第十一章-学校心理咨询课件.ppt

第十一章 学校心理咨询心理治疗的主要途径n学校心理咨询：概论 n常见咨询理论与方法 n学校中团体咨询的运用 n学校中的间接心理咨询 一、学校心理咨询：概论（一）心理咨询（counseling）的概念1.一般概念n指对人们，特别是对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己和环境有一个正确的认识，以改变其态度和行为，并对社会生活有良好的适应2.学术概念n指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并寻求解决问题的来访者提供心理援助的过程（张日升，1999）n心理咨询指受过训练的专业人员通过建立咨询关系，使用一定的干预技术，帮助个人克服成长过程中可能遇到的障碍，使其有所改进，做出选择，解决自己的问题（刘翔平，1996）n心理咨询遵循的模式：n教育模式而非医学模式n来访者被看作正常人而不是病患n宗旨是帮助来访者重新认识自我、了解自我，使其发动、综合自身的思维能力，认识并承担对自身的心理障碍的责任二）相关概念及其与心理咨询的区别n访谈：n通过一般的交谈方法来收集信息，对于来访者的心理问题给予和解释n心理治疗：n涉及人格变化和个人整体变化的长期矫治过程，更具有医学方面的专业化、技术化的特色。

其对象往往是患有明显心理不适症状的个体n访谈 vs.心理咨询n前者是知识性的，对来访者不了解的问题予以解答n后者是更系统、更深入的过程n心理咨询 vs.心理治疗：相同点n都使用心理的（而非物理的）手段，通过交流来改进来访者的心理健康水平n心理咨询 vs.心理治疗：不同点n前者着眼于发展、潜能的实现，后者着眼于障碍的排除；n前者设计轻度的心理问题，后者涉及更严重一些的心理问题；n前者遵循教育模式，后者一般在医疗情境中进行三）青少年心理咨询的特殊性1.发展的角度n了解发展中的儿童青少年的特点，并以适合的标准来衡量一个行为是否是正常行为，而不是以成人的标准来衡量n了解不同年龄阶段个体的发展潜力和自我恢复的潜力最近发展区）n了解儿童的发展迟缓及其原因n区分家长的过高期望和儿童现阶段发展的正常行为标准2.青少年心理咨询与治疗的特殊性（与成人相比）n心理咨询与治疗的动机不同n成年人动机较强，主动前来咨询n青少年动机较弱，接受性、顺从性较差，抵抗性较强，多由监护人或教师代为决定前来咨询n对治疗过程和目标的了解不同n学校环境下的心理咨询有助于消除种种误解n治疗者要帮助来访青少年建立对心理咨询与治疗的正确认识。

n言语能力不同n词不达意是普遍现象n注意分析来访青少年用词的确切含义，辅助以表情的观察信息等n治疗者使用语言时也要考虑青少年的接受能力n儿童更加依赖于环境，其问题多是被动地反应环境的变化而造成的n治疗儿童应着眼于环境的改变，即改变儿童的生态关系，如教会儿童如何应付外界的紧张n青少年在治疗过程中防御机制更少，更容易接受治疗的影响换句话说，治愈的潜力很大n青少年对于治疗者在症状原因方面的解释和诊断通常缺乏倾听的耐心，也意识不到自己应该对自己的心理障碍负责，对童年史、亲子关系的讨论不感兴趣n治疗者要在治疗之初就向来访青少年讲清治疗关系及治疗的动机、作用和他们存在的问题等有关内容四）学校心理咨询的对象来访者n来访者的概念：n在学校中，因自身的心理不适应或心理障碍而烦恼或因自身存在的心理问题给他人增添了麻烦，引起他人的不满或自己的困惑，为此需要获得心理咨询人员的心理学援助的来访者n可能的来访者：n主体是学生，但也有可能是教师、家长n心理咨询：n在来访者所出现的心理问题是基于心理不适应为内在驱力的情况下所进行的工作n心理不适应：n学生在学校生活中心理的不安定、不协调状态n注意：n学生的某些心理不适应即使是由于心理原因而引起，也不一定是学校心理咨询能够解决的。

