中医基础理论中医诊断寒热证.ppt

寒寒 证证定义：指感受寒邪，或阴寒内盛，或阳定义：指感受寒邪，或阴寒内盛，或阳 气虚损所表现出的一类证候气虚损所表现出的一类证候第一节 表寒证定义： 风邪之邪侵袭肌表所表现的症候风邪之邪侵袭肌表所表现的症候 常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭表，常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭表， 腠理不固，营卫失和所致腠理不固，营卫失和所致1.临床表现：临床表现：恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮一） 表实寒证：表实寒证： 寒证的临床表现寒证的临床表现 + 恶寒甚、无汗、身痛、恶寒甚、无汗、身痛、 鼻塞流清涕、气喘、鼻塞流清涕、气喘、 脉浮紧 （二）表虚寒证：（二）表虚寒证： 寒证的临床表现寒证的临床表现 + 恶风、自汗、鼻鸣恶风、自汗、鼻鸣 干干 呕、脉浮缓。

呕、脉浮缓 二、治疗法则治疗法则 解表散寒解表散寒性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经功效：发汗平喘，利水功效：发汗平喘，利水应用：应用： 1.风寒表实证风寒表实证 2.咳嗽咳嗽 3.水肿水肿用量用法：用量用法：1.5-10克；生用发汗力强克；生用发汗力强麻黄麻黄桂枝桂枝性味归经：辛、甘，温归心、肺、膀胱经性味归经：辛、甘，温归心、肺、膀胱经功效：发汗解表，温阳通阳功效：发汗解表，温阳通阳应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳 用量用法：用量用法：3---10克克 紫紫 苏苏 性味归经：辛，温归肺、脾经性味归经：辛，温归肺、脾经功效：发表散寒，解鱼蟹毒功效：发表散寒，解鱼蟹毒 应用：外感风寒表证；气滞胸闷；应用：外感风寒表证；气滞胸闷； 用量用法：用量用法：3---10克克生生 姜姜 性味归经：辛，微温归肺、脾经性味归经：辛，微温。

归肺、脾经 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳 应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕 用量用法：用量用法：3---10克克香香 薷薷性味归经：辛，微温归肺、胃经性味归经：辛，微温归肺、胃经功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿功效：发汗解表，和中话湿，利水消肿应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿用量用法：用量用法：3---10克克荆荆 芥芥性味归经性味归经 ：辛，微温归肺、肝经辛，微温归肺、肝经功效：祛风解表，止血功效：祛风解表，止血应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血用量用法：用量用法：3---10克克 ；止血；止血—炒炭用炒炭用 防防 风风性味归经：辛、甘，微温性味归经：辛、甘，微温 归膀胱、肝、脾经归膀胱、肝、脾经功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉应用：风寒表证；风热表证；应用：风寒表证；风热表证； 风疹瘙痒；风痹；破伤风风疹瘙痒；风痹；破伤风用量用法：用量用法：3---10克克 羌羌 活活性味归经：辛、苦、性味归经：辛、苦、温。

温归膀胱、肾经归膀胱、肾经功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛功效：解表散寒；祛风胜湿；止痛应用：风寒表证；痹证；应用：风寒表证；痹证；用量用法：用量用法：3-10克克细细 辛辛性味归经：辛，温归肺、胃经性味归经：辛，温归肺、胃经功效：祛风，散寒止痛，功效：祛风，散寒止痛， 温肺化饮，宣通鼻窍温肺化饮，宣通鼻窍应用：风寒表证；痹证；止痛应用：风寒表证；痹证；止痛用量用法：用量用法：1---3克克 反藜芦反藜芦 白白 芷芷性味归经：辛，温归肺、胃经性味归经：辛，温归肺、胃经功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓功效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓应用：应用： 风寒表证风寒表证 ；； 头痛；鼻渊；头痛；鼻渊； 带下；带下； 皮肤瘙痒皮肤瘙痒 疮疡肿毒疮疡肿毒用量用法：用量用法：3---10克克四、常见证型治要四、常见证型治要（一）风寒束表证（一）风寒束表证 临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头 身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘 苔薄白，脉浮紧。

