心理咨询技能三.ppt

有些来访者带着抗拒咨询或咨询师的动机来有三种情况(1)阻力来自只想得到咨询师的某些赞同意见 来要肯定,来要诊断证明,来要休学、转学证明，不是解决根本问题，来证明自己是对的，别人是错的（例 四次搬房生）2） )阻力来自想证实自己与众不同，或咨询师对自己也无能为力；不想再解决问题，不相信能解决问题；或前来挑逗咨询师，考察、反驳咨询师而从中找乐子3）阻力来自并无发自内心的求治动机；压力下来询、不自愿、内心深处抵触情绪重咨询大门向您开，来去自由任您选被动主动可转换，走进春风看花开三）应对阻力的要点1、解除戒备心理 不必过于看重阻力，“不必草木皆兵”，善待来访者，阻力并非都是阻力，用真诚等消除阻力2、正确进行诊断分析 病因说透必然得信，抓住根本，让其感神，掌握人格特点，“对症下药”，注意自珍，防上移情3、以诚相助消阻力 从助人出发，以诚恳态度向对方反馈被阻信息，告知对方可能存在不对头，争取对方确认有阻，共同探讨解释阻力、克服阻力，必要时持久战术或转介四）处理沉默现象1、来自咨询师的沉默少，沉默真否在，还是主观觉？来访者外形、问题及咨询师状态不适时就可产生沉默2、来自来访者的沉默有多种类型怀疑型 茫然型 情绪型 思考型 内向型 反抗型 观察型 试探型 暗探型问题 每种类型举出一个例子来？每种类型如何打破沉默？小结 咨询过程出沉默 消极积极煮一锅 不在沉默中死亡 就在沉默中爆发把握信息细分析 找准战机寻突破,（五）调整多话状态要知多话何危害？原因何在？1、咨询师对多话的理解原因：多话少话应视咨询内容、难易程度、时间安排选择，一般应尽量鼓励来访者多话，对过多陈述者适度引导，达到控时而不跑题为宜。

2、来访者多话七类型：宣泄型 倾吐型 癔症型 表现型 表白型 掩饰型 外向型,问题 来访者各型多话有何特点，如何诱导调整？ ·健谈多话者有两重性：可影响咨询进行，亦是充分认识他的机会； ·对宣泄倾吐型：充分尊重耐心听，理解爱护指点，不可粗暴打断； ·对癔症性型、好表现型：给予注意加夸奖，诱导认知提人格； ·对表白型：仔细听莫批评、拿起其矛攻其盾、以理服人言缓和； ·对掩饰型：为其创造宽松安全氛围，让其慢谈莫紧张，正确使用反应术，明察秋毫抓时机； ·外向型有气氛，避免跑题成聊天，牵住话题走正道 例 混合型张老师三个小时也讲不完第四单元 学会正确识别和处理移情学习要点：移情概念、移情种类、怎样识别处理移情移情 是指来访者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上，并对咨询师做出反应的过程（发生时，咨询师成了其某种情绪体验的替代对象）移情有两种类型：负移情和正移情1、负移情 来访者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、失败、痛苦、不快或压抑情绪的对象，在咨询中把原有情绪转移到咨询师身上，从而在行动上表现不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不合作。

例甘南25岁女性对咨询师哭闹、要求准许与现谈对象结婚）等2、正移情 来访者把咨询师作为以往生活中某重要人物，逐渐对咨询师产生浓厚兴趣和强烈的感情，表现出十分敬仰、爱慕甚至对异性咨询师有性爱要求，并对其十分依恋、顺从对咨询师有超出咨询关系的幻想和情感例1 刘军灿看上实习医生董帅哥引起家庭破裂；例2 王老师患上不治病对其主治医生要求性关系；例3 何女生恋爱破裂寻慰藉；例4 徐教授疑夫不忠找知音；例5 兰兰移情得成功，嫁人留兰得高升等1）正移情的表现 咨询关系容易建，咨询初效较明显，来询间歇短，来询越频繁，大事小事都相告，无限信任带笑颜，关注衣食住行和家庭直接型 直截了当示体验，“你好象我熟悉的某某，与你谈话真好，感觉难忘间接型 间接表达己感受，“我觉得你的态度真好，感到安全放松，从来没遇到你这样的好医生2)区别移情与依赖,移情与依赖的比较,学会正确分辨，做到区别对待,（3）咨询师如何处理移情？知移情是常见而正常的咨询现象而不怕；利用移情深知对方，引导对方宣泄负性情绪，产生新领悟，明其真原因；对异性咨询师产生正移情，不要怕、莫慌张，婉转说明不现实、不健康，吾反对，请原谅，有策略、要果断、早发现、早表态、早处理.难处理，选转介或断关系；学职德、尊规矩、批缺德、洁队伍、树榜样。

