人胚胎外形畸形实物标本B.doc

正常胚胎、先天性畸形、实验目的1 •熟悉人胚外形的演变过程2•了解几种常见先天性畸形实验重点与难点重点：早期胚胎标本、畸形标本，妊娠子宫变化模型三、观察内容（一）人胚外形正常人胚标本，描述参见理论教材“胎儿外形主要特征一览表”胚的外形特征与长度胚龄（周:） 外形特征长度（mm1受精、卵裂，胚泡形成，开始植入2圆形二胚层胚盘，植入完成，绒毛膜形成0.1 〜0.4 ( GL3梨形三胚层胚盘，神经板和神经褶出现，体节初现0.5 〜1.5 ( GL4胚体渐形成，神经管形成，体节 3〜29对，鳃弓1〜2对，眼鼻耳原基初现，脐带与胎盘形成1.5 〜5.0 ( CR5胚体屈向腹侧，鳃弓 5对，肢芽出现，手板明显，体节 30〜40对4〜8 ( CR6肢芽分为两节，足板明显，视网膜岀现色素，耳廊突岀现7〜12 (CR7手足板相继出现，指趾初形，体节不见，颜面形成，乳腺嵴出现10 〜21 (CR)8手指足趾明显，指趾出现分节，眼睑出现，尿生殖膜和肛膜先后破裂，外阴可 见，性别不分，脐疝明显19 〜35 (CR)胎儿外形主要特征及身长、足长与体重胎龄（周外形特征身长足长体重（g(CRL， mm)(mm)9眼睑闭合，夕卜阴性另U不可辨507810肠袢退回腹腔，指甲开始发生，眼睑闭合6191412外阴可辨性别，颈明显87144514头坚直，下肢发育好，趾甲开始发生12020 (22.0)11016耳竖起14027 (26.3)20018胎脂出现16033 (32.9)32020头与躯干出现胎毛19039 (37.9)46022皮肤红、皱21045 (43.2)63024指甲全出现，胎体瘦23050 (49.8)82026眼睑部分打开，睫毛出现25055 (54.0)100028眼重新打开，头发岀现，皮肤略皱27059 (61.9)130030趾甲全出现，胎体平滑，睾丸开始下降28063 (63.4)170032趾甲平齐趾尖，皮肤浅红光滑30068 (67.4)210036胎体丰满，胎毛基本消失，趾甲平齐趾尖，肢体 弯曲34079 (73.4)290038胸部发育好，乳房略隆起，睾丸位于阴囊或腹股 沟管，指甲超过指尖36083 (77.1 )3400人胚7周末（49天），足板出现，指趾初形，颜面形成①脐带人胚第8周末（56 天）,手指足趾明显，指趾出现分节，眼睑出现，尿生殖膜和肛膜先后破 裂，外阴可见，性别不分，脐疝明显。

人胚第12周末，外阴可辨性别，颈明显人胚第10周末，肠袢退回腹腔，指甲开始发生，眼睑闭合①胎盘人胚第14周末，头坚直，下肢发育好，趾甲开始发生人胚第16周末， 耳竖起人胚第20周末，头与躯干出现胎毛人胚第24周末，指甲全出现，胎体瘦人胚第28周末，眼重新打开，头发出现，皮肤略皱人胚第32周末，趾甲平齐指尖，皮肤浅红光滑人胚第36周末，胎体丰满，胎毛基本消失，趾甲平齐趾尖，肢体弯曲人胚第40周末，胸部发育好，乳房略隆起，睾丸位于阴囊或腹股沟管，指甲超过指尖（二）人胚胎与子宫关系的标本第8周人胚与子宫壁第20周胎儿在羊膜中第20周胎儿在子宫中第12周单卵双胎输卵管妊娠（三）畸形标本（19个）（1）无脑儿无脑儿无脑，口裂过大无脑儿是神经系统较多见的先天性畸形 其脑组织很少，并有颅骨缺失，出 生后不能存活它是由于胚胎第4周时前神经孔的闭合障碍引起，与遗传有密切 关系2）脊柱裂脊柱裂较多见，往往与无脑儿同时存在脊柱背侧有多个椎骨缺损，出现一 纵向裂沟脊柱裂多见于下胸椎和腰、骶椎脊柱裂常合并脊髓裂，是由于神经 管尾端闭合障碍所致3）联体畸胎头部联体腹部联体联胎是两个胎儿身体的某些部分相联在一起，但胎儿彼此联合的多少、部 位和角度不尽相同。

常见的有腹联、胸腹联、头联和臀联等据估计，每 400个一卵双胎中就有一例联胎其发生是由一个胚盘形成两个原条时， 彼此分离不 完全所致4)短肢或无肢上、下短肢短上肢短肢、上眼睑缺失胎儿的上、下肢芽都不发育，无肢畸形罕见在 I960年初前后，某些西欧国家孕妇服用安眠镇静药肽胺呱啶酮导致肢体缺失的婴儿约 7000人5)独眼两眼全部或部分地合并成一个单眼， 在一个眼窝内罕见，其发生可能是由 于神经板头侧端正中线上的大脑结构发育受阻碍所致6)唇裂双侧唇裂唇裂伴腭裂唇裂是颜面常见的先天性畸形，上唇的缺损从唇缘延伸入鼻孔底部并贯通牙 槽单侧唇裂较双侧多见，其发生是由于上颌隆突与同侧内侧鼻突未愈合所致，与遗传有密切关系7）内脏外翻内脏腹部翻出内脏左侧翻出内脏外翻伴多发性畸形内脏外翻可发生全部外翻或少部分外翻， 这是第3周末至第4周初时，胚盘 两侧被卷向腹侧，侧中胚层的体壁中胚层发育缺损或不全所致8)隐睾隐睾是由睾丸下降异常造成，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的如睾丸 引带异常或缺如；先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感， 失去下降动 力；下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的 LH和卵泡刺激素FSH 缺乏，也可影响睾丸下降的动力。

由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因 素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝9)畸胎瘤■a畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种， 来源于生殖细胞，病因不清，可 能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关 良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括 皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少 有成形的组织，结构不清10)其他下肢合并(美人鱼)内脏从口腔翻出两性畸形（四）子宫在妊娠中的变化模型（只有一个实验室的墙壁上挂有该模型）未妊娠子宫子宫小于鸡蛋妊娠1个月的子宫子宫如鸡蛋大，宫腔内可见胚胎妊娠3个月的子宫，子宫如拳头大，可在下腹部摸到2~3横指妊娠4个月的子宫，子宫如新生儿头大，子宫底可达到耻骨联合上妊娠5个月的子宫，子宫底于脐下2指妊娠7个月的子宫，子宫底于脐上2横指妊娠9个月的子宫，子宫底可达剑突下2横指（中南大学湘雅医学院组胚学系伍赶球） 版权所有，未经许可，不得擅自转载和传播。