金匮要略原文22921.docx

《金匮要略》▲【原文】问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之酸入肝，焦苦入心，甘入脾脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛故实脾，则肝自愈此治肝补脾之要妙也肝虚则用此法，实则不在用之经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也余脏准此 1）▲【原文】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟若五脏元真通畅，人即安和客气邪风，中人多死千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤以此详之，病由都尽若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。

(2)【原文】清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络 (13)【原文】问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死一云腹中冷，苦痛者死鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮 (3)【原文】问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也 (14)【原文】夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也 (15)【原文】夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤余皆仿此 (17)痉湿暍病脉证治第二【原文】夫痉脉，按之紧如弦，直上下行一作筑筑而弦《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下 (9)病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚发其汗已，其脉如蛇。

(7)【原文】太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉 (1)【原文】太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之 (11)栝蒌桂枝汤方：栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚【原文】太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之 (12)葛根汤方：葛根四两 麻黄三两 ( 去节 ) 桂枝二两 ( 去皮 ) 芍药二两 甘草二两 ( 炙) 生姜三两 大枣十二枚【原文】痉为病，一本痉字上有刚字胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤 (13)大承气汤方：大黄四两 ( 酒洗 ) 厚朴半斤 ( 炙，去皮 ) 枳实五枚 ( 炙 ) 芒硝三合【原文】精选资料，欢迎下载太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作缓者，此名湿痹《玉函》云中湿湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便 (14)【原文】风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也 (18)【原文】▲湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。

(20)麻黄加术汤方：麻黄三两 ( 去节 ) 桂枝二两 ( 去皮 ) 甘草一两 ( 炙 ) 杏仁七十个 ( 去皮尖 ) 白术四两【原文】▲病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也可与麻黄杏仁薏苡甘草汤 (21)麻黄杏仁薏苡甘草汤方：麻黄 ( 去节 ) 半两 ( 汤泡 ) 甘草一两 ( 炙 ) 薏苡仁半两 杏仁十个 ( 去皮尖，炒 )【原文】▲风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之 (22)防己黄芪汤方：防己一两 甘草半两 ( 炒 ) 白术七钱半 黄芪一两一分 ( 去芦 )【原文】伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之 (23)桂枝附子汤方：桂枝四两 ( 去皮 ) 生姜三两 ( 切) 附子三枚 ( 炮，去皮，破八片 ) 甘草二两 ( 炙 ) 大枣十枚 ( 擘)白术附子汤方：白术二两 附子一枚半 ( 炮，去皮 ) 甘草一两 ( 炙 ) 生姜一两半 ( 切 ) 大枣六枚【原文】风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

(24)甘草附子汤方：甘草二两 ( 炙 ) 白术二两 附子二枚 ( 炮，去皮 ) 桂枝四两 ( 去皮 )【原文】太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚 (25)【原文】太阳中热者，暍是也汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之 (26)白虎加人参汤方：知母六两 石膏一斤 ( 碎 ) 甘草二两 粳米六合 人参三两太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之 (27)一物瓜蒂汤方：瓜蒂二十个百合狐惑阴阳毒病脉证治第三【原文】论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数原文】▲百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆 (9)【原文】▲百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之5)百合地黄汤方：百合七枚( 擘 ) 生地黄汁一升【原文】百合病发汗后者，百合知母汤主之。

2)百合知母汤方：百合七枚( 擘) 知母三两 (切)【原文】百合病下之后者，滑石代赭汤主之3)精选资料，欢迎下载滑石代赭汤方：百合七枚( 擘 )滑石三两 ( 碎，绵裹 ) 代赭石如弹丸大一枚( 碎，绵裹 )【原文】百合病吐之后者，百合鸡子汤主之4)百合鸡子汤方：百合七枚( 擘 )鸡子黄一枚【原文】百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之6)百合洗方：百合病渴不差者，用后方主之7)栝蒌牡蛎散方：栝蒌根牡蛎熬等分【原文】百合病变发热者，一作发寒热百合滑石散主之8)百合滑石散方：百合一两( 炙 )滑石三两【原文】▲狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为蜮，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白蚀于上部则声喝，一作嗄甘草泻心汤主之10)甘草泻心汤方：甘草四两黄芩三两人参三两干姜三两黄连一两大枣十二枚半夏半升【原文】▲病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦一本此有黄字若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之 (13)赤豆当归散方：赤小豆三升 ( 浸，令芽出，曝干 ) 当归三两【原文】蚀于下部则咽干，苦参汤洗之 (11)苦参汤方：苦参一升蚀于肛者，雄黄熏之。

12）雄黄【原文】阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之 (14)阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之15)升麻鳖甲汤方：升麻二两 当归一两 蜀椒 ( 炒去汗 ) 一两 甘草二两 雄黄半两 ( 研 ) 鳖甲手指大一片(炙)疟病脉证并治第四【原文】▲病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸 (2)鳖甲煎丸方：鳖甲十二分 ( 炙 ) 乌扇三分 ( 烧 ) 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分 ( 熬 ) 干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分 ( 熬 ) 石苇三分 ( 去毛 ) 厚朴三分 牡丹五分 ( 去心 ) 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 蟅虫五分 ( 熬 ) 阿胶三分 ( 炙 ) 蜂窝四分 ( 炙 ) 赤硝十二分 蜣螂六分 ( 熬 ) 桃仁二分【原文】师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉 (3)【原文】温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

(4)白虎加桂枝汤方：知母六两 甘草二两 ( 炙 ) 石膏一斤 粳米二合 桂枝 ( 去皮 ) 三两【原文】疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之 (5)蜀漆散方：蜀漆 ( 洗去腥 ) 云母 ( 烧二日夜 ) 龙骨等分中风历节病脉证并治第五【原文】精选资料，欢迎下载▲寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎2)【原文】防己地黄汤：治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱【原文】▲诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之 (8)桂枝芍药知母汤方：桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两防风四两 附子二枚 ( 炮)【原文】▲病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之 (10)乌头汤方：治脚气疼痛，不可屈伸麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草三两 ( 炙 ) 川乌五枚 ( 父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头 )血痹虚劳病脉证并治第六。