第五节能量ppt课件.ppt
26页
第五第五节 能量能量 体内的能量，一方面不断地释放出热量，维持体温的恒定并不断地向环境中分发，另一方面作为能源可维持各种生命活动的正常进展 除碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大能量营养素外，酒中的乙醇也能提供较高的能量 能量的单位 焦耳(joule,J)， 千焦耳(kilojoule，kJ) 卡(calorie，cal) 千卡(kilocalorie，kcalorie，kcal) 1cal＝4.184J 1J＝0.239cal 生热营养素产生能量 1g碳水化合物产生能量为16.7kJ(4.0kcal) 1g脂肪产生能量为36.7kJ (9.0kcal) 1g蛋白质产生能量为16.7kJ(4.0kcal) 1g乙醇产生能量为29.3kJ (7.0kcal) 人体的能量耗费包括根底代谢、膂力活动和食物的特殊动力三个方面 根底代谢(basal metabolism，BM)是指维持生命的最低能量耗费，即人体在安静和恒温条件下(普通18～25℃)，禁食12小时后，静卧、放松而又清醒时的能量耗费 确定根底代谢的能量耗费(basic energy expenditure，BEE)，必需首先测定根底代谢率(basal metabolic rate，BMR)。
根底代谢率就是指人体处于根底代谢形状下，每小时每平方米体外表积(或每公斤体重)的能量耗费 人体根底代谢率引自<营养与食品卫生学>，第三版，第21页 年龄(岁)男女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m21357911131517192025221.8214.6206.3197.7189.9179.9177.0174.9170.7164.0161.5156.953.051.349.347.345.243.042.341.840.839.238.637.5221.8214.2202.5200.0179.1175.7168.6158.8151.91485147.7147.353.051.248.445.442.842.040.337.936.335.535.335.2年龄(岁)男女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m23035404550556065707580154.0152.7151.9151.5149.8148.1146.0143.9141.4138.9138.136.836.536.336.235.835.434.934.433.833.2.33.0146.9146.4146.0144.3139.7139.3136.8134.7132.6131.0129.335.135.034.934.533.933.332.732.231.731.330.9 WHO于1985年提出用静息代谢率(resting metabolic rate，RMR)替代BMR。
人体24小时静息代谢参考值(kcal) 摘自Nutrition Science and Applications，第二版，第190页，2019年 年龄(y)体 重(kg)4050576470778491100男性10～1818～3030～60>60135112911343102715261444145911621648155115401256177116581621135118761750169114232019185717721526212119641853162122432071193517162401220920391837女性10～1818～3030～60>60123410841177101613561231126411211441133413251195152714371386126816001525143813311685162814991404177117311560147818561833162115521966196616991646 计算根底代谢的能量耗费计算根底代谢的能量耗费 ● ●用体外表用体外表积进展展计算算 体外表体外表积(m2)(m2)＝＝0.00659×0.00659×身高身高(cm)(cm)＋＋0.0126×0.0126×体重体重(kg)(kg)－－0.1603 0.1603 然后再按年然后再按年龄、性、性别查表，表，计算算2424小小时的根的根底代底代谢能能BEEBEE。
●直接用公式直接用公式计算算 男男BEE＝＝66+13.7×体体重重(kg)+5.0×身身长(cm)－－6.8×年年龄(y) 女女BEE＝＝65.5+9.5×体体重重(kg)+1.8×身身长(cm)－－4.7×年年龄(y) 简单的方法的方法 成人男性按每公斤体重每小成人男性按每公斤体重每小时1kcal(4.18kJ) 女性按女性按0.95kcal(3.97kJ)，和体重相乘直接，和体重相乘直接计算算 ● WHO于于1985年年引引荐荐运运用用Schofield公公式式(表表)，，计算算一一天天的根底代的根底代谢能量耗能量耗费 WHO建议的计算根底代谢公式 注：w为体重(kg)摘自Technical Report Serie 724，Geneva，WHO，1985 我国营养学会引荐，我国儿童、青少年该公式适用，18岁以上人群按公式计算结果减5% 年龄(y)公式(男)公式(女)0～33～1010～1818～3030～60>60(60.9×w)-54(22.7×w)+495(17.5×w)+651(15.3×w)+679(11.6×w)+879(13.5×w) +487(61.0×w)-51(22.5×w)+499(12.2×w)+746(14.7×w)+496(8.7×w)+829(10.5×w)+596 影响人体根底代影响人体根底代谢有以下一些要素有以下一些要素 ● ●体格的影响体格的影响 同等体重，瘦高者同等体重，瘦高者> >矮胖者，男性高于女性矮胖者，男性高于女性5%-10%5%-10%。