苔薄白，脉浮紧 治疗方法：发表散寒治疗方法：发表散寒 代表方剂：麻黄汤代表方剂：麻黄汤 麻黄麻黄 桂枝桂枝 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草（二）风袭表疏证（二）风袭表疏证临床表现：发热、恶风临床表现：发热、恶风 、头痛、自汗出，或、头痛、自汗出，或 鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉 浮缓治疗方法：疏散风邪，和营解表治疗方法：疏散风邪，和营解表代表方剂：桂枝汤代表方剂：桂枝汤 桂枝桂枝 白芍白芍 炙甘草炙甘草 生姜生姜 大枣大枣第二节第二节 里里 寒寒 证证定义：定义： 寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳 气虚衰所表现的症候气虚衰所表现的症候 多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，多因外感阴寒邪气，或因内伤久病， 阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所 致 一、一、 临床表现临床表现 恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧， 口淡不渴，痰涎，涕口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清长清稀，小便清长 ，， 大便稀溏，舌大便稀溏，舌 清苔白面润滑，咏迟或紧。

清苔白面润滑，咏迟或紧 二二、治疗法则、治疗法则 温里散寒温里散寒 三、常用中药三、常用中药 附附 子子性味归经：辛，热；有毒归心、肾性味归经：辛，热；有毒归心、肾 、脾经、脾经 功效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛功效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛应用：应用： 亡阳证；亡阳证； 脏腑阳气衰弱；脏腑阳气衰弱；心阳虚心阳虚 ；； 肾阳虚；肾阳虚；脾阳虚；脾阳虚； 痹证痹证用量用法：用量用法：3---15克克干干 姜姜性味归经：辛，热归脾、胃、心、肺经性味归经：辛，热归脾、胃、心、肺经功效：温中，回阳，温肺化饮功效：温中，回阳，温肺化饮应用：脘腹冷痛；胃寒呕吐；应用：脘腹冷痛；胃寒呕吐； 亡阳证；寒饮内停亡阳证；寒饮内停用量用法：用量用法：3---10克克止血止血—炮姜炮姜肉肉 桂桂•性味归经：辛、甘，热归肾、脾、心、肝经性味归经：辛、甘，热归肾、脾、心、肝经•功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉•应用：应用： 肾阳不足，命门火衰；肾阳不足，命门火衰；脾肾阳虚：脘腹冷痛、食少便溏、下元虚冷；脾肾阳虚：脘腹冷痛、食少便溏、下元虚冷；痛经闭经；痛经闭经；寒湿痹痛；寒湿痹痛；用量用法：用量用法：2---5克克吴吴 茱茱 萸萸性味归经：辛、苦，热；有小毒。

性味归经：辛、苦，热；有小毒 归肝、脾、胃经归肝、脾、胃经功效：散寒止痛，疏肝下气，燥湿功效：散寒止痛，疏肝下气，燥湿应用：应用：脘腹冷痛脘腹冷痛 久泻与五更泻久泻与五更泻 头痛头痛 呕吐吞酸呕吐吞酸 外用止痛外用止痛用量用法：用量用法：1.5---5克克小小 茴茴 香香性味归经：辛，温归肝、肾、脾、胃经性味归经：辛，温归肝、肾、脾、胃经功效：祛寒止痛，理气和胃功效：祛寒止痛，理气和胃应用：脘腹冷痛；痛经闭经应用：脘腹冷痛；痛经闭经用量用法：用量用法：3---8克克高高 良良 姜姜 性味归经：辛，热归脾、胃经性味归经：辛，热归脾、胃经 功效：温中止痛功效：温中止痛 应用：应用： 脘腹冷痛；脘腹冷痛； 呕吐泻泄呕吐泻泄 用量用法：用量用法：3---10克克 四、常见证型治要、常见证型治要（一）（一）寒滞经脉证寒滞经脉证临床表现：恶寒，肢体冷痛，拘急或麻木，临床表现：恶寒，肢体冷痛，拘急或麻木， 肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦 紧。