n从幼儿期长期潜移默化、性格化了的某些心理问题，也必须求助于学校心理咨询以外的心理治疗n心理咨询：n是由受过专门训练的咨询者与接受心理援助的来访者两者所构成的一种特殊的、人工的及专业的人际关系n这种专业的人际关系的保持，需要对来访者有明确的认识，对来访者的问题有明确的认识，对咨访关系有明确的认识n注意：n正确区分青少年发展的特点与真正的心理不适应、心理障碍n不能轻易给青少年“贴标签”n为完成任务而进行心理测量、设置学生心理档案的做法，值得严格的论证和反思（五）学校心理咨询应坚持的原则1.保密的原则n要求：在没有得到对方同意的情况下不得将咨询场合下来访者的言行随意泄漏给任何个人或机关n是心理咨询最重要的原则，是建立良好咨访关系的前提，也是学校心理咨询顺利开展的前提n并不是完全绝对的，比如来访者有明显自杀意图时2.时间限定的原则n心理咨询必须遵守一定的时间限制，每次咨询一般在50分钟左右，咨询30分钟，原则上不能随意增减咨询时间，初次受理咨询时，时间可适当延长n咨询频率：n根据问题不同而有所不同，但一般一周一次或两次比较普遍家访同样遵循这些原则n一次两小时的咨询不如分两次每次一小时的咨询n目的是让来访者能进行现实学习以及产生分离体验。

3.来者不拒原则n来访者必须自愿，否则学校心理学家不会主动上门服务n对有抵抗情绪的来访学生，咨询者有责任向其讲清心理咨询的基本原理，消除芥蒂，建立良好的咨访关系n不要轻易拒绝代替孩子来访的家长或教师4.感情限定的原则n良好的咨访关系也是有限度的n来自来访者的劝诱与要求，如果不是咨询者职权范围，一律拒绝同样，咨询者不能对来访者有任何咨访关系以外的要求n个人接触禁止过于密切，而且不能在咨询室外进行任何接触和交往，不能产生感情上的爱憎或依恋5.重大决定延期的原则n对于学生来说，诸如退学、转学、休学等重大决定，不要轻易做出n可以在心理咨询即将结束时通过对学生的重新考察，确定是否还需要进行重大的变动6.心理咨询的伦理规范n河北大学教育心理研究所咨询人员守则（六）咨询室的建立与场面设定n关键：用心n基本原则：n使来访者安心、放松、舒适、注意力集中、保守秘密n光线柔和、安静舒适、色调优雅n坐位安排：基本三种二、学校心理咨询常见理论与方法（一）心理咨询的四大理论领域n精神动力论（psychodynamics）n重视过去体验、解释、无意识n人本主义（humanistic）n重视建立合作的、有益的人际关系，情绪体验n行为主义（behavioral）n对环境变量的操纵n认知学派（cognitive）n改变人对事物的看法（二）精神动力疗法n基本特征：n理论体系涉及面广、心理疗法复杂多义n基本原则：n重视幼儿期体验n重视揭示无意识层面的问题n快乐原则和现实原则n心理结构的三个层次本我、自我、超我n（短期）动力疗法介绍n背景：n传统精神分析至少一年以上，但学校心理学家一般无法完成长期、专门的心理治疗，因此将精神分析的方法与危机干预的方法相结合，创立了短期动力疗法。

n概念：n以精神分析的基本疗法为基础，结合各种疗法的优点，强调鼓励、支持、经历分析、情绪宣泄、认识领悟、解释冲突等n特点：时间短，治疗一般在1015次之间n治疗特点：n治疗者通过各种测量、观察记录、访谈等方法，收集来访者的有关信息，对来访者生活中的现实事件做出解释，对问题所在之处进行揭露n强调让患者把注意力集中于当前的心理问题上，强调现在的问题，而不是过去的经历n对于言语交流困难的年幼儿童，可以辅以游戏疗法等多种治疗方法n可以同时对儿童家长、教师进行咨询，以有助于最终解决问题三）来访者中心心理咨询人本主义的方法n基本理念：n重视来访者情绪方面的作用，认为来访者内心所具有的对成长、适应的愿望或冲动，使问题解决的根本所在n“来访者中心”强调咨询者与来访者之间的共感和理解，重视将来访者所直接面临的现实场面作为咨询的重点，咨询者应避免对来访者进行诊断n基本内容：n首先由来访者陈述问题，以使双方都能够对问题有一个充分的理解和洞察n咨访双方要充分地就今后的咨询方法、方向和解决问题的手段等问题进行磋商n最终由来访者决定咨询过程，咨询者在整个过程中都只是从侧面向来访者提供心理援助n由于该方法不向来访者提供指示或具体指导，因此又被称之为非指示的心理咨询n基本过程：1.心理咨询关系的场面构成n初次来访的手续问题以及建立咨访关系的过程2.咨询上的限定n咨访双方“约法三章”3.促进情感自由表现的技法n感情的接纳简单的接纳n感情的反射理解并反馈情感n内容、问题的重复来访者言语的重述n感情的明确化帮来访者理清情绪n非指示的引导促使来访者更积极地表明问题（四）行为主义的心理咨询n理论基础：n强化学说经典性条件反射、操作性条件反射n社会学习理论n行为疗法理论n n典型代表：系统脱敏疗法恐高症的治疗（五）认知疗法举例：合理性情绪疗法n基本思路：n通过去除病人的非理性信念，以正确的信念取而代之来实现治疗目的。

