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第三章第三章 有声语言沟通有声语言沟通第一小节：有声语言的概念、特点及作用第一小节：有声语言的概念、特点及作用第二小节：语言与言语第二小节：语言与言语第三小节：语音能力训练第三小节：语音能力训练第四小节：提高语音规范能力的方法第四小节：提高语音规范能力的方法第五小节：护士有声语言的内容要求第五小节：护士有声语言的内容要求第六小节：护士禁忌语第六小节：护士禁忌语第一节第一节 有声语言概述有声语言概述一、有声语言的概念一、有声语言的概念语语言言：：人人类类所所特特有有的的用用来来表表达达意意思思、、交交流流思思想想的的工工具具，，是是一一种种特殊的社会现象，由语音、词汇和语法构成一定的系统特殊的社会现象，由语音、词汇和语法构成一定的系统有声语言：有声语言：用声音的形式表现出来的人类的语言，即口头语言用声音的形式表现出来的人类的语言，即口头语言有声语言表达的三个要素：有声语言表达的三个要素：（（1 1）人类特有的；）人类特有的；（（2 2）口头进行的；）口头进行的；（（3 3）有一定系统确定性的有一定系统确定性的语言沟通：语言沟通：（（1 1）有声语言沟通）有声语言沟通————口语沟通口语沟通 （（2 2）无声语言沟通）无声语言沟通————书面语言沟通书面语言沟通二、有声语言的特点二、有声语言的特点1.1.传递的无定向性和接收的定向传递的无定向性和接收的定向2.2.有声语言的处理十分短暂有声语言的处理十分短暂 3.3.有声语言有反馈有声语言有反馈4.4.有声语言冗余性最大有声语言冗余性最大三、有声语言的作用三、有声语言的作用有声语言是人类最直接而简便的交际工具。

有声语言是人类最直接而简便的交际工具有声语言交流是护患沟通时使用最多的表达形式，护理有声语言交流是护患沟通时使用最多的表达形式，护理工作人员的有声语言表达，应具有内、外在的美好工作人员的有声语言表达，应具有内、外在的美好从从外在形式上，外在形式上，应做到清晰、规范、有美感；应做到清晰、规范、有美感；从内容上，从内容上，应做到内容适当显关爱前者是对有声语言表达的语音应做到内容适当显关爱前者是对有声语言表达的语音学要求后者是对有声语言使用的职业要求后者是对有声语言使用的职业要求一、语言和言语的概念一、语言和言语的概念 语言和言语是两个彼此不同而又密切联系的概念语言和言语是两个彼此不同而又密切联系的概念 语言语言是以语音或字形为物质外壳，以词汇为建筑材料，以语法是以语音或字形为物质外壳，以词汇为建筑材料，以语法为结构规律而构成的体系为结构规律而构成的体系 言语言语是人们运用语言材料和语言规则，进行人际沟通的过程是人们运用语言材料和语言规则，进行人际沟通的过程它是人们对于语言这一符号系统的具体运用，包括说话或写作它是人们对于语言这一符号系统的具体运用，包括说话或写作的行为及其结果。

的行为及其结果n语言语言是一种社会现象，是一种社会现象，言语言语则是一种心理现象；则是一种心理现象；n语言语言是全民的，是全民的，言语言语是个人的；是个人的；n语言语言是沟通工具，是沟通工具，言语言语则是沟通过程和结果则是沟通过程和结果 第二小节第二小节 语言和言语语言和言语 语言和言语的关系语言和言语的关系言语言语语言语言言语活动言语活动成品（话语、文章）成品（话语、文章）听话听话写作写作说话说话领会领会表达表达阅读阅读 （一）呼吸器官（一）呼吸器官训练训练（二）发声器官（二）发声器官的正确使用和保护的正确使用和保护（三）咬字器官（三）咬字器官的训练的训练第三小节第三小节 语音能力训练语音能力训练（一）平时多听媒体中规范的普通话（一）平时多听媒体中规范的普通话（二）系统进行普通话语音知识学习和技能训练（二）系统进行普通话语音知识学习和技能训练（三）在生活和工作中自觉使用普通话（三）在生活和工作中自觉使用普通话第四小节第四小节 提高语音规范能力的方法提高语音规范能力的方法第五小节第五小节 护士有声语言的内容要求护士有声语言的内容要求 第六小节第六小节 护士禁忌语护士禁忌语 面对肥胖的人，下列词语是用于什么对象和场合，请面对肥胖的人，下列词语是用于什么对象和场合，请填在括号内。

