期末考试重点+题库 中药学1.docx

中药学重点中药：就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质1、《神农本草经》全书载药365种，分为上、中、下三品《神农本草经》序论中简要赅备地论述了中药的五个基本理论：如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原则、服药方法2、《本草经集注》：“以朱书神农，墨书别录”，载药730种，首创按药物自然属性分类的方法，该书还首创“诸病通用药”——南北朝?陶弘景3、《新修本草》，收药844种，图文并茂是由国家组织修订和推行的，因此也是世界上公开颁布的最早成药药典——唐4、宋代本草学的代表作当推唐慎微的《经史证类备急本草》，简称证类本草——方药兼收，图文并重5、《本草纲目》，该书共52卷，载药1892种6、《本草纲目拾遗》为清代赵学敏所著，全书共十卷，载药921中，在《本草纲目》之外新增药物716种7、道地药材：是指历史悠久，产地适宜，品种优良，产量宏丰，炮制考究，疗效突出，带有地域特点的药材如甘肃当归，宁夏枸杞，青海大黄，内蒙黄芪，东北细辛、人参、五味子，山西党参，河南地黄、牛膝、山药、菊花，云南三七、茯苓，四川黄连、川芎、贝母、乌头，山东阿胶，浙江贝母，江苏薄荷，广东陈皮、砂仁。

四大蕲药：蕲蛇、蕲龟、蕲艾、蕲竹四大南药：槟榔、益智、砂仁、巴戟四大怀药：地黄、牛膝、山药、菊花 浙八味：白术、白芍、白菊花、郁金、贝母、玄参、延胡索、麦冬8、炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用前或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理过程，是我国的一项传统制药技术目的：1.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级2切制饮片，便于调剂制剂3干燥药材，利于贮藏4矫味，矫臭，便于服用5降低毒副作用，保证安全用药6增强药物功能，提高临床疗效7改变药物性能，扩大应用范围8引药入经，便于定向用药9、四气的概念：寒热温凉四种不同的药性，又称四性寒凉药 清热泻火，凉血解毒，滋阴除蒸，泄热通便，清热利尿，清化热痰，清心开窍，凉肝息风温热药：温里散寒，暖肝散结，补火助阳，温阳利水，温经通络，引火归原，回阳救逆10、五味：是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，此外还具有淡味和涩味辛：具有发散、行气行血的作用 甘：具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用 酸：收敛、固涩 苦：清泻火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴 咸：泻下通便、软坚散结淡：渗湿利水。

涩：收敛，固脱11、七情：有选择的讲两种以上的药物合在一起应用，叫做配伍，将各种药物的配伍关系归纳为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反此七情单行：就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病，也指各自发挥药效，相互不影响临床效应的两味药的配伍关系 相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效 相畏：就是一种药物的毒副作用可能被另一种药物所抑制如，半夏畏生姜相杀：就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用如，生姜杀半夏 相恶：就是一种药物能破坏另一种药物的功效相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用12、十八反：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药13、十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂14：注意：相反=十八反=十九畏 不=相畏15、连翘为疮家圣药，半夏为止呕要药，香附为妇科调经之要药，茵陈蒿为治黄疸之要药16、解表药、清热药、止血药和补虚药的含义、药性、功效、主治、注意、分类。

解表药：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称为解表药药性：辛散、轻扬 功效：偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗出而解，治愈表证，防止疾病传变的目的 部分兼有：利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮 主治：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者 注意：（1）注意选药与配伍 （2）用量不宜过大（质轻、因人因时因地而异） （3）重病即止，以免汗出过多 （4）不宜久煎（挥发性成分）（5）宜热服避风 （6）禁忌：凡多汗、热病久病伤阴者慎用 分类：发散风寒药、发散风热药一：发散风寒麻黄：功效 发汗解表（实） 宣肺平喘 利水消肿 生用解表 炙用平喘桂枝：功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气外感风寒 表实表虚均可 发汗之力较麻黄温和紫苏：解表药中的理气药生姜：温肺止咳 呕家圣药（胃寒之呕逆）香薷：“夏月麻黄”发汗解表，化湿和中，利水消肿防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉既可防外风，又可息内风羌活;解表药中的祛风湿药，可治疗风湿痹症白芷、细辛、苍耳、辛夷，散风寒，通鼻窍。

二：发散风热 （共性中的个性）薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气（解郁）牛蒡子：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，止血菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒清热药：凡以清泻里热，治疗里热为主的药物，称为清热药 [性能功效]：清热药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等 [适应范围]主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、根据清热药的功效及主治的差异可将其分为五类：（一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用 （二）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用 （三）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症 （四）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症 （五）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。