n基本理念：n人的行为发端于想法或信念人的信念一部分是合理的，一部分是不合理的不合理的信念会导致不适当、不适度的情绪和行为反应如果人们长期持有某些不合理的信念，并因而处于不良的情绪状态中，就会导致心理障碍的发生1.人有哪些不合理信念？（1）对自己的不合理信念导致问题的主要原因n“我必须出色地完成我所做的事情，赢得人们的赞赏，否则，我会认为自己是一个毫无价值的人n不合理性分析：n第一句话过于绝对，因为人不可能每一件事都获得成功即使在某件事情上取得了成功，也不可能得到所有人的赞赏不要浪费时间和别人比较n第二句话是过份概括化、以偏概全的思维方式的表现人非圣贤，孰能无过？（2）对他人的不合理信念n“人们必须善待我、体谅我，以我所希望的方式来对待我，否则，社会应该对他们那种轻率之举给予严厉地谴责、诅咒和惩罚n不合理性分析：n对他人存在绝对化的要求n理性的人不会要求他人行为一定要以自己的意志力为转移如果他人冒犯了自己，他们会努力理解他人，在可能的情况下组织他人继续犯错误；如果阻止不可能，他们就会努力使自己少受他人行为的影响3）对周围环境和事物的不合理要求n“我周围的环境及事物必须使安排得很好的，以便我能很舒适地、很容易地得到我想要的东西，而不想要的东西一件也碰不到。

n不合理性分析：n世界上各种事物都有其规律性，不可能因为某人的意志而存在、而转移n理性的人会尝试改善自己周围环境和事物，若不能改变，则会努力接受现实，适应环境n令人不快的环境确实会引起人的情绪波动，但绝不是可怕的或灾难性的，除非人们把其看作是灾难n不合理信念的三大特征：n绝对化的要求拿“必须、应该”当口头禅n强迫思维，情绪困扰的原因n过份概括化以偏概全n放大镜式的思维n“糟糕透顶”“全或无”的思想n焦虑、悲观、抑郁、忧郁等不良情绪的制造机n为什么会出现不合理信念？n“追求完美”n人都有希望自己的向往和追求的愿望都能得到满足的心理倾向n“全能幻觉”n某些向往和追求的现实实现，强化了我们的全能幻觉，使我们认为一定能成功，自己一定比所有人都强n缺少“挫折教育”2.合理性情绪疗法的ABCDE理论n基本观点：n情绪不是由某一诱发性事件本身直接引起的，而是由经历这一事件的个体对这一事件的解释和评价引起的，而解释和评价则源于人们的信念n基本思路：n一套通过认识不合理信念到改变不合理信念，进而调整情绪和行为的步骤和阶段始终强调现在，重视人的理性力量，相信人最终能通过自我调节而顺应环境，把人的主动性提高到一个重要位置。

nABCDE的解释：nA（activating event）：诱发事件nB（belief）：面对事件时的相应信念nC（consequence）：情绪和行为反应的后果nD（disputing）：驳斥与对抗、争辩nE（effect）：有效的治疗效果n实质：一种豁达的人生态度3.治疗过程和技术（1）心理诊断阶段n找出ABC的阶段（2）领悟阶段n治疗的准备阶段，主要任务是让来访者了解ABCDE疗法的知识，做好思想准备n可以按步骤向来访者重复寻找ABC的心理诊断过程3）修通阶段n治疗者使用逻辑的、经验证实的方法帮助来访者向其不合理的信念提出质疑，进行辩论n要让来。