填在括号内1 1）胖子（）胖子（ ）） （（2 2）肥胖症（）肥胖症（ ））（（3 3）肥大（）肥大（ ）） （（4 4）胖乎乎的（）胖乎乎的（ ））（（5 5）很胖（）很胖（ ）） （（6 6）胖胖的（）胖胖的（ ））（（7 7）壮实（）壮实（ ）） （（8 8）结实（）结实（ ））（（9 9）结结实实（）结结实实（ ）） （（1010）富态（）富态（ ））（（1111）胖墩儿（）胖墩儿（ ）） （（1212）胖墩墩的（）胖墩墩的（ ））（（1313）丰满（）丰满（ ）） （（1414）臃肿（）臃肿（ ））（（1515）发福（）发福（ ）） （（1616）小胖子（）小胖子（ ））练习练习第一小节：交谈的概述第一小节：交谈的概述第二小节：交谈的过程第二小节：交谈的过程第三小节：护理工作中的交谈策略第三小节：护理工作中的交谈策略第二节第二节 交谈交谈一、交谈的概念一、交谈的概念 由由两两个个或或更更多多的的人人通通过过有有声声语语言言的的交交流流，，同同时时辅辅以以态态势势语语如如有有声声的的副副语语言言（（笑笑声声、、叹叹息息、、呻呻吟吟）），，以以及及无无声声体体语语（（表表情情、、眼眼神神、、体体距距、、肢肢体体动动作作））等等，，共共同同完完成的人际沟通。

成的人际沟通 交谈是人际沟通的交谈是人际沟通的主要形式之一主要形式之一 交交谈谈是是医医护护工工作作中中最最常常用用的的沟沟通通方方式式，，是是护护士士为为患患者解决健康问题的重要手段者解决健康问题的重要手段二、交谈的特点二、交谈的特点1.1.综综合合性性：：交交谈谈往往往往是是面面对对面面的的，，多多种种感感觉觉器器官官共共同同参参与与，，使使交交谈谈的的过过程程生生动动形形象象，，参参与与交交谈谈者者必必须须听听说说兼兼顾顾，，使使信信息息得得到到快快速速传传递递和和及及时时反反馈馈，，参参与与者者积积极极互互动动这这使使交交谈谈体体现现出出极极强强的的综综合性2.2.随随机机性性：：交交谈谈一一般般不不受受环环境境的的限限制制，，交交谈谈的的时时间间可可长长可可短短，，交交谈谈的的换换题题可可以以随随时时转转换换，，交交谈谈的的内内容容可可以以根根据据当当时时的的情情况况灵灵活活调调整 3.3.口口语语化化：：交交谈谈常常常常使使用用口口头头语语言言，，在在语语言言的的选选用用上上，，要要求求通通俗俗易易懂懂；；在在句句式式的的使使用用上上，，短短句句多多，，长长句句少少；；直直接接形形象象的的描描述述句句多多，，抽象严密的论述句少。

抽象严密的论述句少三、交谈的方式三、交谈的方式（一）按照人数的多少划分（一）按照人数的多少划分（二）按照交谈的目的划分（二）按照交谈的目的划分（三）按照是否面对面划分（三）按照是否面对面划分 （一）按照人数的多少划分（一）按照人数的多少划分 个别交谈：个别交谈：仅限于二人之间的交谈一般没有其他仅限于二人之间的交谈一般没有其他人在场 小群体交谈：小群体交谈：至少是三个，一般以六七人为宜的交谈至少是三个，一般以六七人为宜的交谈 公众交谈：公众交谈：指在大庭广众之下多人之间进行的有固定指在大庭广众之下多人之间进行的有固定话题的交谈话题的交谈 （二）按照交谈目的划分（二）按照交谈目的划分 主题式交谈：主题式交谈：相对正式的沟通，通常是有直接目的，相对正式的沟通，通常是有直接目的，在周密准备之后进行的在周密准备之后进行的 漫谈：漫谈：又称闲谈、闲聊，是非正式的沟通这种交谈又称闲谈、闲聊，是非正式的沟通这种交谈看起来没有直接目的，但同样能够沟通信息、交流感情看起来没有直接目的，但同样能够沟通信息、交流感情。

