三氧自体血疗法专家共识最新版.docx

三氧自体血疗法专家共识最新版三氧自体血疗法〔ozonatedautohemotherapy ，O3-AHT，又名 major ozonated autohemotherapy或major autohemotherapy) 从本世纪初开场在我国逐渐开展，由于缺乏可借鉴的中文指南或专家共识，不仅存在不规X临床行为，甚至有滥用倾向为此我国三氧医学相关专家组织撰写三氧自体血疗法专家共识本共识文献主要来源于 PUBMED数据库及参与编写专家的临床实践三氧医学是指利用气态、 液态或固态的医用三氧，通过不同途径用于人体，以到达预防和治疗疾病目的应用学科 O3-AHT是将一定浓度氧气和三氧混合气体与自体血等容量混匀，再回输到体内的一种疗法需要特别强调，这里描述的三氧不同于所谓臭氧臭氧是指自然生成或者人工高温放电法处理空气后生成的、含有对人体有害的氮氧化物的工业用三氧混合气体，而我们讨论的三氧那么是指医用三氧发生器在平安惰性环境下对医用纯氧进展处理后得到的不含有有毒物质的纯洁三氧气体一绝对禁忌证--------word 完美格式--------..1. 葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺乏症〔蚕豆病〕2. 毒性弥漫性甲状腺肿〔 Graves 病〕3. 血小板减少低于 50X109/L、严重的凝血障碍4. 严重的不稳定性心血管病、急性心肌梗死5. 急性酒精中毒6. 大量失血、急性出血、贫血〔 <90g/L 〕7、水电解质紊乱8. 癫痫发作9. 血色素沉着病、承受铜或铁剂治疗的患者10、抗凝剂〔枸橼酸钠〕过敏11、妊娠12、严重肝功能不全二相对禁忌证1. 女性月经期。

2. 未成年人不建议做 O3-AHT，建议用三氧直肠灌注替代3. 年龄上限无严格规定， 80 岁以上老年人可选用三氧直肠灌注替代三 O3-AHT期间相关药物影响1. 治疗期间不建议口服维生素或抗氧化剂，但治疗前后可以服用2. 血管紧X素酶抑制剂：本疗法可能增加血管紧--------word 完美格式--------..X素酶抑制剂降压作用而导致病人血压过低3. 抗凝药物：不推荐使用抗凝药物期间进展O3-AHT四临床应用建议根据循证医学证据及专家临床经历，本共识将O3-AHT治疗疾病按适应证、效果不确定疾病、正在研究疗效及平安性的疾病和不建议开展的疾病等进展分类根据循证医学〔 EBM〕，参考美国预防效劳工作组及牛津循证医学中心疾病证据等级制定方法，将O3-AHT治疗的疾病可以分为四类【1、2】：A 级证据：有良好的科学证据证实 O3-AHT的临床益处远超 过潜在的风险基于随机对照试验的系统回忆、同质性队列研究的系统评价或同种病例对照研究的系统评价B 级证据：至少公平的科学证据说明O3-AHT的临床益处大于潜在的风险基于个体随机置信区间小、队列研究或病例对照研究 PUBMED数据库均可查到相关文献。

C级证据：至少有公平的科学证据说明O3-AHT能够提供的临床益处，但利益风险不能确定基于没有明确的批判性评价的专家意见、病例报告，或基于生--------word 完美格式--------..理学、实验室研究，或“根本原那么〞，或描述性流行病学 PUBMED数据库均可查到相关文献D 级证据：主要根据O3-AHT 编写组专家临床实,PUBMED数据库暂无相关文献支持〔一〕适应证A 级证据：无B 级证据：1. 慢性肝炎【 3-4 】2. 下肢动脉缺血【 5-8 】3. 突发性耳聋【 9-10 】4. 年龄相关性黄斑变性 ( 萎缩性 ) 【11】C级证据：1. 哮喘【 12】2. 多发性硬化【 13-14 】3. 头痛【 15】4. 痛风【 16-17 】5. 脑梗死【 18-19 】6. 骶髂关节炎【 20】7. 带状疱疹后神经痛【 21】8. 癌症辅助治疗 [22-23]D级证据 :1. 慢性缺血性心脏病--------word 完美格式--------..2. 失眠3. 类风湿〔二〕效果不确定疾病1．呼吸衰竭：个案报道O3-AHT对改善呼吸衰竭病症有效果，需要更多临床研究证据支持2．肾功能衰竭：有文献报道O3-AHT可以增加肾小球过滤【 4】，需要更多临床研究证据支持。

