碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果观察.doc

碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果观讷河市妇幼保健计划生育服务中心161300【摘要】目的：探讨碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的治疗效果方法：选取 在我院治疗的120例脓肿切幵引流换药患者，随机分为观察组和对照组，各60 例观察组给予观察组采用碘伏纱条引流换药，对照组采用凡士林纱条引流换药, 分析两组的治疗效果结果：观察组愈合时间、换药次数、疼痛程度及治疗费用 均低于对照组，差异均具有显著性(P<0.05)结论：脓肿切幵伤U经碘伏纱 条引流换药后，可缩短病程，改善伤口渗液，缩短伤口愈合时间，减少治疗费用 【关键词】碘伏纱条；脓肿切开引流换药；效果体表脓肿是临床常见的感染性疾病，主要治疗方法为切开引流，但 伤口痊愈慢、病程迁延时间长，需定期换药，给患者的日常生活造成严重影响 脓肿局部切开引流术后，传统为用凡士林油纱条填塞引流，对于创面感染严重的， 凡士林纱条常常引流不畅而加重感染，导致伤U愈合较慢有报道一些新型抗菌 敷料临床疗效较好，但价格昂贵、医保报销缺失等原因使患者的医疗负担增加 2015年1月至2016年6月我院采用碘伏纱条用于脓肿切开引流换药，取得了显 著疗效，现报道如下。

1资料与方法 1.1 一般资料选择我院2015年1月至2016年6月外科门诊收治的脓肿切幵引流换药 患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例所有患者均无慢性消耗 性疾病以及糖尿病其中对照组男31例，女29例；年龄5〜76岁，平均年龄 (47.92±10.67)岁；脓肿部位：头部11例，四肢16例，肛周20例，背 部13例观察组男32例，女28例;年龄5〜79岁，平均年龄(47.46±10.09) 岁；脓肿部位：头部13例，四肢14例，肛周21例，背部12例两组患者的性 别、年龄以及脓肿部位等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性1.2方法观察组采用碘伏纱条引流换药，先对常规消毒患者伤U，切开排脓，先 用3%双氧水和生理盐水清洁脓腔，按伤口大小选择合适的纱条加碘伏，以不滴 液为准，然后用碘伏纱条填塞脓腔，注意伤UI引流通畅，外上覆盖无菌敷料，根 据伤U感染程度及脓性分泌物的多少，每日或隔日换药对照组采用凡士林纱条 引流换药1.3观察指标及疗效判定观察患者创U愈合情况、换药疼痛情况、换药次数及治疗费用①伤U 愈合：红肿消退，伤口皮缘连接完好，未见炎性渗出。

②疼痛评定：采用数字化 疼痛强度计分表对患者的疼痛强度进行评估，疼痛程度用0〜10的数字代表不冋 程度的疼痛；0分：无痛，1〜3分：轻度疼痛，4〜5分：中度疼痛，6〜7:重 度疼痛，8〜9分：极重度疼痛，10分：表示最剧烈疼痛让患者自己报告疼痛 所处数轴表位置，然后记录1.4统计学处理采用SPSS17.0对数据进行统计分析计量资料以均数&plUSmn;标准差 ()表示，比较采用t检验；率的比较采用χ2检验P<0.05表示差异有统 计学意义2结果观察组愈合吋间、换药次数、疼痛程度及治疗费用均低于对照组，差异 均具有显著性(p&|t;0.05)o详见表13讨论脓肿是临床上普外科常见的感染性疾病，多发生于体表脓肿形成后, 全身应用抗生素抗感染治疗的效果不佳，需要行切开引流换药进行局部治疗，以 彻底引流脓液，促进伤U的愈合脓肿手术切开引流后，需要经过一段吋间的换 药处理伤U才能够愈合在伤U愈合过程中，主要的功能细胞是成纤维细胞，但 是，如果伤口内存在血肿、脓液、坏死组织、异物或细菌时，则可以导致成纤维细胞的移行和新生血管的形成延迟，延缓伤U的愈合传统采用凡士林汕纱条填 塞引流由于只能起到引流脓液的作用，而无消炎、止痛、抗茵和促进愈合的效果， 因此容易导致引流不畅、加重感染、伤口愈合延迟［2】。

局部应用抗生素治疗， 容易产生耐药菌株，而抗生素在伤U表面的浓度较高，而伤U深部的浓度则逐 渐降低，抗茵效果不佳；抗生素存在较多的过敏反应，难以在临床广泛的应用; 另外，抗生素的应用可以损害伤口细胞增殖以及上皮的形成，对伤口愈合不利, 因此不提倡伤U局部应用抗生素碘伏是新一代广谱高效火菌外用消毒剂，对细菌、芽孢、病毒等有很强 的杀灭作用，用于伤口消炎，具有安全、无毒、作用持久、稳定的优点；据临床 观察，碘伏具有修复、收敛、消除肿胀、保持伤口清洁干燥等作用，凡士林汕纱 条具有保护、刺激肉芽生长的作用用碘伏溶液与凡士林汕纱条合制成碘伏汕纱 条换药，可减少脓腔内分泌物，加速肉芽生长，促进皮肤修复成纤维细胞是伤 U愈合过程中的主要功能细胞，但成纤维细胞移行伤口区域有一定条件，若伤U 内有血肿、坏死组织、异物或细菌吋，则成纤维细胞的移行和新生血管的形成都 将延迟如果伤口内冇脓性分泌物吋则更不利于伤口愈合［3】感染伤口的处理 原则是清洁伤U和消炎，清除脓性分泌物和控制局部感染碘伏纱条用于创U深 部引流，能清除坏死腐肉，减少脓性分泌物，使细菌毒素不能溶解蛋白质和胶原 纤维应用碘伏纱条引流的另一个优势是：碘伏本身冇使组织脱水，促进创面干 燥的作用，减少伤口局部渗血渗液，能够减轻肉芽水肿，促进创面肉芽生长，早 期的创面还可以止血，与以往常规方法(凡士林纱条换药)相比，伤口痊愈天数 明显缩短，换药次数及所需费用均明显减少。

本研究结果显示，观察组愈合吋间、 换药次数、疼痛程度及治疗费用均低于对照组，差异均具有显著性(P<0.05) 综上所述，脓肿切开伤U经碘伏纱条引流换药后，可缩短病程，改善伤UI渗液, 缩短伤口愈合吋间，减少治疗费用参考文献：［1】张淑珍.碘伏纱条用于脓肿切开引流换药的疗效观察［」］.吉林医学，2012, 33(16)： 3535-3536.［2】刘歌君.碘伏纱条在脓肿切开引流换药中的应用效果［」］.医药前沿，2016, 6(16):158-159.［3］沈平.碘伏治疗体表脓肿的疗效观察［」］.吉林医学，2011，32 (16)： 3308.。