八髎的体表定位.doc

八髎的体表定位：八髎的体表定位： 1.1. 先确定先确定 次髎次髎----即即 S2S2 骶后孔：在髂后上棘内下方骶后孔：在髂后上棘内下方 1.3--1.5CM1.3--1.5CM，正中线，正中线 旁开旁开 2CM2CM孔径 0.8CM0.8CM，刺入深度，刺入深度 2cm2cm可用银质针导热可用银质针导热 2.2. 再定上髎再定上髎----------即即 S1S1 骶后孔：在次髎上骶后孔：在次髎上 2cm2cm、正中线旁开、正中线旁开 2.5cm2.5cm 左右 孔径孔径 1cm1cm，针刺深度，针刺深度 2.5cm2.5cm 3.3. 依次定中髎依次定中髎------即即 s3s3 骶后孔：在次髎下骶后孔：在次髎下 2cm2cm，正中线旁开，正中线旁开 1.5cm1.5cm 左右 孔径孔径 0.6cm0.6cm，针刺深度，针刺深度 1.5cm1.5cm 4.4. 最后定下髎最后定下髎------即即 s4s4 骶后孔：在中髎下骶后孔：在中髎下 1.5cm1.5cm，正中线旁开，正中线旁开 1cm1cm 左右 孔径孔径 0.5cm0.5cm，针刺深度，针刺深度 1cm1cm。

八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做“八髎”这是 一个区域，也就是盆腔所在之处，邻近胞宫这个区域的皮肉，应该是很松软， 能捏起来的，如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤 其是胞宫有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连在八髎 区域进行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是从外而内调理胞宫冲脉、任 脉和督脉也都起于胞宫督脉主一身阳气，任脉主一身之血，冲脉则为经脉之 海，五脏六腑都要靠他们支配，所以，八髎乃支配盆腔内脏器官的神经血管会 聚之处，是调节人一身的气血的总开关，务必畅达无阻胞宫健康了，妇科问题没有了，困扰女性的很多杂病，比如比如失眠失眠、便秘、、便秘、爱爱生气、急躁、慵生气、急躁、慵懒懒等，都会等，都会自然消失自然消失〔 〔取穴法取穴法〕 〕俯卧，在脊椎正中俯卧，在脊椎正中线线和膀胱和膀胱俞俞之之間間，第二骶后孔凹陷，第二骶后孔凹陷处处取穴；取穴取穴；取穴時時，以，以食指按在小食指按在小腸腸俞俞与脊椎正中与脊椎正中线线之中之中間間，小指按在骶角，小指按在骶角(尾骨上方尾骨上方黃黃豆大小的园骨豆大小的园骨突起突起)上方，中指和无名指相等的距离分开按放，上方，中指和无名指相等的距离分开按放，侧侧中指尖所按之中指尖所按之处处。

操作方法操作方法〕 〕毫毫针针针针刺或加灸法患者伏刺或加灸法患者伏臥臥位，取准双位，取准双側側次次髎髎穴，常穴，常規規消毒后，用消毒后，用 30号毫号毫针针刺入刺入 2—3 寸深，当病人小腹寸深，当病人小腹內內有沈有沈胀胀或酸麻感或酸麻感時時，用小幅度泻法捻，用小幅度泻法捻转转毫毫针针，留，留针针 20 一一 30，留，留针针期期间间行行针针 l 一一 2 次对对寒凝型痛寒凝型痛經經可加灸收效更速可加灸收效更速〔 〔适适应应症症〕 〕痛痛经经气滯滯血瘀、寒湿凝血瘀、寒湿凝滯滯、气血、气血虛虛弱之痛弱之痛经经 〔 〔释义释义〕 〕次次髎髎穴，穴，髎髎同同窌窌，骨之空隙，此指骶骨后孔因本穴位於骶骨第二孔中，居，骨之空隙，此指骶骨后孔因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次次上，故名次髎髎骶骨后孔共骶骨后孔共 4 对对，分，分別別称称为为上、次、中、下上、次、中、下髎髎，合称八，合称八髎髎穴 《 《素素問問‧ ‧骨空骨空論論》 》云：云：“腰腰痛不可痛不可转摇转摇，急引阴卵，刺八，急引阴卵，刺八髎髎与痛上，八与痛上，八髎髎在腰尻八在腰尻八间间”， ， 《 《针针灸大成灸大成》 》也也載載： ：“八八髎髎总总治腰痛治腰痛”， ，说说明八明八髎髎四穴同四穴同为为治治疗疗腰痛的要穴。