3. 银屑病：临床实践 O3-AHT对局部银屑病有效，但也有少局部病人病情反而加重4. 高脂血症： O3-AHT对局部高血脂病人疗效显著〔三〕正在研究疗效和平安性的疾病1．系统性红斑狼疮、枯燥综合征、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎等免疫性疾病，从机制上推断O3-AHT有效，临床实践也发现局部病人有效，但需要更多临床经历和循证医学证据2．帕金森病、亨廷顿氏病、克雅氏病、小脑萎缩等神经退行性疾病：已证实 O3-AHT对多发性硬化病有效，对其他神经退行性病变的疗效不明确3．呼吸系统〔呼吸系统肿瘤除外〕：目前仅有证据 O3-AHT对哮喘有效，其他呼吸系统疾病的疗效有待研究4．泌尿、消化、生殖系统疾病：尚无 O3-AHT对--------word 完美格式--------..这三个系统常见病疗效的证据〔四〕不建议开展疾病1．血液系统疾病2．甲状腺功能减退3．肺栓塞五主要风险1、抗凝剂：抗凝剂偏少会引起血栓， 而过量会导致凝血功能障碍2、气体栓塞 : 操作不当可能造成气体进入血管，形成气体栓塞3、对高龄及心功能不全患者， 引血或回输过快有诱发心力衰竭的可能六副作用及并发症1、 O3-AHT可能加重银屑病病症，并出现皮肤水肿，甚至有报道 O3-AHT导致银屑病死亡1 例。

24】2、三氧化自体血回输过程出现低血压、尤其口服ACEI药物患者，低血压发生几率增高，此类患者实施O3-AHT时应全程监测血压3、可能诱发急性冠脉综合征和急性心肌梗死 【25】4、慢性肾衰合并糖尿病患者， O3-AHT可能诱发高血钾26】七操作流程--------word 完美格式--------..1. 每个疗程开场前，应检查血常规、凝血、生化、甲状腺功能和传染病2. 建议治疗前 1 小时饮水≧ 300ml，利于血液稀释和引血3. 核对病人信息，常规监测脉搏血氧饱和度，急救设施和药品处于备用状态4. 病人取坐位或仰卧位， 首选肘静脉、 正中静脉和贵要静脉等大静脉5 . 建议按 1.2mL/kg 至 1.3mL/kg 计算采血量， 为方便临床应用，通常采血 100ml与 25 毫升抗凝剂混合，也即抗凝剂与血液容量按 1:4 比例混合6 . 推荐三氧浓度为 10-40ug/ml ，可以从低浓度开场，随治疗次数增加逐渐提高；三氧混合气体与血液容量按 1:1 比例混合，气体与血液混合后，缓慢摇匀 3-5 分钟，防止剧烈振荡7. 三氧化血回输速度为 75-150 滴/ 分钟 (5-10 毫升/ 分钟 ) 。

推荐将 100ml三氧化血 20 分钟内输回体内回输速度按先慢后快的原那么进展调节8. 建议拔除套管针后按压 5 分钟以上，留观 15分钟左右八治疗参数及考前须知1. 治疗频率：每天一次，或每周1-3 次word 完美格式--------..2. 疗程：每个疗程 10 次，每年两个疗程或更多3.O3-AHT 过程中所有接触三氧的容器和管路均应选用抗氧化材料或玻璃器皿4. 严禁将任何气体直接注入血管欢送您的光临，Word 文档下载后可修改编辑双击可删除页眉页 脚 谢谢！希望您提出 您珍贵的意见 ，你的意见是我进步的动力 赠语； 1 、如果我们做与不做都会有人 笑，如果做不 好与做得好还会有人笑，那 么我们索性就 做得更好，来给人笑吧！2 、现在你不玩 命的学，以后命 玩你我不知道年少轻狂，我只 知道胜者为王 、不 要做金钱、权 利的奴隶；应学会做“金钱 、权利〞的主 人什么时候离 光明最近？那就是你觉得黑 暗太黑的时候 、最 值得欣赏的风 景，是自己奋斗的足迹压 力不是有人比 你努力，而是 那些比你牛× 几倍的人依 然比你努力word 完美格式----。