● ●不同生理、病理情况的影响不同生理、病理情况的影响 儿童、孕儿童、孕妇高，高，3030岁以上每以上每1010年降年降2%2% ● ● 环境条件的影响境条件的影响 炎炎热、冰冷、、冰冷、过多多摄食、精神食、精神紧张升高；禁食、升高；禁食、少食、少食、饥饿降低 ● ●尼古丁和咖啡因可以刺激根底代尼古丁和咖啡因可以刺激根底代谢程度升高程度升高 膂力活动膂力活动 极轻的膂力活动：以坐姿或站立为主的活动，如极轻的膂力活动：以坐姿或站立为主的活动，如开会、开车、打字、缝纫、烹调、打牌、听音乐、油开会、开车、打字、缝纫、烹调、打牌、听音乐、油漆、绘画及实验室任务等漆、绘画及实验室任务等 轻膂力活动：指在程度面上走动，扫卫生、看护轻膂力活动：指在程度面上走动，扫卫生、看护小孩、打高尔夫球、饭店效力等小孩、打高尔夫球、饭店效力等 中等膂力活动：这类活动包括行走、除草、负重中等膂力活动：这类活动包括行走、除草、负重行走、打网球、跳舞、滑雪、骑自行车等行走、打网球、跳舞、滑雪、骑自行车等。
重膂力活动：负重爬山、伐木、手工发掘、打篮重膂力活动：负重爬山、伐木、手工发掘、打篮球、登山、踢足球等球、登山、踢足球等 极重膂力活动：运发动高强度的职业训练或世界极重膂力活动：运发动高强度的职业训练或世界级竞赛等级竞赛等 膂力活动•膂力活动所耗费能量多少与三个要素有关：①肌肉越兴隆者，活动时耗费能量越多②体重越重者，做一样的运动所耗费的能量也越多③活动时间越长、强度越大、耗费能量越多 活动水平工作内容举例PAL系数男女轻中重办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等1.551.782.101.561.641.82中国营养学会建议的我国成人活动程度分级中国营养学会建议的我国成人活动程度分级(2019年年) 各种强度的膂力活动及能量耗费 译自Understanding Nutrition 第八版，第240页，2019年 活动强度能量消耗极轻BMR×1.3 轻 BMR×1.6（男）BMR×1.5（女） 中重BMR×1.7（男）BMR×1.6（女） 重BMR×2.1（男）BMR×1.9（女） 极重BMR×2.4（男）BMR×2.2（女） 食物热效应(thermic effect of food，TEF)，即食物特殊动力作用(specific dynamic action，SDA)：指人体在摄食过程中，由于要对食物中营养素进展消化、吸收、代谢转化等，需求额外耗费能量，同时引起体温升高和分发能量。
不同的产能营养素其食物热效应不等 脂肪：耗费本身产生能量的4%～5% 碳水化物: 耗费本身产生能量的5%～6%， 蛋白质: 耗费本身产生能量的30% 人体一日能量需求确人体一日能量需求确实定定 ● ●计算法算法 计算能量耗算能量耗费确定能量需求确定能量需求: :包括根底代包括根底代谢、膂、膂力活力活动和食物和食物热效效应三方面 膳食膳食调查 ● ●丈量法丈量法 直接直接测热法法 间接接测热法法 丈量法丈量法 直接测热法直接测热法(direct calorimetry)(direct calorimetry)的原理是人体释的原理是人体释放热量的多少可反映机体能量代谢情况，进而可求出机放热量的多少可反映机体能量代谢情况，进而可求出机体的能量需求体的能量需求 间接测热法间接测热法(indirect calorimetry)(indirect calorimetry)的原理是产热的原理是产热营养素在体内氧化产生营养素在体内氧化产生CO2CO2和和H2OH2O，并释放能量满足机体，并释放能量满足机体需求，因此只需测出氧气耗费量或产生水量的多少，就需求，因此只需测出氧气耗费量或产生水量的多少，就可以计算能量的耗费，进而确定能量的需求量。
可以计算能量的耗费，进而确定能量的需求量 能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 续上表 糖尿病人所需热量的计算方法 •首先根据性别、年龄、身高在规范身高体重表中，查找出规范体重，然后再以实践体重及工种情况糖尿病患者能量计算表，找出每日每公斤体重需求的热量，据此千卡数乘以规范体重得即为每日所需热量 •另外，根据对身高、体重关系的研讨得出一个规范体重的简单计算公式：•身高〔厘米〕－105＝体重〔公斤〕•例：一个身高1.75米，年龄大于40岁的男性公民 他的规范体重：•175〔厘米〕－105＝70公斤 体重在规范体重的上下10%浮动都是正常的，大于10%为超重，大于20%者为肥胖，低于规范体重的10%－20%为清瘦，低于规范体重的20%以上为瘦弱 • 糖尿病患者能量计算〔千卡/公斤体重/日〕 卧床休憩 轻膂力劳动 中等膂力劳动 重膂力劳动 超重 15 20-25 30 35 正常体重 15-20 30 35 40 体重缺乏 20-25 35 40 40-50 •糖尿病人三大营养素分配： 根据大量研讨显示，糖尿病人三大营养素应按如下比例摄入比较合理。
•蛋白质占总热量的15%，碳水化合物占60%，脂肪占25% 三餐按各三分之一分配或者按1/5、2/5、2/5分配。
