精神科病人藏药行为的护理.ppt

精神病人藏药行为的精神病人藏药行为的护理护理 主主讲讲人人：：张张小小桂桂过渡页1四四四四护理护理护理护理措施及对策措施及对策措施及对策措施及对策三三三三藏药危害藏药危害藏药危害藏药危害二二二二藏药方式藏药方式藏药方式藏药方式一一一一藏药原因藏药原因藏药原因藏药原因目目 录录过渡页2第第一一部部分分一一一一藏药原因藏药原因第一部分32 2、害怕、害怕药物的药物的不良反应不良反应经典抗精神病药物具有许多副作用，如心动过速、心率不齐，肥胖、女性患者月经紊乱等，为减少影响，一些病人产生藏药逃避的行为或想法1 1、否认、否认患病事实，缺乏患病事实，缺乏自知力自知力多数人无自知力或自知力部分存在，不承认自己得了精神病，认为不需要吃某种药或拒绝接受任何口服药治疗，出现了藏药现象5 5、药物的选择不当、药物的选择不当个体差异原因或药物选择不合适，降低了病人对药物治疗的依从性。

3.3.病态支配下（如被害妄想病态支配下（如被害妄想））在幻觉妄想的支配下，病人产生拒绝服药想法，但在医护人员看管下又只能服从，遂产生藏药的行为4 4. .自自伤自伤自杀观念杀观念抑郁症病人因情绪极度低落，悲观厌世，常常会将每次口服药物积攒起来，然后一次吞服以达到自杀目的藏藏 药药 原原 因因过渡页4二二二二藏药方式藏药方式藏药方式藏药方式第第二二部部分分第三部分5藏藏 药药 方方 式式假装假装服药，将药吐在水服药，将药吐在水杯中服药后，躲到僻静处，服药后，躲到僻静处，用手指刺激咽部催吐吐用手指刺激咽部催吐吐出假装假装服药，将药夹在指服药，将药夹在指缝或滑入衣袖、口袋内，缝或滑入衣袖、口袋内，然后丢掉或转移到他们然后丢掉或转移到他们认为安全认为安全的地方藏于口腔内舌下，两颊，藏于口腔内舌下，两颊，唇齿之唇齿之间，等工作人员间，等工作人员离开视线后偷偷吐掉离开视线后偷偷吐掉过渡页6三三三三藏药危害藏药危害藏药危害藏药危害第第三三部部分分第二部分7间接误导医务人员评估疗效导致医生用药失误从而导致疗效不佳引发医疗纠纷藏藏药药危危害害过渡页8四四四四护理措施及对策护理措施及对策护理措施及对策护理措施及对策第第四四部部分分第四部分91 1 1做到“送药到手、看服到口、咽下才走” 在发药时要密切注意病人的精神状态和服药情况 检查病人口腔，指缝，衣袖，口杯等是否藏了药，检查无异常后才让病人离开。

2 2发药时医生护士尽量都在场，可以动态掌握每一位病人的病情及其服药情况做好医护沟通和护患沟通；建立良好的医患关系，以真诚感化，增强病人对护理人员的信任；做好病人的心理护理，解除病人对疾病的恐惧和服药的抵触情绪3 3对拒服药患者要了解其原因，避免与患者发生正面冲突，做好劝导工作对一些经常藏药行为的患者，可以提早集中在监护室内派发，密切观察，等药物吸收后再让其离开告知医生，并做好交班工作4 4定期监测血药浓度新入院或服药依从性差者，一般一星期测一次，服药依从性较好者，一般一个月测一次234护护理理措措施施及及对对策策遵医嘱！！！谢谢谢谢！！。