紧治疗方法：温经散寒，通阳止痛治疗方法：温经散寒，通阳止痛代表方剂：乌头汤代表方剂：乌头汤 乌头乌头 麻黄麻黄 芍药芍药 黄芪黄芪 炙甘草炙甘草 白蜜白蜜 （二）寒滞胃脘证二）寒滞胃脘证临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，喜温临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，喜温, 呕吐清水，恶寒肢冷，苔白呕吐清水，恶寒肢冷，苔白, 脉弦紧治疗方法：温胃散寒治疗方法：温胃散寒代表方剂：良附丸代表方剂：良附丸 高良姜高良姜 附子附子 （三）寒滞心脉证三）寒滞心脉证临床表现：恶寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛临床表现：恶寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛 增，得温痛减，苔白，脉沉迟增，得温痛减，苔白，脉沉迟 或沉紧等或沉紧等治疗方法：行气散寒，通阳宣痹治疗方法：行气散寒，通阳宣痹代表方剂：枳实薤白桂枝汤代表方剂：枳实薤白桂枝汤 枳实枳实 厚朴厚朴 薤白薤白 桂枝桂枝 瓜蒌瓜蒌 （四）寒滞肝脉证（四）寒滞肝脉证临产表现：少腹冷痛，或阴器收引疼痛，临产表现：少腹冷痛，或阴器收引疼痛， 或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温 痛缓，恶寒肢冷，呕吐清涎，痛缓，恶寒肢冷，呕吐清涎， 苔白苔白 ，脉弦紧。

脉弦紧治疗方法治疗方法 ：暖肝散寒，温阳行气暖肝散寒，温阳行气• 代表方剂：代表方剂：1.天台乌药散天台乌药散 乌药乌药 木香木香 小茴香小茴香 青皮青皮 高良姜高良姜 槟榔槟榔 川楝子川楝子 巴豆巴豆 2.吴茱萸汤吴茱萸汤 吴茱萸吴茱萸 人参人参 大枣大枣 生姜生姜复习思考题复习思考题•麻黄、桂枝、干姜、附子的临床功效？麻黄、桂枝、干姜、附子的临床功效？•小茴香、吴茱萸的临床功效？小茴香、吴茱萸的临床功效？•风寒束表证的临床表现、治法、方药？风寒束表证的临床表现、治法、方药？•风袭表疏证的临床表现、治法、方药？风袭表疏证的临床表现、治法、方药？ 热热 证证定义：指感受火热阳邪，或阳热亢盛，定义：指感受火热阳邪，或阳热亢盛， 或阴虚阳亢所表现出的一类证候或阴虚阳亢所表现出的一类证候 第一节第一节 表表 热热 证证定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类 证候。

证候 多由风热之邪犯表，热郁肌凑，多由风热之邪犯表，热郁肌凑， 卫表失和所致卫表失和所致 一、临一、临 床床 表表 现现 发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗， 或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边 尖红，舌苔薄白，脉浮数尖红，舌苔薄白，脉浮数 二、治疗法则二、治疗法则 清热解表清热解表三、常用中药三、常用中药 薄薄 荷荷性味归经：辛，凉入肺、肝经性味归经：辛，凉入肺、肝经功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹功效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹应用：外感风热及温病初起；应用：外感风热及温病初起； 咽喉肿痛等风热壅盛之证；咽喉肿痛等风热壅盛之证； 头痛、目赤等风热上攻头目之证；头痛、目赤等风热上攻头目之证； 麻疹不透麻疹不透用量用法：用量用法：3---6克克 牛牛 蒡蒡 子子性味归经：辛、苦，寒。

入肺、胃经性味归经：辛、苦，寒入肺、胃经功效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿功效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿应用：外感风热证；应用：外感风热证； 麻疹初期；麻疹初期； 热毒疮肿及痄腮热毒疮肿及痄腮用量用法：用量用法：3---10克克 桑桑 叶叶性味归经：苦、甘，寒入肝、肺经性味归经：苦、甘，寒入肝、肺经功效：疏风清热，清肝明目功效：疏风清热，清肝明目应用：外感风热证；应用：外感风热证； 肝经实热证；肝经实热证； 血热吐血轻证血热吐血轻证用量用法：用量用法：6---12克克 菊菊 花花性味归经：甘、苦，微寒入肺、肝经性味归经：甘、苦，微寒入肺、肝经功效：散风清热，清肝明目功效：散风清热，清肝明目应用：外感风热及温病初起证；应用：外感风热及温病初起证； 目赤肿痛；目赤肿痛； 头痛、眩晕头痛、眩晕用量用法：用量用法：10---15克克 柴柴 胡胡性味归经：苦，微寒。