 （三）按照是否面对面划分（三）按照是否面对面划分 当面交谈：当面交谈：这是最常见的交谈方式这是最常见的交谈方式 非面对面交谈：非面对面交谈：通过、网络等进行的，无须通过、网络等进行的，无须面对面的交谈面对面的交谈四、交谈的层次四、交谈的层次（一）（一）一般性交谈：一般性交谈：最低层次的沟通，是一般肤浅的、最低层次的沟通，是一般肤浅的、社交应酬开始语社交应酬开始语（二）（二）陈述事实：陈述事实：是一种只罗列客观事实的说话方式，是一种只罗列客观事实的说话方式，不加入个人观点和感情，不涉及人与人的关系不加入个人观点和感情，不涉及人与人的关系（三）（三）交流看法：交流看法：比陈述事实高一层次的交谈，是交换比陈述事实高一层次的交谈，是交换分享个人的想法和判断分享个人的想法和判断（四）（四）分享感觉：分享感觉：只有在相互信任，彼此无戒心，有了只有在相互信任，彼此无戒心，有了安全感的基础上才能做到安全感的基础上才能做到（五）（五）沟通高峰：沟通高峰：互动双方达到一种完全一致的状态，互动双方达到一种完全一致的状态，产生高度和谐的感觉产生高度和谐的感觉 一般情况下交谈都有一个起动、展开主题到结束的过程一般情况下交谈都有一个起动、展开主题到结束的过程 （一）交谈的起动阶段（一）交谈的起动阶段 通过说一些平常的话，为切入主题做铺垫。

通过说一些平常的话，为切入主题做铺垫 （（1 1）寒暄：相互介绍、问候，谈天气冷暖之类的应酬语言）寒暄：相互介绍、问候，谈天气冷暖之类的应酬语言 （（2 2）搭讪：想与某人接近而凑过去主动找话说）搭讪：想与某人接近而凑过去主动找话说 （（3 3）闲聊：一方面可以获得一些有用的信息，另一方面可）闲聊：一方面可以获得一些有用的信息，另一方面可以使对方心情放松，态度融合，能很好地引入正题以使对方心情放松，态度融合，能很好地引入正题 第二小节第二小节 交谈的过程交谈的过程 （二）展开主题阶段（二）展开主题阶段 这是交谈的实质阶段，交谈的主要内容，通过这个阶段得这是交谈的实质阶段，交谈的主要内容，通过这个阶段得到切入、展开、强调和交流到切入、展开、强调和交流 （（1 1）评估性内容：主要是收集关于疾病和患者的信息资料）评估性内容：主要是收集关于疾病和患者的信息资料 （（2 2）治疗性内容：为患者解决面临得医疗护理问题）治疗性内容：为患者解决面临得医疗护理问题 （三）结束交谈阶段（三）结束交谈阶段 当重要的信息得到交流之后，就应考虑抓住时机结束谈当重要的信息得到交流之后，就应考虑抓住时机结束谈话。

话第二小节第二小节 交谈的过程交谈的过程（一）准备（一）准备（二）开场技巧（二）开场技巧（三）移情技巧（三）移情技巧（四）提问技巧（四）提问技巧（五）倾听技巧（五）倾听技巧（六）反应技巧（六）反应技巧（七）确认技巧（七）确认技巧（八）阐释技巧（八）阐释技巧（九）安慰技巧（九）安慰技巧（十）沉默技巧（十）沉默技巧第三小节第三小节 护理工作中的交谈策略护理工作中的交谈策略 一艘船遇到风浪，即将沉没，船长命大副去组织乘客穿上救生衣跳船逃生，几分钟后，大副回来报告：“他们都不肯跳”于是船长亲自出马，几分钟后，所有乘客都跳船逃生了，大副很诧异，就问船长室如何办到的，船长回答道：“我对英国人说，这是一项很绅士的体育运动，于是他跳下去了我对法国人说，跳船的动作很潇洒很优美，于是他跳下去了，我对德国人说，这是命令，对苏联人说，这是革命活动，结果他们都跳下去了”那个美国人呢？”我对他说，“我给你买了保险” 问题：你认为船长成功的关键是什么？ 练习大夫：（从桌上拿起一份挂号单，大声地喊）冯大勇！冯： （病怏怏的样子，边走边咳嗽）我是大夫： 怎么了？（低头整理手中的资料，自言自语，并打手势 ，示意冯大勇坐下。

