医务人员手卫生基本原则.docx

医务人员手卫生基本原则部门： 文件编号：制定者： 审核者： 版本：制定日期： 审核日期： 执行日期：措施类别关键控制说明手卫生指征 与方法的选 择1. 手卫生指征：“两前三后”即：（1）接 触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3） 体液暴露风险后；（4）接触患者后；（5） 接触患者周围环境后2. 手部没有肉眼可见污染时，宜首选速干 手消毒剂进行卫生手消毒3. 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应选择流动水+皂液洗手4. 手部被手足口病等相关病毒，轮状病毒 等对醇类消毒剂不敏感的病原微生物污 染后，不应选择含醇类速干手消毒剂5. 艰难梭菌芽抱能抵抗醇类消毒剂，手部 接触可能受到艰难梭菌污染的表面后， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手，而非 使用含醇类的手消毒剂进行卫生手消 毒戴手套不能代替手卫生，戴 手套前、摘手套后应进行手 卫生手卫生设施1. 手卫生设施包括流动水、洗手液（皂液）、 干手物品、速干手消毒剂等速干手消 毒剂应放置在方便医务人员拿取的位 置2. 重症监护病房宜每床配备速干手消毒齐U，其他并非至少每间病室配备速干手 消毒剂3. 干手物品首选干手纸4. 洗手池应防喷溅，洗手池应与废液倾倒 池分开。

5. 洗手池与治疗物品准备台面、清洁物品 放置台面距离＞lm6. 重点部位应配备非手接触式水龙头7. 新生儿重症监护病房、移植病房等医院 感染高危病房的水龙头不宜选择电子水 龙头8. 选择手消毒剂、清洁用品时应考虑到产 品的刺激性、香味及护肤效果9. 如有条件，应保持洗手水温适宜汪意事项1. 手卫生时最易忽视的地方为拇指、指尖 及指缝，确保这些部位揉搓到位比强调 所需时间、揉搓顺序更为重要2. 卫生手消毒揉搓方法可分为六步法、三 步法与八步法相比，三步法对提冋手 卫生依从性和正确性可能更有效手卫生消毒参照“医务人员 卫生手消毒标准操作规程”其他管理要 求1. 应开展手卫生依从性、正确性检测及手 卫生用品消耗检测，并反馈监测结果， 根据监测情况持续改进质量2. 应鼓励患者及家属参与手卫生1) 在病室及公共场所放置速干手消 毒剂并张贴手卫生宣传图(手卫 生指征及手卫生方法)，鼓励患者 及家属、探视人员在手卫生时机 内执行手卫生；(2) 鼓励患者及家属监督、提醒医务 人员规范执行手卫生监测方法及要求参照“手卫 生依从性监测标准操作规 程”。