医院护士护理服务总流程图.doc

. . . 护理服务流程目录l 一般病人入院服务规……………………………………2l 一般病人住院流程图………………………………………3 l 患者入院三分钟服务流程…………………………………4l 急、危重病人入院服务流程………………………………5l 危/急重病人住院流程图 …………………………………6 l 病人转床/科服务规………………………………………7l 院病人转科交接流程图 …………………………………8l 病人出院服务规 …………………………………………9l 病人出院流程图 ……………………………………………10l 静脉输液与肌肉、皮、皮下注射服务规…………11l 静脉输液与肌肉、皮、皮下注射流程图……………12l 输液服务规…………………………………………………13 l 输血流程图……………………………………………………15 l 口服给药服务规 …………………………………………16l 口服药给药流程图 …………………………………………17l 围手术期服务规 …………………………………………18l 围术期护理流程图 …………………………………………19l 病人接受特殊检查服务规………………………………20l 病人接受特殊检查流程图…………………………………21一般病人入院服务规一、规要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务与安静舒适的住院环境。

二、规程序：1． 病人或家属持医生签发的住院证与相关证件，到服务中心由护士协助办理入院手续2． 门诊医生或护士通知病房，准备接待新病人3． 服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院4． 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生5． 热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人6． 主动向病人与家属介绍责任护士和主管医生7． 解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知8． 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压与体重等9． 采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情与需要做好相应的健康宣教10．填写护理病历和有关的护理表格11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录三、规标准：1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合2． 病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境3． 保持与时、准确的护理记录一般病人住院流程图协助病人或家属办理入院手续医生开具入院证护送病人轮椅、平车入院 病房护士接诊给病人戴好腕带 通知医生 询问病史 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征与体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 健康宣教 执行医嘱 处 理 填写病历和护理记录 重点交班 患者入院三分钟服务规目的：1、提高服务质量和患者的满意度；2、树立良好的第一印象，提升护理队伍与医院的形象。

服务规要求：接入院通知准备床位与日常用品，根据危重或急诊病人病情，做好相应的准备工作患者入院主班护士主动站起，目光正视患者，点头微笑问候，热情迎接新病人核对患者XX，给病人戴好腕带，通知医生协助测体重并通知医生和责任护士责任护士因工作暂脱不开身时，由其他护士将患者护送至床位，并做好解释工作责任护士将患者护送至床位， 若是老年、行走不便的患者应主动扶持，由轮椅、平车护送来的患者帮助送至床边责任护士作自我介绍与环境介绍并向患者与家属了解病史与需要，进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天的治疗护理流程等，主动解决患者的饮食等问题办好患者与家属要求的第一件事24小时内（双休日除外）护士长看望患者并作自我介绍急危重病人入院服务规一、规要求：保证急、危重病人能与时、准确地得到治疗和护理二、规程序：1． 医生确定病人收入住院，签发住院证2． 医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备3． 通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房4． 接到急诊室，病房护士立即准备好抢救用物与仪器，同时报告医生做好抢救准备5． 急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。

6． 按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱7． 按一般病人入院护理8． 保持与时、准确的护理记录三、规标准：1．病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合2．病人得到与时、准确的抢救、护理和治疗3．根据病人需要，提供必要的服务4．保证各项记录准确、与时危／急重病人住院流程图 接待、安置病人 确定医嘱 通知病人或家属 办理住院手续 处 理 报告医生 通知病区 准备床位与抢救设备 医生或护士护送病人 病房护士接诊 安装监护仪器，监测生命体征 安置病人戴好腕带 初步检查、评估病人情况与护送人员详细交接班、填好院病人转科交接记录单 执行医嘱 处 理 按专科护理 按一般病人入院护理 严密观察、记录病人情况 重点交班 病人转床／科服务规一、规要求：保证病人安全转送到指定科室或床位。

二、规程序：1． 转出科室处理（1） 主管医生告知病人或其家属转床／科，并开医嘱2） 主班护士接到医嘱后告知责任护士，并通知转入科室做好应做的准备工作，明确病人床位、转科时间，结算本科室所需费用3） 责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品4） 责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整5） 责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员6） 护送护士携带病人的所有医疗护理记录起护送病人转运，以确保病人转运途中的安全7） 护送护士认真与转入科护士交班，如病情、药物、物品、资料等8） 做好床单位“终末处理”2． 转入科室处理（1） 接到后安排床位，通知医生，并根据病人病情做好准备工作2） 妥善安置病人，与护送护士做好交接班，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室或更换腕带，检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况3） 检查病人当天的治疗、护理完成情况与带入药物、物品与各种病历资料等4） 检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问5） 通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据专科情况按入院病人处理三、规标准：1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。

2． 病人被安全转送到指定科室／床位3． 相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室与接受科室护士做好交接工作，保证各项记录准确、与时院病人转科交接流程图转入科按新病人入院处理通知医生交接 交接交接交接交接交相关资料交接交接 交接交接交接交接交药品物品交接交接 交接交接交接交接交病人病情交接交接 交接交接交接交接交与转入病房护士交接，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室责任护士护送病人，途中密切观察病人病情床单位终末处理主班护士与对方科室联系医生联系相关科室同意转科确定转科的确切时间主班电脑转科，再次通知转入科室评估病情，写好交班记录准备转运工具、仪器、药品联系家属，协助整理私人物品向患者做好转科解释主班护士通知责任护士 士通知所需准备的物品病人出院服务规一、规要求：病人经过治疗、护理逐步康复，出院前为病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有关解释和出院指导二、规程序： 1．主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统与当地卫生资源等的基础上，按照各科的具体要求，决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗，并开出医嘱2.责任护士接到出院医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。

3.病情尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名4.责任护士根据病人出院后治疗需要与病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健与如何在紧急情况下得到医疗帮助5.执行出院医嘱，为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项6.结清住院期间所有费用，需要时医院员工应协助。