冯： 我……（咳嗽）……我今天……（咳嗽）大夫： 不用说话了，我知道了从桌子下面拿出一个大盒子 ，放在桌子上）我看你适合吃这种药这是本院独家开创的哮喘新药“咽喉糖浆”，疗程短，见效快，一个疗程吃三盒，平均每天只花费三快钱先给你开6盒吧！（边说边开药方） 冯大勇非常吃惊地瞪大眼睛并不停地弯腰大声咳嗽，以至于把鱼刺都咳出来了他把咳出来的鱼刺，递给了医生医生见到鱼刺，先是吃惊，而后又非常尴尬 问题：你认为大夫的行为有什么问题？ 如你是大夫，应该怎么作？练习医 生：治疗偏头痛对我来说很容易，用针灸就行了患 者：我从来没扎过针灸，连打针都害怕，麻烦您一定要轻一点儿啊！医 生：那儿先给你解释一下针灸治疗患 者：太谢谢您了！医 生：一会儿我就在你头顶上下左右各扎满10针，每根针2寸长扎针时先把针直刺到头皮下，接着贯穿上下左右向对侧沿头皮平刺过去，然后再左右捻动，上下拔插，最后通上电，让针随着电流搏动，加强刺激怎么样？准备好了吗？患 者：（听了医生的解释后被吓得缩成一团，惊恐地瞪大了眼睛，哭着喊道：“我要回家……”） 问题：该医生的介绍有何不当？如果是你，会如何介绍？练习第一小节：演讲的概述第一小节：演讲的概述第二小节：演讲的基本要求第二小节：演讲的基本要求第三小节：演讲的表达策略第三小节：演讲的表达策略第四小节：影响有效演讲的因素第四小节：影响有效演讲的因素第三节第三节 演讲演讲一、演讲的概念一、演讲的概念 也也称称演演说说，，讲讲演演，，是是指指演演讲讲者者在在特特定定的的时时间间、、环环境境中中借借助助有有声声语语言言和和态态势势语语，，面面对对大大庭庭广广众众发发表表自自己己的的见见解解，，陈陈述述自自己己的的观观点点，，倾倾注注自自己己的的感感情情，，达达到到说说服服、、影影响、教育，感染他人的目的的语言实践活动。

响、教育，感染他人的目的的语言实践活动 第一小节：演讲的概述二、演讲的目的二、演讲的目的（一）告知情况：（一）告知情况：告知性演讲是一种以传达信息，阐明告知性演讲是一种以传达信息，阐明事理为主要功能的演讲事理为主要功能的演讲二）说服听众：（二）说服听众：说服性演讲是让人们相信一些事情，说服性演讲是让人们相信一些事情，通过演讲让人们去做一些事情通过演讲让人们去做一些事情三）激励听众：（三）激励听众：激励性演讲是让人们进一步强化他们激励性演讲是让人们进一步强化他们对某一事业的认同感，更为主动地关心、热爱和忠于他对某一事业的认同感，更为主动地关心、热爱和忠于他们已持有的观点和信仰们已持有的观点和信仰四）娱乐听众：（四）娱乐听众：娱乐性演讲是让人在轻松愉悦的气氛娱乐性演讲是让人在轻松愉悦的气氛中自得其乐中自得其乐三、演讲的特点三、演讲的特点（一）演讲的目的性（一）演讲的目的性            演讲者总是率先考虑在短暂集中的时间里要说些演讲者总是率先考虑在短暂集中的时间里要说些什么，达到什么目的，并以此来决定演讲的内容和技巧什么，达到什么目的，并以此来决定演讲的内容和技巧（二）强烈的感召力（二）强烈的感召力            演讲是一种面对面的宣传鼓动形式演讲是一种面对面的宣传鼓动形式（三）丰富的艺术性（三）丰富的艺术性             演讲运用多种综合的表达手段来影响听众，因演讲运用多种综合的表达手段来影响听众，因此在内容的哲理化、语言的文学化、姿态的表演化等方此在内容的哲理化、语言的文学化、姿态的表演化等方面都十分讲究面都十分讲究 （一）以演讲内容不同划分（一）以演讲内容不同划分n 政论性演讲政论性演讲n 学理性演讲学理性演讲n 论辩性演讲论辩性演讲n 教育演讲教育演讲n 礼仪演讲礼仪演讲三、演讲的常见类型三、演讲的常见类型 （二）以演讲前是否有准备划分（二）以演讲前是否有准备划分n 命题演讲命题演讲n 即兴演讲即兴演讲n 论辩演讲论辩演讲（一）以理服人（一）以理服人（二）以情感人（二）以情感人（三）以声悦耳（三）以声悦耳（四）以形悦目（四）以形悦目（五）以稳应变（五）以稳应变第二小节第二小节 演讲的基本要求演讲的基本要求（一）做好演讲前的准备（一）做好演讲前的准备            1、确定演讲的目的和目标、确定演讲的目的和目标            2、选择论题、选择论题            3、收集和组织演讲资料、收集和组织演讲资料            4、分析听众、分析听众（二）设计演讲结构（二）设计演讲结构            1 1、开场白、开场白 2 2、正文、正文 3 3、结尾、结尾第三小节第三小节 演讲的表达策略演讲的表达策略（一）怯场心理（一）怯场心理（二）听众逆反心理（二）听众逆反心理             第四小节第四小节 影响有效演讲的因素影响有效演讲的因素即兴演讲案例：即兴演讲案例： 1976 1976年年1 1月月8 8日，周恩来逝世时，设在美国纽约的联合国总部门前的联合国旗降日，周恩来逝世时，设在美国纽约的联合国总部门前的联合国旗降了半旗。