第五单元 简易行为矫治—阳性强化法一、学习目标 掌握行为疗法的基础理论、阳性强化法的基本原理与操作方法二、工作程序（一）明确治疗靶目标（目标要具体、可客观测量分析）；（二）监控靶行为（评定靶行为的基础水平、记录其频度、程度、后果）；（三）设计新的行为结果（创造新学习环境，教给新行为技术，用有效的行为技术消除适应不良性行为，发展新的、期望的行为模式，增进来访者自我理解和自我控制四）实施强化（继续记录靶行为、有了好转变就及时给强化；强化标准是现实可行能办到的；设计渐进强化进度表，促朝期望发展；内外强化法同用；强化方法对其有足够吸引力三、行为疗法基础理论·苏联生理学家巴甫洛夫和霍尔:经典条件反射原理； ·美国心理学家Thorndike和斯金纳：操作性条件反射； ·Bandura社会学习理论和Watson（华生）：学习理论 （一）经典条件反射（应答性条件反射） 是指不随意的反应性行为，是行为疗法的重要理论基础之一实验：1、把食物（非条件刺激物）给狗，狗分泌唾液（非条件反射）；2、只给铃声（无关刺激物），狗不分泌唾液；3、每次先给一次铃声，随后给食物，多次重复之后，狗只听到铃声（不给食物），也会产生唾液增多。

此时狗就对铃声形成了食物条件反射说明：条件反射是后天形成的条件反射的建立与保持必有无关刺激物（铃声）加非条件刺激物（食物）在反复重复强化条件反射消退：只给铃声，不给食物，多次后狗分泌唾液减少到停止理论意义行为疗法认为：病态行为都是日常生活经历的创伤性心理体验，通过学习并经过条件反射固定下来，既然通过学习可获得异常行为，建立正常替代的再学习，条件反射或强化手段就可以消除纠正病态行为，如系统脱敏疗法、厌恶疗法、阳性强化、消退法等，就是应用经典条件理论的应用二）操作性条件反射是指个体随意行为的建立1、著名的（Thorndike1932）猫抓鱼试验揭示了：尝试 — 错误—学习理论，并提出了三条学习规律：（1）准备律：指学习需要动机才能使学习者得到满足；（2）练习律：指学习的情景或刺激和反应之间的联合，只有经过反复练习，刺激与反应的联合才能牢固；（3）效果律：指刺激和反应间的联合力，不光取决于刺激和反应的次数，而且取决于反应 后产生的效果，既行为反应的结果能得到奖赏，将会促使同样行为再次发生相反，行为反应结果是失败或不快的，就使这类行为渐减至终消上述实验结果是斯金纳（美）完善操作性条件反射建立之基础。

2、斯金纳箱：（1）箱一端有一杠杆，只要压到，就有一粒食丸滚入食盘，鼠即得之始放鼠入，其乱走乱嗅，做自发探索，不久学会了压杠杆，获食行为而形成，饥鼠压杆取食的操作条件反射，证明动物奖励学习之法2）将箱子中间隔开但留个孔道，右箱底装上带电铁网，将鼠放入右侧，因得电击则过孔道入左箱安全，经数次练习，只要将鼠一放入右箱，它就速跑入左箱（逃避行为）.,揭示：行为后果直接影响该行为的频率后果奖励性、则行为频率倾向增加，称阳性强化；后果是惩罚性，则该行为发生频率减少而避免惩罚的行为增加，叫阴性强化该理论认定行为是后天习得，一个行为得以保持，一定被它的结果所强化要想建立并保持某行为，必对其奖励；如想消除某行为就给予惩罚这就是“赏罚法”的行为矫正方法 对人多奖少罚或只奖不罚，及时奖励正行为，转变提升进步大 惩治腐败应反相，阴性强化要加大，要让作恶者害怕谢谢大家,。