入肝、胆经性味归经：苦，微寒入肝、胆经功效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气功效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气应用：少阳证；应用：少阳证； 项强头痛；项强头痛； 胁肋胀痛；胁肋胀痛； 下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气用量用法：用量用法：3---10克克 葛葛 根根性味归经：甘、辛，凉入脾、胃经性味归经：甘、辛，凉入脾、胃经功效：发表解肌，升阳透疹，解热升津功效：发表解肌，升阳透疹，解热升津应用：风寒表证；应用：风寒表证； 风热表证；风热表证； 麻疹初起；麻疹初起； 腹泻；腹泻； 消渴用量用法：用量用法：9---15克克 蝉蝉 蜕蜕性味归经：甘，寒入肝、肺经性味归经：甘，寒入肝、肺经功效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉，功效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉， 退翳明目退翳明目应用：外感风热及温病初期；应用：外感风热及温病初期； 麻疹初期；麻疹初期； 风疹，皮肤瘙痒；风疹，皮肤瘙痒； 小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风；小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风； 目赤翳障，羞明涩痛，多泪。

目赤翳障，羞明涩痛，多泪用量用法：用量用法：3---6克克 四、常见证型治要四、常见证型治要 （一）（一）风热犯表证风热犯表证 临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身 不适，头痛，口微渴，或有咽不适，头痛，口微渴，或有咽 痛，舌边尖红，脉浮数痛，舌边尖红，脉浮数治疗方法：辛凉解表治疗方法：辛凉解表代表方剂：银翘散代表方剂：银翘散 连翘连翘 银花银花 桔梗桔梗 薄荷薄荷 竹叶竹叶 生甘草生甘草 荆芥穗荆芥穗 淡豆豉淡豆豉 牛蒡子牛蒡子 鲜芦根鲜芦根 （二）（二）风热犯肺证风热犯肺证临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛，临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛， 咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄， 脉浮数治疗方法：疏风清热，宣肺化痰治疗方法：疏风清热，宣肺化痰。

代表方剂；桑菊饮代表方剂；桑菊饮 桑叶桑叶 菊花菊花 杏仁杏仁 连翘连翘 薄荷薄荷 桔梗桔梗 甘草甘草 芦根芦根 第二节第二节 里热证里热证定义：指邪热在里所表现出的证候定义：指邪热在里所表现出的证候 常因热邪由表传里；常因热邪由表传里； 寒、湿等阴邪化热入里；寒、湿等阴邪化热入里； 热邪直入脏腑等所致热邪直入脏腑等所致 一、临床表现一、临床表现 身热，不恶寒但恶热，口渴喜冷饮，身热，不恶寒但恶热，口渴喜冷饮， 心烦或躁扰多言，面红目赤，小便色黄，心烦或躁扰多言，面红目赤，小便色黄， 大便干结，舌质红，苔黄，甚则焦燥干黑，大便干结，舌质红，苔黄，甚则焦燥干黑， 脉滑数或洪数脉滑数或洪数 二、治疗法则二、治疗法则 以解热为主，辅以燥湿、凉血、以解热为主，辅以燥湿、凉血、 息风、解毒等法息风、解毒等法（三）常见中药三）常见中药 石石 膏膏辛、甘，大寒。

归肺、胃经辛、甘，大寒归肺、胃经功效：清热泻火，除烦止渴功效：清热泻火，除烦止渴应用：气分证；应用：气分证； 咳嗽痰稠，发热；咳嗽痰稠，发热； 头痛，牙龈肿痛等胃火上炎证；头痛，牙龈肿痛等胃火上炎证； 消渴；消渴； 疮疡多脓之证疮疡多脓之证用量用法：用量用法：15---60克克知知 母母 性味归经：苦、甘，寒归肺、胃、肾经性味归经：苦、甘，寒归肺、胃、肾经 功效：解热泻火，滋阴润燥功效：解热泻火，滋阴润燥 应用：温热证；应用：温热证； 阴虚火旺；阴虚火旺； 咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热，咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热， 肺阴虚，肺阴虚， 消渴 用量用法：用量用法：6---12克克 栀栀 子子性味归经：苦，寒归心、肺、三焦经性味归经：苦，寒归心、肺、三焦经功效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒功效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠；应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠； 黄疸等肝胆湿热郁结；黄疸等肝胆湿热郁结； 热淋等下焦湿热；热淋等下焦湿热； 吐血，纽血，尿血等血热妄行。

