螺旋断层放射治疗设备常见故障处理及原因分析.docx

螺旋断层放射治疗设备常见故障处理及原因分析 易坤山　董占国【摘 要】目的：分析螺旋断层放射治疗设备（TomoTherapy）常见的故障类型、原因及处理策略，以缩短设备停机时间，提高设备开机率方法：回顾性分析医院现有的TomoTherapy在2年多时间的故障发生情况，同时对常见故障类型、原因及处理方法做一总结结果：设备总计出现93次故障，总停机维修时间为63d对各种类型的故障进行处理后，故障次数或减少或未在出现故障结论：TomoTherapy的作用突出，但设备结构复杂，各种因素均可引起设备异常，对设备部件预判及合理维修，可缩短停机时间及提高设备开机率关键词】螺旋断层放射治疗设备;故障处理;故障原因R473.35 【文獻标识码】A 1672-3783（2019）09-0281-01螺旋断层放射治疗设备（TomoTherapy）是一种集合图像引导调强、自适应放射治疗技术于一体，设备的硬件组成与剂量区别于常规的加速器，具有剂量调控精准、适性性好及毒幅反应小等优势[1]然而，TomoTherapy的使用过程，也容易出现各种故障，这样会对治疗的正常进行产生一定的影响基于此，本次研究就分析了TomoTherapy常见故障的原因及处理策略，报告如下。

1 一般资料本院自2017年3月引进TomoTherapy用于放射治疗，设备引进至今已经工作2年，在此期间已经为上万名患者提供放射治疗辅助通过检查设备故障记录本，对TomoTherapy几年来出现的故障类型、次数与维修时间做一统计，并探讨科学的处理对策2 结果截止到2019年5月，TomoTherapy故障情况见表13 讨论TomoTherapy为全新的放射治疗设备，治疗过程借助机架旋转，叶片开关状态改变、治疗床运动实现高强度剂量调制，结合图像引导技术、自适应放射治疗技术，可提高肿瘤治疗效果及减轻不良反应然而设备的使用过程，受多种因素影响，常可引起故障，针对这些故障，需做科学的处理下面对常见的故障类型及处理策略总结如下3.1 靶故障故障表现为设备损坏前3周出现射线质变差，频发剂量率不稳故障原因为：靶为X射线重要部位，靶安装于加速管的末端，外边沿锯齿状钨合金圆盘，内循环水直接冲刷驱动靶旋转，循环水应用为去离子水，然而随出束时间增加，去离子水被电力产生过氧化氢，这可导致靶腐化、损耗[2]针对靶故障的处理方法是及时更换新靶，换靶时应移动加速管、排除循环水，且换的新靶也需做复杂的物理测试，保证新靶性能。

3.2 磁控管故障故障表现为剂量率过高/过低所致出束中断、瞬时高尖脉冲输出故障原因：磁控管的结构复杂、精细，为满足长时间、高剂量率出束要求，要保证磁控管工作状态良好，然而长时间精细的工作状态，可对输出剂量率稳定造成影响，这使得故障率增加针对故障的处理，可以先执行3至5次设备预热及简单磁控管老练，之后执行点计量验证，查看故障消失与否故障依旧将结果同金标准比较，确定磁控管功能是否良好3.3 MLC故障故障表现为工作站多叶准直器误差故障原因为MLC验证版有前后两块组成，该部位为精准放射治疗的保障，在验证板中存在光耦器件，受到辐射后容易受损伤，为此长时间使用可导致故障老化及故障发生针对故障的处理，主要是可以先查看气压表有无问题，之后查看MLC叶片是否整体移动如若连锁显示单叶片位置错误，观察问题叶片运动速度，且更换MLC位置验证板若MLC叶片的速度、位置出现差异，需整体更换MLC组件3.4 其他故障设备内部通讯错误会引起通讯迟缓，引起靶控错误，针对这一故障类型，可采取重启设备的处理方式，使设备软件可以重新的搭建通讯，针对涉及服务器、设备间的通讯障碍可以先将服务器重启，在重启服务器的时候，需严格遵循相关的操作步骤[3]。

旋转靶要使用去离子水进行直接的冲刷与冷却，靶损耗可引起水质降低、水中气泡增加，引起部件水流降低及冷却不足情况剂量率故障同靶损耗、磁控管打火相关，针对这一故障，需对相关不见的损耗进行定期检查，并且加装剂量率控制系统4 结语TomoTherapy故障率同高剂量率、高工作负荷、软硬件配置存在直接关联，对设备故障现象、原因进行分析，并采取科学的处理策略，可以缩短设备停机时间及提高开机率，使放射治疗可更好的服务于患者参考文献[1] 程晓龙， 刘吉平， 杨双燕， 等. 基于螺旋断层放疗的立体定向放射治疗多参量数据分析[J]. 中国医学物理学杂志， 2019，17（3）：259-264.[2] 李洪明， 于浪， 孙显松， 等. 螺旋断层治疗设备多叶准直器故障分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志， 2019， 28（2）：155-157.[3] 李洪明， 于浪， 孙显松， 等. MVCT引导下螺旋断层调强放射治疗摆位误差及靶区边界外放分析[J]. 中国医学装备， 2017，23（7）：84-86. -全文完-。