近代医家通腰痛的要穴近代医家通过临过临床床实实践，践，对对其其功效主治有了功效主治有了进进一步的一步的认识认识謝謝文志氏文志氏說說： ：“目前目前对对于腰痛于腰痛牽牽引少腹、季肋之下以引少腹、季肋之下以及及竄竄至腹股沟部疼痛至腹股沟部疼痛(骶骶业业神神经经炎、肌炎、肌纤维纤维炎等炎等)取八取八髎髎穴，其穴，其疗疗效尤效尤为显为显著著”， ，鄭鄭魁山氏魁山氏进进一步指出：一步指出：“上上髎髎与次与次髎髎、中、中髎髎、下、下髎髎合称八合称八髎髎穴，是治穴，是治疗妇疗妇科和二阴疾科和二阴疾患、腰痛的常用穴患、腰痛的常用穴”，而刘冠，而刘冠军军氏氏则则把其主治作用把其主治作用归纳为归纳为“理下焦，利腰腿理下焦，利腰腿”六字概六字概括之次次髎髎穴乃八穴乃八髎髎之一，是足太阳膀胱之一，是足太阳膀胱經經腰骶部的重要腧穴从腰以下腰骶部的重要腧穴从腰以下挾挾脊骶骨脊骶骨部是足少阴、足太阳和督脉循行所部是足少阴、足太阳和督脉循行所过过之之处处，因督脉，因督脉貫貫脊属脊属肾肾，足少阴，足少阴肾经络肾经络膀胱，膀胱，足太阳足太阳经经循膂循膂络肾络肾，此三，此三经经与与肾联肾联系密切肾肾主生殖与主生殖与发发育，又主二阴，膀胱主育，又主二阴，膀胱主储储尿和排尿，所以尿和排尿，所以《 《金梅花金梅花詩鈔詩鈔》 》說說： ：“其主治功用其主治功用举举凡下焦前后阴、大小凡下焦前后阴、大小肠肠及腰腿及腰腿諸諸症，无不包症，无不包羅羅”，而，而《 《經經穴主治症穴主治症》 》则则云：云：“治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效效”。

说说明次明次髎髎穴具有穴具有补肾补肾壮腰、清利湿壮腰、清利湿热热及理气化瘀及理气化瘀调经调经等功效是主治腰痛、是主治腰痛、妇妇科病及生殖、泌尿系疾患的要穴科病及生殖、泌尿系疾患的要穴临临床主要用于治床主要用于治疗疗腰痛、腰脊腰痛、腰脊痛、痛、帶帶下、痛下、痛经经、月、月經經不不调调、 、遺遺精、阳痿、淋精、阳痿、淋证证、 、遗遗尿、癃尿、癃閉閉以及下肢麻痹等病症以及下肢麻痹等病症痛痛经经一症，多因气一症，多因气滯滯血瘀或寒湿凝血瘀或寒湿凝滯滯所致，次所致，次髎髎穴位於腰骶部，与痛穴位於腰骶部，与痛經經部位很近，部位很近，為為局部取穴方法又因腰骶部与督脉、足少阴局部取穴方法又因腰骶部与督脉、足少阴经经和和肾脏肾脏关系密切，督脉与冲、任关系密切，督脉与冲、任同出胞同出胞宮宮， ， “一源而三歧一源而三歧”，故取刺次，故取刺次髎髎穴有穴有调调理理沖沖任、壮腰任、壮腰补肾补肾、理气活血、、理气活血、调经调经止痛之功可使冲任之脉、通止痛之功可使冲任之脉、通暢暢， ，氣氣血旺盛，通行无滞，血旺盛，通行无滞，经经血吸引下流，通血吸引下流，通则则不痛故近代故近代针针灸医家已把次灸医家已把次髎髎穴作穴作为为治治疗疗痛痛经经的的经验经验穴了。