自了半旗自19451945年联合国成立以来，世界上有许多国家元首先后去世，联合国还没年联合国成立以来，世界上有许多国家元首先后去世，联合国还没有为谁降过半旗一些国家感到不平了，他们的外交官聚集在联合国大门前的广场有为谁降过半旗一些国家感到不平了，他们的外交官聚集在联合国大门前的广场上，言辞激愤地向联合国总部发出质疑：我们国家的元首去世，联合国的大旗升得上，言辞激愤地向联合国总部发出质疑：我们国家的元首去世，联合国的大旗升得那么高，中国的总理去世，为什么要为他下半旗呢？那么高，中国的总理去世，为什么要为他下半旗呢？ 当时的联合国秘书长瓦尔德海姆站出来，在联合国大厦前的台阶上发表了一次当时的联合国秘书长瓦尔德海姆站出来，在联合国大厦前的台阶上发表了一次极短的演讲，总共不过一分钟极短的演讲，总共不过一分钟 女士们，先生们：女士们，先生们： 为了悼念周恩来，联合国下半旗，这是我个人的决定，原因有二：为了悼念周恩来，联合国下半旗，这是我个人的决定，原因有二： 一是，中国是个文明古国，她的金银财宝多的不计其数，她使用的人民币多的一是，中国是个文明古国，她的金银财宝多的不计其数，她使用的人民币多的我们数不过来。

可是她的总理没有一分存款我们数不过来可是她的总理没有一分存款 二是，中国有九亿人口，占世界人口的四分之一，可是周总理没有一个自己的二是，中国有九亿人口，占世界人口的四分之一，可是周总理没有一个自己的孩子 你们任何国家的元首，如果能做到其中一条，在他逝世的日子，联合国总部将你们任何国家的元首，如果能做到其中一条，在他逝世的日子，联合国总部将照样为他降半旗照样为他降半旗 谢谢！谢谢！ 说完，他扫视了一下广场，而后转身返回秘书处这时广场先是鸦雀无声，接说完，他扫视了一下广场，而后转身返回秘书处这时广场先是鸦雀无声，接着响起雷鸣般的掌声着响起雷鸣般的掌声………… 评论：评论：               这是一篇简短而精彩的即兴演讲通篇不仅表现出瓦尔德海这是一篇简短而精彩的即兴演讲通篇不仅表现出瓦尔德海姆先生机敏的谈吐和机智的外交才能，也反映了周总理举世无双姆先生机敏的谈吐和机智的外交才能，也反映了周总理举世无双的高尚品质这么大的文明古国，财富多的不计其数，而她的总的高尚品质这么大的文明古国，财富多的不计其数，而她的总理却理却“没有一分存款没有一分存款”。

这说明周总理毫无自私之心，把所有的这说明周总理毫无自私之心，把所有的精力都放在国家利益、人民利益上人口如此众多的国家，她的精力都放在国家利益、人民利益上人口如此众多的国家，她的总理却没有一个自己的孩子，这说明周总理把全国人民都当成自总理却没有一个自己的孩子，这说明周总理把全国人民都当成自己的孩子，把所有的爱都奉献给了自己的九亿孩子放眼全世界，己的孩子，把所有的爱都奉献给了自己的九亿孩子放眼全世界，哪个国家的元首能做到这两点？这篇即兴演讲最大的特点就是言哪个国家的元首能做到这两点？这篇即兴演讲最大的特点就是言简意赅，内涵深刻，因此获得了简意赅，内涵深刻，因此获得了“雷鸣般的掌声雷鸣般的掌声”            。