出版社 ,2002,338. [2] 陈祖培．中国 2004 年碘盐监测行动在碘缺乏病监测中的意义和评价[J]．中华流行病学杂志，2005，26(10)：733-734． [3] 李津蜀,张莉莉,邓佳云,等.2004-2005 年四川省碘盐监测 [J].预防医学情报杂志,2006,22(6)：653 . [4] 张莉莉, 李津蜀,周定友,等.2006 年四川省碘盐监测结果分析[J].预防医学情报杂志，2008，24（9） ：687－691. [5] 张莉莉, 李津蜀,邓佳云,等.四川省 2007-2008 年碘盐监测结果分析[J].现代预防医学杂志，2009，36（18） ：3563－3564，3569. [6] GB 16006-1995 碘缺乏病消除标准[S]. 。