搭肩试验阳性诊断详述.docx

搭肩试验阳性诊断详述*导读：搭肩试验阳性症状的临床表现和初步诊断?如何缓解 和预防？外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能 障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托 住患侧前臂外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚 在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头伤肢轻度外展，不能贴 紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas 征，即搭肩试验阳性）上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰 与肱骨外上踝（直尺试验） 病人多采用坐位，头偏向伤侧，伤肩下垂，轻度外展，肘屈曲， 并用健侧手托着伤侧前臂的姿势，肩部变平，肩峰突出，腋前皱 壁下降，呈方肩检查时，当患侧肘部靠近胸壁时，患侧手指不 能摸到对侧肩峰部，医学士称此为“杜加氏征阳性”局部肿痛， 在喙突下或锁骨下可摸到肱骨头，肩关节活动受限主要表现为： 1、一般表现： 外伤性肩关节前脱位主要表现为肩关节疼痛，周围软组织肿胀， 关节活动受限健侧手常用以扶持患肢前臂，头倾向患肩，以减 少活动及肌牵拉，减轻疼痛伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动 受限患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干 向患侧倾斜2、局部特异体征① 弹性固定：上臂保持固定在轻度外展前屈位，任何方向上的活 动都会导致疼痛;Dugas征阳性：患肢肘部贴近胸壁，患手不能 触及对侧肩，反之，患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁;② 畸形：从前方观察患者，患肩失去正常饱满圆钝的外形，呈“方 肩”畸形，肩峰到肱骨外上髁的距离多增加;肩三角肌塌陷，呈 方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节 盂空虚。

③ 关节窝空虚：除方肩畸形外，触诊发现肩峰下空虚，可在腋窝、 喙突或锁骨下触到脱位的肱骨头搭肩试验阳性，患侧手靠胸时， 手掌不能搭在对侧肩部搭肩试验阳性的鉴别诊断：1、 肩节后脱位：肩关节后脱位较少见，原因之一是肩关节后方 有坚强的肌群保护，难以向后脱出;即便出现后脱位，亦易因后 方肌群的张应力而还纳，因而临床上极少见2、 肱骨外髁颈骨折：肱骨外髁颈位于解剖颈下方2〜3cm,是肱 骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折各种年 龄均可发生，老年人较多急性肩关节脱位，应及早复位和固定，防止再次脱位和形成习惯 性脱位，如离医院近者可送医院如不能去医院，可由他人先试 行复位，复位方法如下：1、患者仰卧于床上或桌子上，长条椅子上也可以，术者站于患 侧，双手握住患侧手腕部，将足跟伸入患者腋下，蹬其附近胸壁， 右肩用右足左肩用左足，徐徐牵引患肢的同时将患肢内外旋转 当听到“咯噔”声响时，即表示已复位2、术者—手握住伤员前臂，使肘关节屈至90 度，另一手握住肱 骨下端，持续牵引并轻度外展然后逐渐将上臂外旋，在上臂外 展外旋牵引的情况下，逐渐将上臂内收，使肘关节沿胸壁移至中 线，再将上臂内旋当听到“咯噔”声时，即表示已复位。

复位 后，即将患肢手置于对侧肩上，肘贴胸壁用绷带固定，外用胶布 加强，防止松脱3-4 周后拆除固定，并逐步练习肩关节活动结语：以上就是对于搭肩试验阳性的诊断，搭肩试验阳性 怎么处理的相关内容介绍，更多有关搭肩试验阳性方面的知识， 请继续关注或者站内搜索了解更多。