吐血，纽血，尿血等血热妄行用量用法：用量用法：6---9克克 黄黄 芩芩性味归经：苦，寒归肺、胆、脾、性味归经：苦，寒归肺、胆、脾、 大肠、小肠大肠、小肠功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎应用：热病壮热不退应用：热病壮热不退 ；肺热咳嗽；湿热下痢；；肺热咳嗽；湿热下痢； 热淋；肿痛诸疮；胎热不安；热淋；肿痛诸疮；胎热不安； 吐血，咳血，纽血，便血，血崩吐血，咳血，纽血，便血，血崩 用量用法：用量用法：3---9 克克 清热清热—生用生用 安胎安胎—炒用炒用 清上焦热清上焦热—酒芩酒芩 止血止血—炒炭用炒炭用  黄黄 连连性味归经：苦，寒归心、胃、肝、大肠性味归经：苦，寒归心、胃、肝、大肠功效：清热燥湿，泻火解毒功效：清热燥湿，泻火解毒。

应用：呕吐；应用：呕吐； 泻痢；泻痢； 壮热，烦躁，神昏谵语壮热，烦躁，神昏谵语 火毒痈疡；火毒痈疡； 吐血，纽血吐血，纽血用量用法：用量用法：1.5---4.5克克 黄黄 柏柏性味归经：苦，寒归肾、膀胱、大性味归经：苦，寒归肾、膀胱、大 肠经 功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热应用：湿热痢疾；应用：湿热痢疾； 湿热黄疸；湿热黄疸； 湿热带下；湿热带下； 骨蒸盗汗骨蒸盗汗 痈肿疮疡，湿疹痈肿疮疡，湿疹用量用法：用量用法：3---12克克 大大 黄黄性味归经：苦，寒归脾、胃、大肠、性味归经：苦，寒归脾、胃、大肠、 肝、心经肝、心经功效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经功效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经应用：腹满疼痛，热结便秘；应用：腹满疼痛，热结便秘； 吐血，纽血吐血，纽血 ，目赤，咽痛，牙龈肿痛；，目赤，咽痛，牙龈肿痛； 产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤。

产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤用量用法：用量用法：3---12克克 泻下泻下—生用生用 化瘀化瘀—酒制酒制 止血止血—炒炭炒炭 龙龙 胆胆 草草性味归经：苦，寒归肝、胆、胃经性味归经：苦，寒归肝、胆、胃经功效：清热燥湿，泻肝火功效：清热燥湿，泻肝火应用：湿热黄疸；应用：湿热黄疸； 阴肿阴痒；阴肿阴痒； 目赤肿痛，胸胁刺痛，耳聋耳鸣等肝目赤肿痛，胸胁刺痛，耳聋耳鸣等肝 经实热证经实热证用量用法：用量用法：3---6克克 连连 翘翘性味归经：苦，微寒归肺、心、胆经性味归经：苦，微寒归肺、心、胆经功效：清热解毒，消痈散结功效：清热解毒，消痈散结应用：外感风热或温病初起；应用：外感风热或温病初起； 高热，烦躁，神昏等热邪陷入心包证；高热，烦躁，神昏等热邪陷入心包证； 痈疮肿毒痈疮肿毒用量用法：用量用法：6---15克克  蒲蒲 公公 英英性味归经：苦、甘，寒。

归肝，胃经性味归经：苦、甘，寒归肝，胃经功效：清热解毒，利湿通淋功效：清热解毒，利湿通淋应用：痈肿疮疡；应用：痈肿疮疡； 目赤肿痛；目赤肿痛； 湿热黄疸湿热黄疸用量用法：用量用法：10---30克克 金金 银银 花花性味归经：甘，寒归肺、胃、大肠经性味归经：甘，寒归肺、胃、大肠经功效：清热解毒功效：清热解毒应用；热毒疮痈初发；应用；热毒疮痈初发； 外感风热或温病初期外感风热或温病初期用量用法：用量用法：10---15克克 板板 蓝蓝 根根性味归经：苦，寒归心、胃经性味归经：苦，寒归心、胃经功效；清热解毒，凉血利咽功效；清热解毒，凉血利咽应用：喉痹肿痛，温毒斑疹，大头瘟疫，丹应用：喉痹肿痛，温毒斑疹，大头瘟疫，丹 毒，疮毒，痄腮等温热疫毒；毒，疮毒，痄腮等温热疫毒； 外感风热外感风热用量用法；用量用法；10---15克克 白白 头头 翁翁性味归经：苦，寒归大肠经性味归经：苦，寒归大肠经。