清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候 对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用一：清热泻火石膏：归肺，胃经 生用 清热泻火，除烦止渴煅用 敛疮生肌，收湿，止血知母：归肺，胃，肾经 清热泻火，滋阴润燥 清虚、实热芦根：归肺，胃经 清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿天花粉：干燥根 归肺，胃经 清热泻火，生津止渴，消肿排脓竹叶：淡竹的叶 归心，胃，小肠经 清热泻火，除烦，生津，利尿淡竹叶：淡竹叶的茎叶 归心，胃，小肠经 清热泻火，除烦，利尿栀子：归心，肺，三焦经 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒 （除清虚热，其他热都可除）夏枯草：归肝，胆经 清热泻火，明目，散结消肿二：清热燥湿黄芩：清上焦热 归肺，胆，脾，胃，大肠，小肠经 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎黄连：清中焦热 主清胃热，心火 清热燥湿，泻火解毒黄柏：清下焦热 归肾，膀胱，大肠经 清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸龙胆：归肝，胆经 清热燥湿，泻肝胆火秦皮：归肝，胆，大肠经 清热燥湿，收涩止痢，止带，明目（治痢疾）苦参：归心，肝，胃，大肠，膀胱经 清热燥湿，杀虫，利尿三：清热解毒金银花：归肺，心，胃经 清热解毒，疏散风热 内痈外痈之要药连翘：归肺，心，小肠经 清热解毒，消肿散结，疏散风热 疮家圣药大青叶：归心，胃经 清热解毒，凉血消斑板蓝根：归心，胃经 清热解毒，凉血，利咽青黛：归肝，肺经 清热解毒，清肝泻火，定惊蒲公英：归肝，胃经 清热解毒，消肿散结，利湿通淋 治疗乳痈之要药紫花地丁：归心，肝经 清热解毒，凉血消痈漏芦：归胃经 清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉 治乳痈之良药土茯苓：归肝，胃经 解毒，除湿，通利关节 治梅毒的要药鱼腥草：归肺经 清热解毒，消肺痈排脓，利尿通淋,肺痈之要药。

大血藤：归大肠，肝经 清热解毒，活血，祛风，止痛 治肠痈的要药败酱草：归胃，大肠，肝 清热解毒，消肠痈排脓，祛瘀止痛射干：归肺经 清热解毒，消痰，利咽（咽喉肿痛） 扁桃体发炎山豆根：归肺，胃经 清热解毒，利咽消肿 扁桃体发炎马勃：归肺经 清热解毒，利咽，止血白头翁：归胃，大肠经 清热解毒，凉血止痢 痢疾马齿苋：归肝，大肠经 清热解毒，凉血止血，止痢四：清热凉血 （实热）生地黄：归心，肝，肾经 清热凉血，养阴生津玄参：归肺，胃，肾经 清热凉血，泻火解毒，滋阴牡丹皮：归心，肝，肾经 清热凉血，活血祛瘀 无汗骨蒸之要药赤芍：归肝经 清热凉血，散瘀止痛五：清虚热药青蒿：虚虚实实 清退虚热，凉血除蒸之要药泻下药：一：攻下药（都可清热）大黄：[药性]：苦，寒 归脾、胃、大肠、肝、心包经 [功效]:泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐淤通经 [应用]:1.积滞便秘，治疗积滞便秘之要药 2.血热吐衄，目赤咽肿 3.热毒疮疡，烧烫伤4瘀血诸证 5.湿热痢疾，黄疸，淋证[用药鉴别]:大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂后下，或用开水泡服酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于血瘀证。

大黄炭则用于出血证二：峻下逐水药巴豆：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮祛风湿药：凡以祛风寒湿邪，治疗风湿痹症为主的药物行痹-----威灵仙 着痹-----木瓜 痛痹---川乌 热痹----秦艽、防己 顽痹----蕲蛇、乌梢蛇一：祛风湿寒药独活：祛风湿，止痛，解表 为治风湿痹痛主药威灵仙：消骨鲠，性急猛 治风湿痹痛要药蕲蛇：既祛风又息风乌梢蛇：既祛风又息风木瓜：善于活络 舒筋活络，和胃化湿 湿痹，筋脉拘挛要药蚕沙：祛风止痒二：祛风湿热药秦艽：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热老鹳草：祛风湿，通经络，清热毒，止泻痢丝瓜络：祛风，通络，活血三：祛风湿强筋骨药五加皮：利水 祛风湿，补肝肾桑寄生：安胎 祛风湿，补肝肾狗脊：强筋骨 祛风湿，补肝肾化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药藿香：化湿，解暑，止呕佩兰：化湿，解暑苍术：燥湿健脾，祛风散寒厚朴：燥湿消痰，下气除满砂仁：化湿行气，温中止泻，安胎 入汤剂宜后下豆蔻：化湿行气，温中止呕利水渗湿药：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病症为主的药一：利水消肿茯苓：安神 利水消肿之要药薏苡仁：除痹，消痈二：利尿通淋 （清热）车前子：清肝，肺热 利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰滑石：清热解暑 利尿通淋，收湿敛疮海金沙：孢子 包煎 利尿通淋，止痛三：利湿退黄药（清热）茵陈：归脾，胃，肝，胆经 清利湿热，利胆退黄金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

虎杖：归肝，胆，肺经 利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛（活血化瘀），化痰止咳温里药：温脾，胃附子：[药性] 辛，甘，大热归心，肾，脾经[功效] 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛 回阳救逆第一品药 [应。