穴了〔 〔备备注注〕 〕关于八关于八髎髎穴取穴定位，穴取穴定位，历历代医家皆本于代医家皆本于《 《甲乙甲乙經經》 》 《 《甲乙甲乙經經》 》所所载载上上髎髎在第一在第一空腰髁下一寸，空腰髁下一寸，挾挾脊陷者中；次脊陷者中；次髎髎在第二空在第二空挾挾脊陷者中；中部在第三空脊陷者中；中部在第三空挾挾脊陷中；脊陷中；下下髎髎在第四空在第四空挾挾脊陷中考腰髁空即今之四脊陷中考腰髁空即今之四对对骶后孔但骶后孔但对对其所指的具体位置有其所指的具体位置有异1)有有说说上上髎髎在在 16 椎下，椎下，則則次次髎髎在在 17、中、中髎髎在在 18、下、下髎髎在在 19 椎下2)有有说说上上髎髎在在 18 椎下，椎下，则则次次髎髎在在 19、中、中髎髎在在 20、下、下髎髎在在 21 椎下3)有有说说距离中距离中线线旁开旁开 2 分、分、1 寸、寸、1． ．5 寸，有寸，有說挾說挾脊相去脊相去 4 寸综上所述，定位差异较大，诸说不一，究其原因，不外各人先天禀赋不同，腰骶骨发育生综上所述，定位差异较大，诸说不一，究其原因，不外各人先天禀赋不同，腰骶骨发育生 长也有多种因素变异，故骶骨後孔之橫竖间度亦不同，一般说来是上宽下窄，故此无法用长也有多种因素变异，故骶骨後孔之橫竖间度亦不同，一般说来是上宽下窄，故此无法用 分寸計算。

分寸計算 《《醫學入門醫學入門》》載：載：“上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，余三髎少斜上阔下狹是上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，余三髎少斜上阔下狹是 也也”是符合实际的所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分別取上、次、中、下是符合实际的所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分別取上、次、中、下 髎但是由於不易于体表上莫寻到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小肠俞与脊椎正髎但是由於不易于体表上莫寻到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小肠俞与脊椎正 中线中间，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指与无名指相等距离分开按放，各手指尖所中线中间，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指与无名指相等距离分开按放，各手指尖所 到达之处，食指为上髎，中指为次髎，无名指为中髎，小指为下髎到达之处，食指为上髎，中指为次髎，无名指为中髎，小指为下髎 关于八髎穴的针刺深度关于八髎穴的针刺深度 《《針灸甲乙經針灸甲乙經》》載：載：“上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入 二寸 ”由于这个记载，上髎与其余三银针刺深度差异较大，所以后世医家对针刺八髎穴的由于这个记载，上髎与其余三银针刺深度差异较大，所以后世医家对针刺八髎穴的 深度也就莫衷一是。

有從三分，也有针刺二寸者近代医家都主张针刺深度在深度也就莫衷一是有從三分，也有针刺二寸者近代医家都主张针刺深度在 0．．5—1．．5 寸，或寸，或 1—2 寸之间，這是比较适宜的而且针刺深度不同，针感和治疗的范围也不同寸之间，這是比较适宜的而且针刺深度不同，针感和治疗的范围也不同 (1)针刺深度在针刺深度在 3—5 分时，谨刺激能神经，针感多在局部，适应于治疗局部的风湿痹痛分时，谨刺激能神经，针感多在局部，适应于治疗局部的风湿痹痛 (2)針刺深度在針刺深度在 l－－1．．5 寸深，其针感向上可达腰部，向下可循足太阳、少阳经至腘、胫、寸深，其针感向上可达腰部，向下可循足太阳、少阳经至腘、胫、 腨等部，適用于治疗腰骶部或下肢疾患腨等部，適用于治疗腰骶部或下肢疾患 (3)針刺深度在針刺深度在 2 寸以上时，其针感可向少腹、前阴及肛門、直肠等部位扩散，适用于治疗寸以上时，其针感可向少腹、前阴及肛門、直肠等部位扩散，适用于治疗 泌尿、生殖系統及直肠、肛门的疾患泌尿、生殖系統及直肠、肛门的疾患 配穴：子宫穴，秩边，关元，肾腧，三阴交，水道配穴：子宫穴，秩边，关元，肾腧，三阴交，水道八髎穴进针方向 s1 孔：65--85 度 s2 孔：55--75 度 s3 孔：45--55 度 s4 孔：40---50 度 治疗前排空膀胱 注射后 3 天内禁止洗澡。

治疗的疾病： 1.低位腰突：利多 4ml+盐水 10ml+胎盘针 4ml+骨肽 4ml+透明脂酸酶 1500ug/患 者俯卧位，腹下放枕，骨盆抬高每孔注药 4ml. 2.更年期综合症：女-----利多 4mll+胎盘针 4ml+黄体酮 2 支+乙烯雌芬 0.1， 八髎注射男------利多 4mll+胎盘针 4ml+丙酸睾酮 1 支+鹿茸 2ml，八髎注射中药：醋柴胡 10 青皮 10 青木香 6 郁金 12 白芍 15 牡丹 皮 10 合欢皮 10 珍珠母 30 丹参 15 甘草 6 3.慢性盆腔炎： -利多 4mll+胎盘针 4ml+鱼腥草 4ml+丁胺卡拉 0.2，八髎注射中药：苍术 10 黄柏 10 。