功效；清热解毒，凉血止痢功效；清热解毒，凉血止痢应用：痢疾（要药）应用：痢疾（要药）用量用法：用量用法：6---15克克 生生 地地 黄黄性味归经；甘、苦，寒归心、肝、肾经性味归经；甘、苦，寒归心、肝、肾经功效；清热凉血，养阴生津功效；清热凉血，养阴生津应用：热入营血；应用：热入营血； 阴虚阴虚 内热；内热； 吐血，纽血，便血，妇女崩漏等；吐血，纽血，便血，妇女崩漏等； 热病伤阴；热病伤阴； 消渴 用量用法：用量用法：10---30克克 玄玄 参参性味归经；甘、苦，咸归肺、胃、性味归经；甘、苦，咸归肺、胃、 肾经功效；凉血滋阴，泻火解毒功效；凉血滋阴，泻火解毒应用：温热病热入营分；应用：温热病热入营分； 咽喉肿痛；咽喉肿痛； 阴虚便秘阴虚便秘用量用法：用量用法：10---15克克 牡牡 丹丹 皮皮性味归经；辛、苦，微寒归心、甘、肾经性味归经；辛、苦，微寒。

归心、甘、肾经功效：清热凉血，活血散瘀功效：清热凉血，活血散瘀应用：热入血分证；应用：热入血分证； 阴虚发热；阴虚发热； 吐血，纽血等；吐血，纽血等； 血滞经闭及恶血积聚作痛等证血滞经闭及恶血积聚作痛等证 创伤跌损；创伤跌损； 外痈用量用法：用量用法：6---12克克 赤赤 芍芍性味归经：苦，微寒性味归经：苦，微寒功效；清热凉血，祛瘀止痛功效；清热凉血，祛瘀止痛应用：温病热在血分；应用：温病热在血分； 瘀血积聚疼痛证；瘀血积聚疼痛证； 跌扑损伤；跌扑损伤； 皮肤疮疖、热疮肿痛；皮肤疮疖、热疮肿痛； 目赤肿痛目赤肿痛用量用法：用量用法：6---15克克 反藜芦反藜芦 地地 骨骨 皮皮性味归经：甘、淡，寒归肺、肾经性味归经：甘、淡，寒归肺、肾经功效：凉血除蒸，清泻肺热功效：凉血除蒸，清泻肺热应用：阴虚血热证；应用：阴虚血热证； 咳血，吐血，纽血，便血等；咳血，吐血，纽血，便血等； 肺热证。

肺热证用量用法：用量用法：6---15克克 四、常见证型治要四、常见证型治要（一）气分证一）气分证临床表现：壮热烦渴，舌红苔黄，尿赤临床表现：壮热烦渴，舌红苔黄，尿赤 便结，脉洪或数便结，脉洪或数治疗方法：辛寒清热治疗方法：辛寒清热代表方剂：白虎汤代表方剂：白虎汤 石膏石膏 知母知母 甘草甘草 粳米粳米 （二）营分证（二）营分证临床表现；身热夜甚，心烦不寐，时有临床表现；身热夜甚，心烦不寐，时有 谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，谵语，斑疹隐隐，舌质红绛， 脉细而数脉细而数治疗方法；清营解毒，透热养阴治疗方法；清营解毒，透热养阴代表方剂：清营汤代表方剂：清营汤 水牛角水牛角 生地生地 元参元参 竹叶心竹叶心 麦冬麦冬 丹参丹参 黄连黄连 银花银花 连翘连翘（三）血分证三）血分证临床表现：壮热或低热，手足抽搐或蠕临床表现：壮热或低热，手足抽搐或蠕 动，神昏谵语，斑疹隐隐，动，神昏谵语，斑疹隐隐， 吐血衄血，舌质深绛。

吐血衄血，舌质深绛治疗方法：清热解毒，凉血散瘀治疗方法：清热解毒，凉血散瘀代表方剂：犀角地黄汤代表方剂：犀角地黄汤 水牛角水牛角 生地黄生地黄 芍药芍药 牡丹皮牡丹皮（四）热盛动风证（四）热盛动风证临床表现：高热口渴，神昏谵语，四肢临床表现：高热口渴，神昏谵语，四肢 抽搐，角弓反张，舌红或绛，抽搐，角弓反张，舌红或绛， 苔黄，脉弦或数苔黄，脉弦或数治疗方法：凉肝息风，增液舒筋治疗方法：凉肝息风，增液舒筋代表方剂：羚角钩藤汤代表方剂：羚角钩藤汤 羚角片羚角片 霜桑叶霜桑叶 京川贝京川贝 鲜生地鲜生地 双钩藤双钩藤 滁菊花滁菊花 茯神木茯神木 生白芍生白芍 生甘草生甘草 淡竹茹淡竹茹 （（五）肺热炽盛证五）肺热炽盛证临床表现：发热口渴，咳嗽，气粗而喘，临床表现：发热口渴，咳嗽，气粗而喘， 或有胸痛，咽痛，鼻煽气灼，或有胸痛，咽痛，鼻煽气灼， 便秘尿黄，舌红苔黄便秘尿黄，舌红苔黄 ，脉数。

