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住院患者压疮上报登记表.pdf

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卖家[上传人]：cl****1

文档编号：568042816

上传时间：2024-07-23

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成都成华珍君仁济医院成都成华珍君仁济医院住院患者压疮上报登记表住院患者压疮上报登记表科室：科室：上报人：上报人：上报时间：上报时间：年年月月日日姓姓名名病历号病历号性性别别发生时间发生时间年年龄龄诊断诊断责任护士责任护士1、患者状态□昏迷□瘫痪 □大小便失禁 □强迫体位肢体麻痹极度消瘦□肥胖 □冬眠□其他2、压疮情况介绍及 Braden 评分值：难免□是、□否注：Braden 评分≤12 分高度压疮风险时上报难免压疮3、压疮来源□院外□科外（病室）□科内（发生日期：年月日4、是否进行危险因素评估 □是□否5、压疮情况部位：□骶尾 □髋部 □脊柱 □肩胛 □肘部 □膝部□外踝 □足跟 □枕部 □耳郭□其他面积（cm）分期：□Ⅰ期皮肤完整，局部皮肤出现红、肿、热、痛□Ⅱ期受压部位呈紫红色，有硬结，出现水泡，水泡破溃后显露潮湿红润创面□Ⅲ期表面水泡破溃扩大，真皮层创面有黄色渗出液，浅层组织坏死、疼痛□Ⅳ期坏死组织侵入真皮下层、肌肉层、延伸至骨骼，脓液多，组织发黑有臭味□Ⅴ期可疑深部组织损伤，皮肤完整，皮肤呈紫色或褐红色，或出现充血性血泡可办疼痛、硬块：肤色较深部位深组织损伤难以检出，须清创后准确分期□Ⅵ难以分期的压疮;全身皮肤缺失，溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。

须去腐痂或痂皮后方能确认真正的深度和分期6、创面情况□红肿 □渗血渗液（水泡） □溃烂 □化脓 □坏死 □恶臭 □其他2、预防及处理措施：3、以上内容已向家属告知家属签字：年月日4、院内会诊及专家指导意见：指导者：时间：年月日5、皮肤状况追踪记录：时间皮肤情况评估护理措施签名备注：在发现压疮 24 小时内上报护理部。

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