脉数治疗方法：清热泻肺治疗方法：清热泻肺代表方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤代表方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄麻黄 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草 石膏石膏 （六）心火上炎证六）心火上炎证临床表现：心胸烦热，口渴面赤，心烦临床表现：心胸烦热，口渴面赤，心烦 失眠，口舌生疮，甚则赤烂失眠，口舌生疮，甚则赤烂 疼痛，舌红苔黄，脉数疼痛，舌红苔黄，脉数治疗方法：清心泻火，导热下行治疗方法：清心泻火，导热下行代表方剂：导赤散代表方剂：导赤散 生地黄生地黄 生甘草生甘草 木通木通 竹叶竹叶（七）肝火上炎证（七）肝火上炎证临床表现：发热口渴，烦躁易怒，头痛，临床表现：发热口渴，烦躁易怒，头痛， 或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋，或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋， 或吐血、纽血，面赤，舌红或吐血、纽血，面赤，舌红 苔黄，脉弦数。

苔黄，脉弦数治疗方法：清肝泻火治疗方法：清肝泻火代表方剂：龙胆泻肝汤代表方剂：龙胆泻肝汤 龙胆草龙胆草 黄芩黄芩 栀子栀子 泽泻泽泻 木通木通 车前子车前子 当归当归 生地生地 柴胡柴胡 生甘草生甘草（八）（八）胃火证胃火证临床表现：胃脘灼痛、喜冷，发热口渴，临床表现：胃脘灼痛、喜冷，发热口渴， 或口臭、牙龈肿痛、齿纽，或口臭、牙龈肿痛、齿纽， 便结尿黄，舌红苔黄，脉数便结尿黄，舌红苔黄，脉数治疗方法：清胃凉血治疗方法：清胃凉血代表方剂：生地代表方剂：生地 当归身当归身 牡丹皮牡丹皮 黄连黄连 升麻升麻（（九）九）大肠热结证大肠热结证临床表现：发热口渴，大便秘结，腹胀临床表现：发热口渴，大便秘结，腹胀 硬满，疼痛拒按，舌红苔黄硬满，疼痛拒按，舌红苔黄 少津，脉沉数少津，脉沉数治疗方法：泻热通便治疗方法：泻热通便代表方剂：大承气汤。

代表方剂：大承气汤 大黄大黄 厚朴厚朴 枳实枳实 芒硝芒硝（十）热毒蕴结证（十）热毒蕴结证临床表现：火热壅盛成毒，肌肤等处生疮疖临床表现：火热壅盛成毒，肌肤等处生疮疖 疔痈，红肿灼痛，化脓疔痈，红肿灼痛，化脓 溃烂，发溃烂，发 热口渴，舌红苔黄，脉数热口渴，舌红苔黄，脉数治疗方法：清热解毒，消肿溃坚；活血止痛治疗方法：清热解毒，消肿溃坚；活血止痛代表方剂：仙方活命饮代表方剂：仙方活命饮 白芷白芷 贝母贝母 防风防风 赤勺赤勺 当归尾当归尾 甘草节甘草节 炒皂角刺炒皂角刺 炙穿山甲炙穿山甲 天花粉天花粉 乳香乳香 没药没药 金银花金银花 陈皮陈皮复习思考题复习思考题•薄荷、银花、连翘、大黄的功效？薄荷、银花、连翘、大黄的功效？•石膏、知母、生地、黄连的功效？石膏、知母、生地、黄连的功效？•风热咳嗽用什么方剂？风热咳嗽用什么方剂？•治疗肺热炽盛证的代表方剂是什么？治疗肺热炽盛证的代表方剂是什么？•治疗心火上炎证的代表方剂是什么？治疗心火上炎证的代表方剂是什么？•胃火炽热的胃脘疼痛、牙龈肿痛用什么胃火炽热的胃脘疼痛、牙龈肿痛用什么代表方剂？代表方剂？。